اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر پسر من از بدو تولد متوجه شدیم ک هیدرونفروز 13 کلیه چپ رو داره وی سی یو جی انجام شد کرید 4 تشخیص دادن بعد اسکن هسته و سیستوسکوپی هم انجام شد گفتن یه مقدار جزئی اسیب دیده و شربت سفالکسین 250تجویز کردن ک مدام باید مصرف کنه سالی یکبار سونو و ازمایش انجام یشد الان 6ساله هستن و سونو دادیم گفتن کلیه چپ اندازه 66 میباشد و کلیه راست110 و سایز مثانه 18ییه مقدار بیشتر از حد نرمال میباشد راهی برای درمان وجود دارد؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      کلیه چپ به نظر در اثر برگشت ادرار نتونسته خوب رشد کنه اگر ازمایش کراتینین نرماله نیاز به اقدامی نداره اسکن هسته ای هم میشه جهت تعیین کارکرد کلیه انجام داد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر این ترک ترک ها و اون برامدگی های زیر پوستی حدود ۲ سال هست ک ایجاد شده و هیچ درد و خارش و .. نداره فقط سر اون برامدگی های ریز خودش پوست پوست میشه و دوباره پماد های زینک اکسید و کالاندولا استفاده کردم فایده نداشت اگ میشه یه راهنمایی مفید بکنین و واقعیتش هرچی هست بم بگین اگ بخوام بگم پوستش نازک شده نسبت به حالت سلامتیم
    و اینکه میخوام بدونم ایا واسه رابطه این خطرناکه٫؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر جهت رابطه خطری نداره با شامپو بچه ناحیه آلت تناسلی رو هنگام استحمام بشورید بعد حمام با وازلین چرب کنید لباس زیر نخی نرم بپوشید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام ۶۷ ساله ام با psa 3.96 در معانه رکتال ندول لمس ودر سنوگرافی رکتال ندول ۶ میلی متری هیپواکوییک مشاهده از ۱۲ نمونه ۳ نمونه ادنوکارسینیوم با گلیسون ۶ ( ۳+۳) و گرید ۱ تشخیص شد سیتی لگن و شکم با تزریق و بدون تزریق منفی بود .مدارک پیوست ارسال میشود لطفا نظرتان را در خصوص بیماری و نحوه درمان اعلام فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      هم میشه پروستات رو به صورت کامل تخلیه کرد هم میشه تحت نظر گرفت جراحی رو توصیه میکنم واستون
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    اقای دکتر من ی مشکلی دارم که خیلی دارم اذیت میشم، امیدوارم بتونین کمکم کنین، من وقتی دچار هیجان میشم، یا گفتگوی عاشقانه دارم، یا مثلا ی عکس جنسی ببینم یا کسی در مورد ارتباط جنسی صحبتهایی داشته باشه و… ی آب بی رنگی از الت تناسلیم خارج میشه که خیلی اذیتم میکنه، اونوقت اون آب به دو صورت هست یکیش معمولی هست یکیش چسبناک ، اون معمولی در حالت عادی اذیتم نمیکنه ولی وقتی صحبت عاشقانه طولانی باشه و اب زیادی خارج شه باعث درد شدیدی داخل بیضم میشه که حتی راهم نمیتونم برم اون چسبناک هم باعث میشه کلا عملکرد مغزم بیاد پایین و نتونم کارامو بخوبی انجام بدم ، تنها راه درمان هردوتاش چیزی که خودم پی بردم فقط خودارضایی هست و خروج مایع منی تا زمانی که اینکارو نکنم مریض مریضم

    پ.ن1: تا حالا ارتباط جنسی نداشتم
    پ.ن2: در سن 18سالگی عمل فتق بیضه داشتم.
    پ.ن: سنم 31سال می باشد.

    ممنون میشم راهنماییم کنین چون رفتار تو رابطه برای ازدواج و از این بابت خیلی نگران و ناراحتم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      در صورتی که تحریک جنسی میشید باید ارضا بشید و گرنه منجر به درد بیضه میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      مواردی که گفتید کاملا نرماله
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من تا حالا با کسی نبودم حتی در حد صحبت و هیچ ارتباط فیزیکی هم نداشتم، بنظرتون چند درصد احتمالش میتونه از این نداشتن ارتباط باشه؟
      بنظرتون بعد از ارتباط با کسی این شرایطم بهبود پیدا میکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتر خواهید شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت شما بخیر
    من ۲ مرتبه عمل واریکوسل چپ انجام دادم.و متاسفانه بازم هم واریکوسل عود کرده. آخرین سونو و آزمایش اسپرم میفرستم خدمتتون خواهش میکنم ملاحظه بفرمایید و راهنمایی کنید. ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله. متاهل هستم از سال ۹۸ هم توی اقدام هستیم و هنوز نتیجه نگرفتیم. یه مرتبه هم IUI انجام دادیم که بی نتیجه بوده. با این شرایط من صلاح چی هست ؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      چرا فاکتورهای آزمایش اسپرم نرمال هستن اما DFI ایراد داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم تحت نظر مراکز ناباروری باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      عمل لاپاراسکوپی چطور؟ یعنی هیچ راهی جز روش‌های کمک باروری وجود نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      عمل مجدد هم انجام بدین در نهایت ممکنه نیاز به روش های کمک باروری داشنه باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ارغوان یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای پروفسور کرمی. پدر بنده ۷۳ساله هستن، در سال ۹۳ کلیه راستش به دست مبارک حضرتعالی pcnl شدن. الان باز تو همون کلیه یه سنگ ۳ سانتی تشکیل شده که دکتر گفته بهتره جراحی باز بشه اما پدرم از جراحی باز وحشت داره. الان همینطور موندیم که چه کنیم. لطفا راهنمایی بفرمایید. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین و تو واتس اپ واسم بفرستید 09101142080
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت
    در پیگیری‌هایی که هر ساله از طریق سونوگرافی انجام میدم در آخرین سونوگرافی که کردم هتروژن خفیف گزارش شده 44*41*27
    26cc
    تکرر ادرار ندارم مشکل دفع ادرار ندارم در روز هم تقریباً 3 لیتر آب می‌خورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر شادپوری پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت
    من مثانه ام عصبی بود نوار مثانه دادم پیش شما
    شما دفعه ی اول وزیکرز ۵ میلی گرم دادید دفعه ی دوم که اومدم تولترودین پیوسته رهش دادین که هر دوازده ساعت بود با یک قرص دیگه که گفتید شبی یک نصفه بخور تا یک هفته بعده یک هفته کامل بخور
    روزها عادی ام ولی شب ها بیشتر موقع ها زیاد میشه دفعاتش یه مشکل دیگه ای هم هست وقتی گوارشم خوب کار نمیکنه هم دفعاتش زیاد میشه هم کنترل زیادی روش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      یبوست دارید؟
    2. تصویر کاربر شادپوری یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بعضی مواقع که آب کم میخورم
      یا مسافرت که میرم آره و این کنترل ادرارم خیلی به مشکل میخوره
      آقا ی دکتر من فیلم هاتون رو درباره ی مثانه عصبی دیدم توش گفتین که بعضی موارد ژل تزریق می کنید به مثانه
      برای من میشه تزریق کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما با همه ی مدارک خودتون جهت تعیین پلن درمانی به مطب مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر شادپوری دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      با کدوم مطلبتون هماهنگ کنم ؟
      اون دفعه شما گفتید که مثانه عصبی از اعصاب هست یعنی پیش دکتر اعصاب باید برم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      قلهک
    6. تصویر کاربر شادپوری سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دکتر شما مریض هاتون رو پیش کدوم متخصص اعصاب می‌فرستید من قبل از تزریق برم ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      فرقی نداره همراه گرامی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام صبحتون بخیر پدرم 81 ساله ش هست و داخل مثانه دو تا سنگ داره احتیاج به اینکه دربیاریم هست ولی هیچ درد و ناراحتی نداره فقط شبها دفعات ادرارش بیشتر میشه البته نه هر شب میخواستم بپرسم احتیاج هست سنگها در بیاد با چه روشی یا نیاز نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر حال عمومیش مناسب شرایط عمل هست و عفونت های ادراری مکرر داره و اجازه ی عمل از متخصص قلب داره میشه عملش کرد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونو دادم گفتن یه کیست کوردن 4*5 مم سر اپیدیدیم بیضه راست داری و اتساع عروقی در اطراف بیضه چپ هست گفتن کیست خودش آب میشه خواستم ببینم درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      کیست خودبخود آب نمیشه ولی نیاز به اقدامی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب