اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    به غیر از آزمایشات مربوط به نعوظ بخ طور طبیعی چگونه و بدون مقاربت میتوانم تشخیص بدم دچار مشکل نعوظ هستم ؟
    من بعد از عمل وارکوسل و البته مصادف با شرایط خیلی سخت کاری دچار عدم نعوظ و زود انزالی شدم . الان با همسرم به شدت به اختلاف و احتمال جدایی رسیده ایم . متاسفانه همسرم تحت هیچ شرایطی با بنده برای پیگیری و حل مسئله همکاری نکردند و ما مدت چهارسال نزدیکی نداشتیم . پزشکان متخصص اورولوژی به من گفتند باید همسرتون هم همکاری کند .
    حالا میخام بدونم قبل از مراجعه برای تست های مربوط به نعوظ خودم چطور متوجه بشم مشکل دارم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر اینجانب علائم بیماری پلاک پیرونی را دارا هستم و بعد از مراجعه به دکتر اورولوژی و تایید ایشان در حال مصرف ویتامین E و محلول پودوفیلین 20% به مقدار 20 سی سی داده اند که روزانه دو مرتبه هر بار 2 قطره در ناحیه توده میریزم و با سوزش زیاد و سختی هم دسته پنجه نرم می کنم و صبر می کنم البته با مطالعه مطالب ارزشمند جنابتان در سایت با توجه به اینکه فرموده بودید توده باید سفت باشد ولی برای من سفت نیست ولی یکی دو جا به اندازه کمتر از یک عدس سفتی حس میشه که در مقایسه با کل حجم توده بسیار کم محسوب میشه این توده تقریبا یکسال پیش به اندازه یک عدس و خیلی کوچک بود که امروز با توجه به اینکه طی این یکسال بنده بعد از هر ادرار عمل استبراء را انجام داده ام بزرگ شده است اما سفت نیست همچنین حقیر مجرد بوده و 25 سال دارم و هیچ گونه رابطه زناشویی نداشته ام که باعث این بیماری بشود. نهایتا از حضرتتان تقاضا داشته ام که حقیر را کمک کنید چون در حال حاضر هم سوزش را تحمل می کنم هم سر در گم هستم چون دکتر اورولوژی بنده (آقای دکتر آرمین ایرانپور) فرموده اند که در صورت عمل باعث کوچک شدن آلت و از دست دادن اعصاب در اون ناحیه می شود. در ضمن اینجانب دچار کجی آلت نیستم و حتی بابت توصیه شما بررسی هم کردم فقط شاید بسیار کم انحراف به چپ داشته باشد آن هم از بخ آلت خیلی خیلی کم. بنده در ضمن برای 22 مهر از سایتتان وقت رزرو کرده ام ولی در مطلب مربوط به پلاک پیرونی شماره تماسی برای تعیین وقت داده بودید که جواب نمی دهد لذا خواهشمندم حقیر را راهنمایی بفرمایید دعاگویتان خواهم بود —- اسکندری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر پیام صوتی تان نیمه تمام ارسال شده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام.ایا راه حلی برای اینکه درصدی از وجود واریکوسل را شخصا تشخیص دهم.بعد به پزشک مراجعه کنم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز.. من 34 سالم هست و سونوگرافی گفته پروستاتم از لحاظ سایز لب مرز هست یعنی بزرگ شده.... سوالم اینه آیا ور رفتن و دردست گرفتن مداوم آلت موجب بزرگی پروستات میشه؟ واین کار خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر Gh.dabir پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی سلام دو ماه پیش ژل بیحس کننده زیاد به الت زدم الت خیلی زود شل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6585 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 20 سالم هستش از حدود 15 سالگی دور کلاهک آلتم و همچنین زیر آن حالت دانه های ریز سفید زده شده است مانند عکس زیر که برای شما میفرستم نه دردی و نه سوزش و خارش دارم می خواستم بدونم اینها چیه و درمانش چیست ؟؟؟
    خیلی متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر در ضمن باید بگم که حدود 4سال است که تعداد این دانه های ریز سفید تغییر نکرده است
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من 21 سالمه چند وقتی هست که روی الت تناسلی یک لکه تقریبا قهوه ای بوجود اومده بعضی موقع ها که ناخن میکشم روش حالت پوسته سفید میشه دوباره به. حالت اول بر میگرده ایا دارویی یا پمادی برای درمان هست یا بیماری خطرناکی نیس?
    ممنون میشم اگه جواب بدین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    J- SH:
    سلام بنده دچار درد از ناحیه پهلوها از قسمت پشت و همچنین قسمت پایینی شکم از هر دو طرف هستم و این درد تا کشاله ران هر دو طرف ادامه دارد و همچنین گاهی بیضه ها هم دچار این درد می باشند . به پزشک متخصص کلیه مراجعه نمودم که پس از انجام سونوگرافی گفتند که کلیه ها دارای شن هستند و یک دوره داروی سیستون و یک داروی دیگر که محصول باریج اسانس بود رو تجویز نمودند اما پس از مصرف آنها تاثیر کمی بر این درد داشت . لذا خواهشمندم بنده رو راهنمایی بفرمایید که این علام و تشخیص صحیح بوده و اگر لازم است بنده به مطب شما مراجعه کنم و لازم به ذکر است که بنده از همدان با شما تماس میگرفتم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر افضل پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام من اقا هستم با 50 سال سن از دوسال قبل تاكنون هنگام نزديكي نعوظ الت دير انجام ميشود نعوظ دير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر راضیه پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما اقای دکتر کرمی . یکی از اقوام نزدیکم همسرش مبتلا به اعتیاده دیشب به خونهی ما اومدند و من متوجه شدم که داخل دهان وزیر لبهای دوستم به گفته ی خوش دچار تبخال شده. ایشون به کرات فرزند سه ساله ی منو بوسیدند من نگرانم که ممکنه اون تبخال ها زگیل تناسلی بوده که در دهانشون وجود داشته ایا خطری فرزندم رو تهدید میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب