اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امين یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    جناب دكتر سلام
    پدرم مشكل ادرار داشت ، با مراجعه به جراح عنوان كردن كه مشكل تنگي مجرا دارد، با عمل جراحي مجرا باز شد ولي نتوانستند ادراركنند به دكتر جراح ديگري مراجعه شد ايشون گفتند پروستات بزرگه و بايد عمل شه ، عمل كرديم دو روز مشكلي در ادرار نداشتند ولي مجددا با فشار ادرار ميكنند و هنوز مشكل برطرف نشده و در ضمن تكرر ادرار دارند
    جواب پاتالوژي پروستات هم ميگه كه سرطان بدخيم و خوشخيم هست ، لطف لنيد راهنمايي كنيد ، ايشون مشكل كليه دارند و هفته اي دو بار دياليز ميشه
    جواب هاي ازمايش psa و پاتالوژي رو هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بهتر است از دكترتان كه عمل كرده واشنا به محل عملايت سوال كنيد
    2. تصویر کاربر امين شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من از شما راهنمايي خواستم ، اين جور جواب دادن صحيح و درست نيست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پاتولوژي را بفرستيد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید . خواهشا راهنماییم کنید .
    دکتر مدتی است که با ترس و استرس زندگی میکنم . چند ماه پیش موهای زاید ناحیه تناسلی بدنم را با تیغ اصلاح کردم و علایمی مثل جوش های قرمز بزرگ به وجود امد و بعد از چند وقت خود به خود از بین رفت .
    اما الان دوباره یکی از اون علایم به وجود اومده . تیغی که استفاده کردم قبلا توسط کس دیگه ای استفاده نشده بود .
    و بنده تا به حال هیچ نوع رابطه ی جنسی نداشته ام .
    دکتر چه کار کنم ؟ عکس های مربوطه رو نیز براتون میفرستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر رابطه نداشته ايد ترسي ندارد
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر دکتر هیچ گونه رابطه ای و در هیچ زمانی نداشته ام . فقط همونطور که گفتم یه بار موهای ناحیه رو با تیغ اصلاح کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس زگيل نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین12 شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام.پدر من 63
    سالش هست سرطان متاستیک استخوان دارد. عمل کرده پروستاتشو کامل درآوردن. قبل از عمل آمپول دیفرلین زده بود.بعد عمل psa به کمتر از یک رسید.وای بعد سه ماه دوباره در حال زیاد شدنه. دکتر بهش گفته رادیو تراپی کنه. به نظر شما پایین اومدن psa به خاطر آمپوله بوده؟ و اگه دوباره بزنه از رادیوتراپی کفایت میکنه؟ چون دکتر جراح بهش گفته آمپول نزن.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مقاوم باشد راديو تراپي شود
  • تصویر کاربر علي شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام پزشك قلبم جهت كاهش فشار خون برايم مصرف روزي يك عدد قرص هيروكلروتيازيد هنگام صبح نموده . ايا مصرف اين قرص باعث ناتواني جنسي و ايجاد اختلال در نعوظ ميشود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه چنين عارضهاي ندارد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام جدیدا روی الت تناسلی من شبیه جوش به رنگ پوست و بسیار ریز زده نمی دونم زیگیل هست یا نه چیکار باید کنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      زگيلند جهت كرايو تماس بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر E.H شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام ،من ۲۰ سالمه ، تا چند ساله پیش می تونستم ۴, ۵ ساعت خودمو نگه دارم ولی الان اگه ۱ دقیقه دیرتر برم چند قطره از ادرارم می ریزه یا بعضی مواقع بدون اینکه متوجه شدم این اتفاق می افته ، روزی چند بار هم تکرار میشه ، بعضی مواقع که از دست شویی میام بیرون احساس میکنم کامل تخلیه نشدم و اون مقداری که مونده بعد از چند دقیقه به طور خود کار خارج میشه ، من نمی تونم به طوره حضوری به پزشک مراجعه کنم ، لطفاً راهنماییم کنید به طور آنلاین ، هزینش هم میتونم اینترنتی پرداخت کنم ، فقط خواهش میکنم کمکم کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس جهت انجام تست اروديناميك تا علت مسخص شود
  • تصویر کاربر ناهید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر شب بخیر عذر میخوام که مزاحم وقتتون میشم.
    امروز به خاطر زایده گوشتی که در کنار مقعد پیدا شده به متخصص زنان مراجعه کردم و بهم گفتن که زگیل تناسلیه.
    خیلی مضطرب و نگرانم نمیدونم که چکار کنم.
    از طرفی با توجه به توضیحاتی که در سایت خوندم احساس میکنم که درست معاینه و بررسی نکردن.
    راهی هست که مطمن بشم زگیل هست یا نه؟
    مثلا علایم خاصی داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اينها كاملا زگيلند بايد كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را در سايتم ببينيد
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1585 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ,خسته نباشید و امیدوارم حالتون خوب باشه.
    جناب دکتر این خال ها در اطراف مقعد قرار دارند به فاصله 7 تا 15 سانتیمتری مقعد . این ها زگیل هستند ؟ یا خال های معمولی ؟
    و این برجستگی های ریز (عکس تکی جداگانه) این ها طبیعی هستند ؟
    ممنون میشم جواب بدید.خیلی خیلی استرس دارم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامی دوباره خدمت شما جناب دکتر.
      من در سوالم یک نکته رو اضافه میکنم .
      اگه لطف کنید به این سوال هم جواب بدید ممنون میشم.
      من 14-16 ماه پیش 3 برجستگی مثل پاپول, سفید رنگ و کوچک روی سر آلت و میانه الت و زیر شکم داشتم ,
      پیش یک دکتری رفتم ایشون پدوفیلین دادن. (اندازه این زگیل ها 1-3 میلیمتر بود )
      بعد از 1 ماه دوباره پیششون رفتم و با وجود اینکه هنوز یک مقدار خیلی خیلی کم برجستگی مانده بود گفتند دیگه درمان لازم نیست و خوب شده.3 ماه بعد باز رفتم و گفتند درمان نیازی نیست.
      ولی هنوز اون مقدار که بشون نشون داده بودم در بار آخر ویزیت هستند.
      عکس جای اون هارو براتون میفرستم .
      پسر هستم.24 ساله هستم. و ورزش میکنم منظم .و رژیم غذایی سالمی دارم و مشروبات الکلی و سیگار نمیکشم اصلا.ولی با این حال بعد از گذشت 16 ماه این 3 جای زگیل خوب نشدند.
      ________
      جناب دکتر تو سوال قبل از بابت اون 3 خال تیره ,نگران بودم که زگیل باشند ,
      امکان داره زگیل نباشند ؟
      چون من لمسشون که کردم تقریبا میشه گفت صاف بودند
      و فقط یکیشون خیلی خیلی کم برجسته بود ( مثل خال دستم )و سطحشون هم زبر نبود.
      و من نمیدونم از بچگی بودند و یا تازه ایجاد شده , چون خیلی تمام بدنم خال داره از صورت تا کف پا .
      و من هچی رابطه ای با همجنس نداشتم که داخل کشاله باسنم بخواد زگیل بزنه.
      خیلی خیلی خیلی ممنون میشم جواب هر 2 سوال رو بدید. عکس جای زگیل رو تو این پست اضافه میکنم.
      ممنون برای وقتی که برای جواب می گذارید.
      خدا از بزرگی کمتون نکنه.
    2. تصویر کاربر عباس جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. از استرس زیادی که دارم ,باز قبل از اینکه شما جواب بدید. یک عکس دیگه.
      از خال شماره 3 ( اولین عکس ارسالی از 3 خال تیره رو باسن ؛ خال شماره 3 , ستون اول از چپ ) براتون گرفتم .
      که اگه عکس های خال شماره 3 خیلی واضح نیست. این بهتره .
      ممنون میشم اگه لطف کنید. همه متن هاو عکس ها رو بخونید و ببینید.
      ممنونم جناب دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      زگيل نيست
    4. تصویر کاربر عباس شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر.ماه محرم رو به شما تسلیت عرض میکنم .خدا خیرتون بده. خیلی استرسم کمتر شد.
      جناب دکتر هر 4 تا عکس رو دیدید ؟
      هر 3 خال سیاه روی باسن ,تو عکس اول, پس زگیل نسیتند ؟
      اون دون دون های بر آمده ریز, تو عکس دوم ,که مو ازشون بیرون اومده , اون ها هم زگیل نیستند ؟
      جناب دکتر تو عکس سوم , جای زگیل ها , اون ها ,باز نیاز به درمان داره ؟ یا نیازی نیست ؟ (در حد نوک سوزن یا نوک مداد هستند باقیمانده زگیل ها).
      خیلی خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر.ماه محرم رو به شما تسلیت عرض میکنم .
      جناب دکترلطف کردید پاسخ دادید,گفتید زگیل نیست , یک سوالی برام پیش اومده,
      جناب دکتر هر 4 تا عکسی که ارسال کردم رو دیدید ؟
      تو عکس اول. هر 3 خال سیاه روی باسن , پس زگیل نیستند ؟
      تو عکس دوم .اون دون دون های بر آمده ریز, ,که مو ازشون بیرون اومده , اون ها هم زگیل نیستند ؟
      __
      جناب دکتر تو عکس سوم , جای زگیل های روی الت , اون ها ,باز نیاز به درمان داره ؟ یا نیازی نیست ؟ (در حد نوک سوزن یا نوک مداد هستند چیزی که مانده).
      خیلی خیلی ممنون میشم لطف کنید جواب بدید باز.
      ممنونم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    7. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر. صبح بخیر. خیلی که نه. فقط خواستم بدونم گفتید زگیل نیستند ، تمام عکس هارو دیده بودید یا نه ، فقط همین جناب دکتر. اخه من خیلی با تهران فاصله دارم.
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ديدم
    9. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی جناب دکتر. خیلی خیلی خیلی ممنونم. لطف کردید. از نگرانی در اومدم. خیالم راحت شد. مرسی.
    10. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر کمال شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    دو هفته هست که سنگ کلیه (4 میل ) داشتم و الان در هالب و 2 سانت مانده به مثانه قرار گرفته ، در حال حاضر تنها موردی که خیلی اذیت میکنه تکرر ادرار هست . میخواستم بدونم برای تکرر ادرار چه کار باید بکنم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سنگ شكني كنيد فيلم سنگ شكني حالب من در سايتمwww.drkarami.comرا ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر م.ب شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام من 11شهریور تبخال زدم دکتردارو بهم دادن خوردم تقریبا یه هفته ده روز
    الان 28شهریوره ومن دوباره علامی دیدم دچارخارش وسوزش شدم ویه برامدی نزدیک واژنم خسته شدم نمیدونم دوباره دارو مصرف کنم مصرفم هر8ساعت بود خیلی ناراحتم من نمیدونم دقیق تبخاله یا نه چون پد روزانه استفاده میکنم شاید برای اون باشه نمیدونم واقعا خسته شدم نمیدونم چیکار کنم باید دارو مصرف کنم دوباره فکرم روحم خسته شده واقعا کلافم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين بيماري عود كننده است ودرمانش فقط دارو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب