اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    زنی 61 ساله هستم. به فاصله شش ماه دو سونوگرافی دادم. در سونوگرافی اول کیست کورتیکال در کلیه چپ 13 میلی بود اما در سونوگرافی دوم کیست کورتیکال در کلیه چپ 18 میلی بود. گاهی درد در پهلو دارم و علامت دیگری ندارم. داروی اعصاب و ویتامین و قرص کلیسیم مصرف میکنم. اما دارویی برای کلیه مصرف نمیکنم. سوالم این هست که چیکار کنم که کیستم بزرگ نشه ؟ آیا وضعیتم خطرناکه؟ ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين ميستها نياز به درمان ندارد ومهم نيستند
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    تقریبا سه سال پیش نزدیک عید بود که بیضه سمت راستم درد گرفت اما من فک کردم که چیزی نیست ( اخه خوابگاه بودم و گاهی اوقات بچه ها از رو شوخی بیضه های همدیگرو میگرفتن و فشار میدادن تا طرف به غلط کردن بیافته ) منم فک کردم شاید بخاطر همنه که درد داره دردشم بعده چند ساعت خوب شد. اما بعده چند وقت دیدم که اندازه بیضه سمت راستم که قبلا درد گرفته بود و هر از چند گاهی هم یه درد کوچک داشت بزرگتر از بیضه چپم شده سراغ وب سایت ها رفتم و درباره این اتفاق مطالبی رو خوندم و شماره یه متخصص هم پیدا کردم و باهاش تماس گرفتم (13) سالم بود گفت تو سن تو طبیعیه و نمی تونه سرطان باشه منم دیگه پیگیرش نشد هر چند بعضی وقتا درد میکرد البته دردش زیاد و طاقت فرسا نبود . بعده چند وقت دیدم بیضه سمت چپمم اندازش بزرگتر شد وقتی خودم بیضه هامو معاینه میکردم به یه چیز های سفتی که شکلشونم شبیه دایره بود به اندازه های متفاوت برخورد میکردم منم چون درد نداشتن جدی نگرفتمشون. تا اینکه یه شب درد شدیدی توی مثانه ام احساس کردم از اونجایی که اون شب خونه تنها بودم نتونستم به پزشک مراجعه کنم و فرداشم این درد از بین رفته بود و گفتم دلیلی نداره که برم پیش دکتر و نرفتم . الان حدود سه ساله که بیضه های من اینجوری هستن و چون درد ندارن به پزشک مراجعه نمی کنم از شما چه پنهون میترسم برم پیش پزشک و با یه اتفاق بد روبرو بشم همش میترسم که بگه سرطان بد بخیم و این جور چیزا باشه . حالا میخواستم از شما بپرسم ایا واقعا این سرطانه؟ اگه سرطانه از چه نوعیه ؟ اگه سرطانه چرا تو این سه سال به بخش های دیگه گسترش پیدا نکرده؟ اگه کرده پس چرا علائمی ندارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافی منید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر الهه شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی 27ساله هسم در دوران نوجوانی مجردی با فشار اب خود ارضایی میکردم الان مشکل تکرر ادرار دارم رفتم شیراز دکتر نوار مثانه گرفته گفته نمیتونید ادرارتون خوب تخلیه کنید البته من ب دکترم نگفتم خود ارضایی داشتم دارو تولترودین2وترازوسین2دادن خوب نشدم لطفا بگین چیکار کنم شبا هم 3بار واسه ادرار بیدار میشم تو رو خدا کمکم کنید من الان ی دختر 1ساله دارم ک بهش شیر میدم روم نمیشه ب دکترم بگم خود ارضایی داشتم البته در زمان عصبانیت هم تکرر ادرار دارم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من ارتباطي با خود ارضائي واين مشكلات نيست از نظر من شما سالميد وبيشتر مشكلاتتان روحي ميباشد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام من پسر بزرگ خانواده ام هستم و به شدت از طرف آنهابرای ازدواج تحت فشارم. به نظرم طول آلت تناسلی من کوتااه می باشد و من توان نزدیکی نداشته باشم و در صورت ازدواج نتوانم ارتباط جنسی برقرار کنم.از طرفی خجالت می کشم با خانواده در میان بگذارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر در حالت نعوظ بيش از ٩سانت است طبيعي است
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    میخواستم خدمت شما برسم در رابطه با مصرف فیناستراید و آیا این که روشی و یا دارویی برای کاهش عوارض فیناستراید مثل کاهش میل جنسی و سوزش سر سینه وجود داره ؟ چون 20 ساله هستم و مسئله ریزش مو . میل جنسی و سر سینه هام به شدت در زندگی و اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته

    ممنون میشم در صورتی که امکان رفع این مشکل هست بفرمایید من مطب خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من توصيه ميكنم قطع كنيد عارضه دار است
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    Y. A:
    هنگام نعوظ آلت کاملا صاف میباشد ولی در حالت عادی همیشه به سمت چپ منحرف است،ادرارم دوشاخه است مخصوصا وقتی حجم ادرار کم باشد ولی وقتی حجم ادرار زیاد است وبا فشار تخلیه میشود به صورت عادی و تک شاخه میباشد،و بعد از ادرار احساس تخلیه کامل ندارم و احساس میکنم در مجرای بیرونی آلت ادرار مانده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام،طبق تشخيص پزشك من ٣ساله تبخال تناسلي دارم،جوش هاي دردناكي كه اغلب روي سوراخ مقعد و اطرافش ميزنه شديدا دردناكه بخارش و سوزش خيلي زياد،دكتر برام روزي ٢تا اسيكلوير نوشته اما باوجود اينكه هروز مرتب قرص ميخورم اما سالي 4،5بار بيماري عود ميكنه.
    الان 4ماهه كه متوجه وجود لكه هاي قهوه ايه تيره در اطراف همون ناحيه شدم كه رفتم دكتر متخصص بيماري پوستي گفت چيزي نيس اما متوجه شدم كه كامل ناحيه رو درگير كرده
    و الان كه با جوشها عود كردنو ظاهري شبيه زخم داره اما هيچ زخمي نيس و شبيه خالهاي تيره است
    ضمنا الان 4روزه كه اين علائم تبخال هم عود كردن و ٢روزه واسه تبخال والاسيكلووير ١٠٠٠ميخورم هر١٢ساعت يكي،
    عكس براتون ميفرستم ممنون ميشم بفرماييد اينا ناشي از تبخاله يا بيماريه ديگست؟ اين اين تشخيص اساسا درسته و من تبخال دارم يا دركل بيماريه ديگست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تبخال درمان قطعي ندارد وفقط موقع بثورات يك هفته قرص بخوريد
    2. تصویر کاربر الهه شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام
      این لکه های تیره که شبیه زخم شدن در اثر چه بیماری هستن؟
      اینا که از تبخال نیستن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اينها نوعي ديگر از زگيل هستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام
    احتراما يك ماه پيش در خصوص خالهاي گوشتي بسيار ريز در ناحيه شرمگاهي همسرم تصاويري فرستاده بودم و شما فرموديد كه بايد با دستگاه ببينيد. از آن تاريخ همسرم به مسافرت خارج از كشور رفتن و ديروز كه امدند به دكتر پوست مراجعه كردن و ايشان گفتند هفته اينده دوشنبه بيايند تا يك داروي قرمز رنگ خودشان روي خالها بزنند. شايان ذكر است من صبح نزد پزشك زنان رفتم براي چك اپ و ايشان گفتند كه بسيار سالم هستم و ازمايش پاپ اسمير هم دادم كه نرمال بود . پارسال هم نرمال بود. ما يكسال است ازدواج كرديم. من از دكتر پوست همسرم پرسيدم كه ايا لازم است من هم ازمايش دهم و ايا اين زگيل تناسلي هست؟ ايشان خنديدن. و گفتن چيزي نيست. من نميدانم اين داروي قرمز رنگ چيست . و چقد موثر ايت با توجه به عكسها نظر شما چيست؟ من دوبار تابحال روي خالها به مدت ده دقيقه سركه سفيد زدم ولي تغيير رنگ ندادند. استرس دارم. ميترسم روش موثر نباشد. ضمنا يكسري خال بزرگتر روي بالاي تنه و سينه دارند كه شبيه زگيل و گل كلمي هستند اضافه وزن و تعريق زياد دارند و تگ هاي پوستي هم در ناحيه گردن و پيشاني و بازو دارند. ضمنا من خالهاي ريز ناحيه شرمگاهي را بعد از اصلاح توسط تيغ ديدم. 4 يا 5 تا هستن. با سپاس
    .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام زگيلند فيلم من وا ببينيد بهتريندرمان كرايو است جهت انجام٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2662 مشاهده پرسش
    با سلام ، آیا پیرونی با زاویه نود درجه هم امکان عمل و اصلاح زاویه دارد یا خیر؟
    و آیا میتوانید ضایعه فیبروز رو از داخل آلت خارج فرمایین یا خیر؟
    امکان از بین بردن فیبروز با تزریق داروهای جدید به موضع هست یا خیر؟ ایا التی که از بچگی عمدتا به داخل بدن میرفته و حتی ناپدید میشده اصلاح میگردد که دیگر به داخل قلاف خود نرود و بیرون بماند؟
    هزینه عمل پیرونی چقدر است؟ و در کدام بیمارستان عمل مینمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بله عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید بعد از دو سال ناباروری برای بچه ی دوم متوجه واریکوسل همسرم شدیم که روی تعدادوحرکت اسپرم تاثیر گذاشته بود و هیچگونه درد یا سوزشی نداشتند بعد از چهار ماه مصرف دارو دکتر واریکوسل رو عمل کردن البته واریکوسل دوطرفه بود که یک طرف فقط عمل شده بعد از عمل تا سه ماه هیچ مشکلی نداشتند اما الان یک ماهه که سوزش شدیدی بین ناحیه ی برش و بیضه دارن آزمایش یک ماه پیش پیشرفتی نداشته و عفونت دیده شده که دارو دادن ولی سوزش برطرف نمیشه این سوزش از چیه؟چرا بعد از سه ماه از عمل ایجاد شده؟پزشک چیزی تشخیص ندادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين سوزش بيشتر عصبي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب