اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی من به سمت چپ کجه راه درمانی چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام موقع رابطه خانمم احساس درد میکند در بعضی پوزیشن ها و به ارگاسم نمیرسد خودم احساس درد ندارم ولی این موضوع رابطه مون خراب کرده ممنون میشم کمک کنید
    3. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام موقع رابطه همسرم احساس درد میکند و به ارگاسم نمیرسد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صدیقه سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    من حدود سه ساله که به التهاب مثانه مبتلا شدم وجدار مثانم ضخیم شده ودر دفع ادرار مشکل دارم وکامل تخلیه نمیشه وچند مرحله ای هست باید آب بگیرم به خودم تا مرحله به مرحله دفع بشه .زود به زود باید برم دستشویی. شب و روز خواب ندارم بیرون نمیتونم برم مسافرت نمیرم تو ماشین اذیتم. زود به زود عفونت ادرای میگیرم که اصلا نمیتونم ادرارم کنترل کنم میریزه وهراز پنج دقیقه باید به دستشویی برم .سیستوسکوپی انجام دادم که گفتن راه مجاری ادراریم تنگه والتهاب وضخامت داره .نوار مثانه ویورو دینامیک هم انجام دادم که وسطش نتونستم تحمل کنم چون سوزش شدید داشت وادرارم دفع نمیشد وبهم فشار میومد آنتی بیوتیک زیاد استفاده کردم .داروهای زیادی دکترهای اورولوژی بهم دادن که تاثیر نداشتندلطفا بگید چیکار کنم ؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشی دکتر من 26سالمه حدو دوسال هست سوزش وتکرار ادرار خیلی سخت گرفتم باور کنید روزی 25بار بایستی ب دستشویی برم با ادرار کم فشار بعد رفتم پیش دکتری سونو انجام دادم که وقتی با مثانه پر112 سی سی ادار داشتم پیش خودم فک کردم مثانم الان دیگه پاره میشه نمی تونستم تحمل کنم و پروستات 35سی سی بعد 1 امپول سفتر یاکسون تزریق کردم با قرص تامسولوسین با سولیفناسین و لووفلوکساسین وداکسی سایکلین تجویز کردن 1ماه مصرف کردم یه 20درصد بهتر شدم دیگه هیچ بهتر نشدم بنظرتون الان باید چکار کنم که بعد یه دوماه هست ک دارم تراروسین روزی نصفی میخورم بی فایده هست الان باید چکار کنیم دیگه باور کنید از دست خودم عاجز شدم همش باید تو دستشویی باشم بعد دکتر بنظرتون مثانه مشکل داره یا پروستات اگه التهاب پروستات باشه درمان نشه برا بعدن خطر ناکه جواب بدین دکتر بعضی وقتا هم ببخشی معذرت میخام نوک الت تناسلی خیلی سرده مثل یخ میشه از بچکی که ختنه کردم هم کجی آلت دارم پیش خودم از مثانم میترسم ولی سونو دادم مثانه مشکلی نداره ازمایش پی اس ا هم نرمالمه اول هم خون تو ادرار داشتم ولی الان دیگه ازمایش دادام خون تو ادرار نیست دکتر شاک ویو التهاب مزمن پروستاته درمان میکنه با دارو خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام
    چندین سال درگیر پروستات هستم هرروز ۱ عدد کپسول تامسولوسین میخورم-سوزش ‌و تکرر ادرار دارم شبها حداقل ۲ بار- لطفا نسبت به نتیجه آزمایش PSA و سونوگرافی راهنمایی بفرمایید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام خانم هستم ده سال قطع نخاع هستم از سوند نلاتون وپوشینه استفاده می کنم عفونت ادراری ودرد ‌پهلو خیلی اذیتم می کنه سوزش ادرار شدید هم دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا اینکه باید نلاتون هایی که استفاده میکنید و محفظه نگه داری اونا مورد بازبینی از نظر استریل بودن قرار بگیرند آزمایش کشت ادرار هم انجام بشه
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر میخواستم بدونم توی این عکس روی کلاهک آلتم زگیل مشاهده میشه ؟
    هیچ علائمی هم نداره نه خارش نه سوزش اصلا هیچی، تا اونجاییم که یادمه همیشه اینجوری بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها آپلود شد براتون ؟
      عکس هارو قبلا داخل ربات تلگرام فرستادم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      اینا زگیل نیستند روزانه با شامپو بچه استحمام کنید و با وازلین چرب کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام‌جناب‌اقای‌دکتر۴۵سالدارم‌ازجوانی‌دارای‌بیضه‌های‌کوچک‌بودم‌۱۵ساله‌ازدواج‌کردم‌فرزند‌ندارم‌درروابط‌زن‌وشویی‌مشکلی‌ندارم‌ولی‌اسپرمم‌صفرایا‌درمانی‌برای‌بزرگ‌شدن‌بیضه‌های.من‌وجود‌دارد‌یادرمان‌اسپرم‌صفروجود‌داردواریکسل‌یابیماری‌خاصی‌ندارم‌فقط‌بیضه‌هام‌بطور‌طبیعی‌کوچک‌هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روزه اطراف واژنم از اینا زده یکی از اعضای خونوادم حدود چهار سال پیش داشت و رفت دکتر گفتن که تبخال هستن و الان خوب شدن خداروشکر و مشکلی دیگه ندارن
    میخواستم بدونم اینا هم تبخالن؟و ممکنه از ایشون گرفته باشم؟چون لباسهامونم با هم تو ماشین لباسشویی میذاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل یا تبخال نیست
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام سنگ کلیه ۳ میلی و ۲ ملیمتری درکلیه هامشاهده شده دارو چی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام سنگ کلیه مشاهده شده دارو چی مصرف کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سایز سنگ ها بسیار ریز هست و نیاز به اقدامی ندارند مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من مادرم ۶۸سال داره وزن ۹۰ کیلو قد ۱۶۵ دیابت در حد عادی دارن فشار ندارن بعدشم کراتین کلیه ۴ هسش با اینکه یک هفته بستری بود پایین اومد دوباره رفت ۴ اما اوره نداره بعد الان با این کراتین براش مشکلی نیس واقعا که دکتر مرخصش کرده لطفا منو راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      کراتینین بالا در زمینه ی دیابت بیماری شما هست باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب