اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام،حدود یک هفته می باشد که دچار نعوز آلت تناسلی شدم، مثل گذشته آلت تناسلی من بزرگ نمیشود،حدود 10سال بیماری دیابت وابسته به انسولین می باشم،چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از عوارض دیابت است
  • تصویر کاربر زین شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده 23سالمه و خودارضایی میکنم و چن سالی هست دچار این مشکلم و بارها سعی به ترک این مرض کردم ولی نتونسستم و فک میکنم بیضه هام کوچیک شده التم در حالت عادی 9و قطرش 11هست ولی در حالت نعوظ13هست و در دو یا 4دقیقه بعضی موقع ها هم کمتر ارضا میشم لطفا راهنمایی کنید تا دیگه خود ارضایی نکنم پیش دکتر هم رفتم ولی جز قرص چبزی ندادن ک اونم فایده نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان این مشکل ونرک ان به دست خودتان است
  • تصویر کاربر نصرالله پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام .سونوگرافی از پروستات انجام دادم نتیجه سونو پروستات به ابعاد(47*47*33)میلیمتر وحجم تقریبی 39سی سی(بزرگتراز نرمال)واکوی هتروژن رویت شد.آزمایش PSAپیشنهاد شد انجام دادم نتیجه آزمایش Total PAS=0845 میباشد .لطفا دستور بفرمائید چکار کنم ودرصورت نیاز ب دارو چه داروی وچه مدت استفاده نمایم .باتشکر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش خوب است اگر مشکلات ادراری ندارید درمان نمیخواهد. اینستاگرام من به ادرس drkarami و تلگرام کانال سلامتی مردان به ادرسirdarman@ را پیگیری وبهدوستانتان اطلاع دهید
  • تصویر کاربر نژاد پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ممنون از زحمات شما و جوابگو بودنتان
    من دچار ناتواني و مشكل نعوظ هستم
    مسعلهاي كه ميخاستم با شما در ميان بزارم اين هست كه من بعضي مواقع الت تناسلي و بيضه هام به قدري كوچيك ميشه كه شايد به اندازه يه پسر نوجوان بشه همون موقع هست كه ميل جنسي هم كم ميشه و نعوظ هم به سختي انجام ميشه ولي در مواقع ديگه بيضه هام حالت عادي و اويزان ميشه و التم هم كمي بزرگتر بخصوص دو روزي بعد از يه سكس موفق و زمان دار ولي اگر سكس نا موفق و كوتاه مدت باشه به همون شكل ميمونه و همينطور زماني كه يه نعوظ پيدا ميشه مثلا نعوظ صبح گاهي وقتي اين نعوظ تمام ميشه مثل ادمي كه سكس كرده باشه و مني خارج شده باشه ميشم و ديگه نعوظي بلافاصله إيجاد نميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ابنهایی که فرمودید مطلقا مرضی نیست وتلقین روحی وروانی است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر . اندازه گیری طول آلت از کجا باید انجام شود ؟ از زیر بیضه ها یا جای دیگه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از انتخای الت تانوک
  • تصویر کاربر بهادر پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.من حدود یکسال پیش در ناحیه ختنه گاه متوجه تغییر حالت پوست آلتم شدم که خیلی بدشکل شد و شروع به خارش شدید کرد که هنوزم بشدت ادامه داره و پس از اون زگیل های زیادی به رنگ قهوه ای روی آلتم پدیدار شد که الان خیلی بزرگ شدن.بحمدالله رابطه نامشروع نداشتم و الان دوسال هست که ازدواج کردم.خیلی نگرانم چون همیشه بهداشت رو رعایت میکردم و اعتقادات دینی هم اجازه نداده کار خلاف شرع انجام بدم.آیا این زگیلها خطرناکن؟آیا از طریق صابون و لیف حمام که به ناحیه آلوده من خورده به دیگران هم سرایت کرده یا خیر؟ممنون میشم جواب کاملی بدین چون واقعا نگرانم چند روز پیش از حوله و لیف شخصی یکی از اعضای خانواده استفاده کردم که نگرانم ایشون مبتلا بشن.در ضمن سوال آخرم اینه که لباسای خونه گی و حوله من آلوده هستن؟در ضمن برادر زاده و خواهرزاده هام رو هر از گاهی بغل میکنم و میبوسمشون آیا تماس با دست و صورت اونها بهشون انتقال داده میشه؟ممنونم اگه کامل به تمام سوالات پرسیده شده عنایت بفرمایید و کامل جواب بدین.با سپاس از شما.یا علی چند روز پیش از حوله و لیف شخصی یکی از اعضای خانواده استفاده کردم که نگرانم ایشون مبتلا بشن.در ضمن سوال آخرم اینه که لباسای خونه گی و حوله من آلوده هستن؟در ضمن برادر زاده و خواهرزاده هام رو هر از گاهی بغل میکنم و میبوسمشون آیا تماس با دست و صورت اونها بهشون انتقال داده میشه؟ممنونم اگه کامل به تمام سوالات پرسیده شده عنایت بفرمایید و کامل جواب بدین.با سپاس از شما.یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تها را انتقالزگیل تماس جنسی است با روشهایی که گفتید منتقل نمیشود عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    مدتی هستش که یک چیزی که فکر میکنم به شکل زیگل هستش روی ناحیه تناسلیم وجود داره میخواستم بپرسم از چه دارهایی استفاده کنم تا از بین بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      زگیل است باید کرایو کنید فیلم من را ببینید کرایو زگیل در سایتم تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد محترم دکتر حسین کرمی . بنده مردی 55 ساله ام و حدود 6 ماه است که بندرت و بصورت کامل نعوض دارم و این موضوع بنده و همسرم را آزار میدهد . قرص های تقویتی هم آنچنان اثری نداشته اند . سابقه بیماری سنگ کلیه و مشکل دفع ادار و فشار خون هم دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از نظر علت بررسی شوید
  • تصویر کاربر پويااقبال پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    من ٢5سالمه دانشجو رشته پزشكي اصفهان
    6 ماه پيش يك سنگ در حالب كليه راستم بود ك عمل كردم با يورتروسكوپ.
    در سونو گرافي اخيري كه انجام دادم يك سنگ 4 ميلي متري در قيمت مياني تحتاني كليه چپ گزارش شده . براي كوچك شدن و از بين رفتن اين سنگ چ دارويي مصرف كنم ؟ ايا سنگ هاي قيمت مياني تحتاني دفع ميشوند يا فقط در كليه باقي ميمونند؟ سنگ هايي كه توي خوده كليه اند براي كليه ضرري ايجاد نميكنه و تا چند سانت مشكلي براي خوده كليه ايجاد نميكند؟ براي اين سنگ 4 ميليمتري كه الان توي خوده كليه اس ميتونم عمل سنگ شكني انجام بدم؟
    عمل سنگ شكني هيچ عوارضي نداره؟ چ مواد غذايي براي عدم تشكيل سنگ مناسبه و چ غذاهايي رو جانشين گوشت و مرغ بكنم؟ مصرف گوشت مرغ چ مقدار بايد باشه با توجه ب اينكه اسيد اوريكم بالاس. واقعا نميدونم غذا چي بخورم
    1. تصویر کاربر پويااقبال شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      Chera javab soal dade nmishe😞
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ ۴میلی نیاز به درمان ندارد فقط اب هر ۲ساعت یک لیوان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضاشاهسون پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باعرض سلام کلیه راست بنده یک سنگ 10میلی ودرکلیه چپ یک سنگ 3میلی ودرحالب کلیه چپ یک سنگ حدودا7میلی گیرکرده است (حدودیکماه است)منتظربودم که دفع بشه ولی متاسفانه دفع نشده است وقرص های روانیتکس وهیوسین وداروهای سنتی استفاده میکنم وتاکنون نتیجه نداده
    برای سنگ شکنی بایدچکارکنم ودرضمن 58 سال سن دارم
    برای سنگ شکنی آیابیهوشی کامل انجام میدهیدیاآمپول به نخاع؟
    امکان دفع این سنگ باداروی خاصی وجودداردکه عمل نکنم؟
    عمل سنگ شکنی چقدرزمان میبردوآیانیازبه بستری هست؟
    درعمل سنگ شکنی امکان سنگ شکنی دوکلیه وجوددارد؟
    هزینه عمل چقدرمیباشد؟
    باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فیلم امل ینگ سکنی حالب مندر سایتم را بلینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب