اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده وقتی آلتم بزرگ میشه
    به سمت بدن و مماس با آن و به سمت چپ منحرف میشه
    میخواستم ببینم نیاز به عمل هست؟ یا به مروز زمان درست میشه؟ و اگر درست میشه چقد طول میکشه؟!
    چیکار باید بکنم؟
    و جسارتا سوال دوم :
    چطوری میشه حجم و طول آلت رو افزایش داد
    ژل ایموشن مشکی موثره؟؟
    ممنون میشم در کوتاه ترین زمان جواب بدین

    هر جا هستین موفق و سلامت باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر میثم شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس ارسال شد
      البته کجی آلت در حالت ایستاده بیشتر معلوم میشه تا این شکلی .

      و لطفا جواب بدین که ژل ایموشن یا چه ژلی موثره برای پرحجم و بلندتر کردن آلت
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
    4. تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فرستادم خدمتتون آقای دکتر؟!
      دیروز فرستادم براتون
    5. تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فرستادم خدمتتون آقای دکتر؟!
      دیروز فرستادم براتون
    6. تصویر کاربر میثم دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس قبلی رو فرستادم مث اینکه مشاهده نکردین یا نرسیده براتون

      یه عکس دیگه پیوست کردم
      بی زحمت نگاه کنین و نتیجه رو اعلام کنین
      مرسی
    7. تصویر کاربر میثم دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از دیروز دارم میزنم فایل بفرستم ارسال نمیشه؟ چرا این شکلیه پس؟
      نکنه ۵ تومنی تو گلوش گیر کرده باز

      آقای دکتر عکس خواستن فرستادم
      نگاه نکردن
      من جوابمو نگرفتم هنوز
      لطف کنین رسیدگی کنین
    8. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من روز سه شنبه ۲۸ شهریور سوال خودمو مطرح کردم
      آقای دکتر شنبه جواب دادن
      گفتن عکس بفرستید
      در صورتی که من عکس رو پیوست کرده بودم
      و ۵۰۰۰ تومن هم واریز کرده بودم به حساب

      الان در جواب هرچقد میگم که فرستادم هیچ پاسخی نمیدین

      لطفا رسیدگی کنین
      چون واقعا مهمه برام
      داره برام مشکل درست میشه
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين عكس در حالت نعوظ كامل نيست كه مشكل وا مشخص كند
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر بیتا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با رابطه ای که بین من و نامزدم بود متوجه طبیعی نبودن آلتشون شدم و وقتی در اینترنت سرچ کردم متوجه شدم ایشون هیپوسپادیازیس دارن و سوراخ در زیر کلاهک التشون بود خواستم بدونم ایشون توانایی جنسی کامل واسه ازدواج و تولید مثل را دارن و این بیماری عوارضی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين نياز به عمل ندارد وبراي باروري مهم نيست
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    من 34 سالمه و 5 ماهه ازدواج کردم به طور کلی من زود انزالی دارم و بیشتر از یک بار هم نمیتوانم نعوظ داشته باشم و از این بابت شریک جنسی ام همیشه از لحاظ روحی آسیب میبیند.
    و به تازگی خواستم از اسپری لیدوکائین استفاده کنم اما به محضی که اسپری را زدم آلتم شل شد و چن روزه هیچ نعوظی ندارم هم خودم هم همسرم از این کابوس شبا هم نمیتونیم بخوابیم
    تورو خدا کمکم کنین آیا خوب میشوم؟؟چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بيائيد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر زهراشمس شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ..ببخشید یه هفته ای هست ک من وقتی ب دستشویی میروم وادرارمیکنم اولش خوب تخلیه میشود ولی ب اخر که میرسد یه حالت مورموروسوزش ازداخل مثانم حس میکنم و اخرِادرارم برمیگرده عقب وادرارم هم یه بویی عجیبی داره.
    اینم بگم ک متهل هستم و یه هفتس دارم قرص ال دی مصرف میکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش ادرار دهيد از نظر عفونت
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1263 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من از نوجوانی متوجه شدم که مبتلا به واریکوسل در بیضه چپ می باشم. 13 ساله که ازدواج کردم و دو فرزند دارم. میخواستم که عمل کنم بیشتر به دلیل بد بودن ظاهر بیضه. آیا بعد از عمل این توده رگ از بین میره و اینکه امکان داره همزمان با این عمل وازکتومی هم انجام بشه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      من معتقد به انجام وازكتومي براي مردان نيستم
  • تصویر کاربر صفدر شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 815 مشاهده پرسش
    سلام در انتهای آلت تناسلی من رسوبات سفت شده است که مانع نعوظ کامل می شود و به همین خاطر طول آلت تناسلی کوتاه شد درمان آن را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو از الت كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رویا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دارای زگیل تناسلی هستم از شوهرم گرفتم چهاربار سوزندام بعدش یه کر داد ال درا تمام شد دوباره زد خودم کرم خریدم زدم مشکلی نیست یه سال بیشتر عمل جنسی نداریم میترسم دوباره سرایت کنه به شوهرم چیکار کنم خسته شدم از مقعدم میزنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيايد ببينم
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1440 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقت تون خوش.
    پس از دیدن لکه خون در ادرار سیستوسکوپی انجام دادم و مشخص شد تنگی مجرا دارم. در حین سیستوسکپی پزشک وقتی نتونست دوربین رو رد کند میله اهنی قلاب مانند را وارد مجرا کرد که با درد زیاد و خونریزی همراه بود. روز بعد در بیمارستان عمل بسته یورتروسکوپی با بی حسی از کمر به پایین انجام شد و سوند گذاری شد. پس از چهار روز سوند برداشته شد. دو هفته بعد به پزشک مراجعه کردم که این بار هم از همون قلاب برای معاینه و گشاد کردن استفاده شد و باز هم درد شدید و خونریزی داشت و بعد دکتر معالج خواست که از هفته بعد خودم از سوند روزانه 2 نوبت استفاده کنم.
    در ضمن ازمایش کشت ادرار و سونوگرافی منفی بود و چیز خاصی دیده نشد.

    سوال اول من: ایا این روش درست و صحیحی برای درمان محسوب میشه؟
    سوال دوم: زخم مجرای ادرای به اصطلاح گوشت نمیاره و این خودش دوباره باعث بسته شدن مجرا نمیشه؟ اگر پاسخ بله است، چه راه درمان دیگه ای وجود داره؟
    سوال سوم: عامل اصلی انسداد چی میتونه باشه و چطور میشه ازش جلوگیری کرد؟ ایا باید سالها باهاش دست و پنجه نرم کنم؟
    در اخر ازتون بخاطر ایجاد چنین فضای امن، نزدیک و کارامدی تشکر میکنم. این کار قابل تحسینه.
    کریمی. 33 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تنگي مجرا درمان واقعي ندارد بايد درمان بر اساس شدت تنگي است بايد ببينم نظر بدهم
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام بزرگوار..من پسر 27 ساله ای هستم که از حدود 12 سالگی خودارضایی میکنم. من این کار رو تا 24 سالگی به شکل کنترل شده و هفته ای یک یا دو بار انجام میدادم ولی از اون به بعد به مرور تعداد دفعات به سه بار در هفته رسید. عادت بسیار بدی که دارم اینه که هر بار خودارضایی من حدود 2 ساعت طول میکشه. فیلم پورن میبینم و در سایت ها میگردم و در همین حین خودم رو تحریک میکنم. عوارض این عمل رو در زندگی خودم میبینم ولی به دلیل عادت شدن و اینکه خیلی افسرده هستم نمیتونم ترکش کنم. حدود یکسال هست که بعد از خودارضایی کمرم و زیر شکمم درد میگیره و حتی در طول روز این درد ادامه داره. سمت راست کنار شکمم پر از برآمدگی (مانند غده چربی) شده. البته وزنم 100 کیلو هست. بعضی اوقات در محل این غده ها و در قسمت هایی از دست و پام و روی کمرم (فک میکنم کلیه راست) مثل نبض شروع میکنه میزنه. فک میکنم این اتفاقات به کلیم مربوط بشه. احساس خواب آلودگی و خستگی دایم در طول روز دارم. آیا به نظرتون این اتفاقات میتونن به خودراضایی و کلیه مربوط بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در قسمت خود ارضائي سايتم همه اين سوالها را جواب داده ام بخوانيد اگر سوال اضافه داشتيد در هدمتم
  • تصویر کاربر فریدابراهیمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی دارم طوری که نعوذ دارم ولی میخوام دخول کنم ازبین میره . به نظرشما پروتز مشکلم رو حل میکنه . چکاب وسونو باتزریق پاپاورین انجام دادم دکترمیگه سالمی . درضمن هزینه پروتز چقدر است . ممنونم خواهشا جوابم روبه آیدی نفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد با تست كالر داپلر با تزريق مشكلتان مشخص شود ودرمان بعد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب