اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادقی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باعرض سلام بنده جوان۲۷ساله ومجردهستم سال ۸۷عمل واریکوسل چپ وراست انجام دادم هنوز درد بیضه چپ وراست رادارم بعداز عمل چندبار آزمایش اسپرم انجام دادم علت درد زیاد چیست لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این درد درمان ندارد اهمیت ندهید
    2. تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خب علت این درد چیست درد بیضعه به کمروپا چپ میزنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اسپاسمهای عصبی است اهمیت ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما.
    میخواستم خدمتتون عرض کنم که از شهرستان قم مزاحمتون شدم به همین جهت میخواستم اول سوال هامو غیر حضوری بپرسم و سپس حضوری خدمت برسم.
    آلت تناسلی من مادرزادی رو با پایین و سمت چپ است تقریبا زیاد هم هست درجه کجیش
    تقریبا مثل موز هستش
    فیلمی رو هم که تو سایت گذاشته بودین دیدم.
    درجه کجی آلت من تقریبا دو برابر اونه و همچنین اون رو به بالا بود و من رو به پایینه
    میخواستم ببینم با درمان صاف میشود؟و همچنین در آینده به مشکلاتی مثل زود انزالی،درد در حالت نعوظ و همچنین چون تمایل به پایین دارد با این عملی که شما میکنید بعد از نعوظ باز هم تمایل به پایین دارد؟(منظورمو واضح تر میگم:بعد از طول درمان اینطوری نمیشه که به زور میخواهیم صاف نگهش داریم ولی آلت تمایل به کج شدن دارد در این صورت با درد همراه است>)؟
    و سوال دیگه ام اینه که بخیه ها زیر پوست میماند؟یا بعدا بخیه هارو میکشیم؟
    ممنونم از وقت گذاشتن برامون.... و همچنین بی حسی روی پوست آلت رو به همراه ندارد در آینده؟
    و ممون میشم اگر قیمت عمل رو هم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دیدم باید عمل کنید جهت ویزیت بیایید حضوری جواب دهم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر جمشید پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی هزینه برداشتن زگیل تناسلی بصورت کرایوتراپی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر تو رو خدا من از بس فکر کردم دارم میمیرم دیگه،،من سال ۹۲ بیضم ضربه خورد و رگاش ورم کردن و بعداز ۲ سال متوجه شدم که باعث واریکوسل شده بود و عمل کردم بعد از عمل خوب شده بودم ،ولی دوباره امسال داخل دوره آموزشی سربازی واریکوسل عود کرده و حدود ۲ ماه درد شدید داشتم بعد از دوره رفتم و عمل کردم دکترم بهم گفته بیضه سمت چپ کوچیک شده ولی داخل سونو میگه ابعاد و اندازه نرمال و خودم حس میکنم که بیضه سمت چپم کوچیکه
    حالا میخوام بدونم که سونو میگه اندازه نرمال منظورش اینه که یعنی در محدوده نرمال هستش یا نه؟؟چون حس میکنم کوچیکه
    خواهشا جوابمو بدین
    چون از شهرستان پیام میدم و نمیتونم بیام پیش شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      معیار سونوگرافی است
  • تصویر کاربر sara پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام.سپاسگزارم از وقتی که برای پاسخ به سوالات میگذارید.
    آقای دکتر مدت ۳ سال است مرتب به عفونت مثانه مبتلا میشوم ؛پزشکان هیچ دلیلی برای مشکل من پیدا نمیکنند.باکتری ها هر بار متفاوت هستند و با انتی بیوتیک از بین میروند اما باکتری (انتروکوکوس)مرتب بر میگردد به سیپرو و اموکسی سیلین مقاوم شده است پزشکان اینجا هیچ انتی بیوتیک دیگری برای من تجویز نمیکنند و نظرشان این است که ممکن است به دیگر انتی بیوتیک ها مقاوم شود.برای درمان و خلاص شدن از این وضعیت چه درمانی پیشنهاد میدهید؟به دلیل عفونت های مکرر؛ مثانه را نمیتوانم کامل تخلیه کنم و اخر ادرار را باید با زور زدن دفع کنم موقع زور زدن درد تیزی در مجرا دارم و ادرار قطع و وصل میشود. در تست یورودینامیک برای تخلیه مثانه پرستار از سوند بزرگ استفاده کردنند حس میکنم مجرا ملتهب و زخم شده است اما بعد از برداشت سوند خون در ادرار ندیدم. بعد از سوند گذاری در هنگامی که برای تخلیه اخر ادرار زور میزنم در قسمتی از مجرا احساس درد تیزی دارم.البته در زمان وارد کردن سوند درد و سوزش بسیار زیاد داشتم و مقاومت میکردم که ایشون بدون توجه به درد من ؛سوند را با فشار و زور وارد کردند.
    متاسفانه به نظر من؛ پزشکان اینجا حاذق نیستند و تا به حال مشکل من را حل نکرده اند.
    ایا امکان اسیب در سوند زدن بدون خون ریزی وجود دارد؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید من با شرایطی که در اینجا دارم از چه انتی بیوتیکی برای درمان استفاده کنم؟
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۱-باید ازمایش ادرار وکشت ادرار دهید به همراه انتی بیوگرام تا نوع عفونت وانتی بیوتیک ان مشخص شود پس از درمان باید علت بررسی شود
  • تصویر کاربر هانیه جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1472 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر.دختری هستم 24 ساله که حدودا چند ماهی هست که دچار ویروس زگیل تناسلی شدم.آزمایشم دادم نوع 9.11.16 و 39 ویروس تو بدنم هست.مریض دکتر صفری نژاد هستم.دکتر گفت نگران نباش حدودا 2 سال زمان می بره اما خوب میشی.الان کرایو میکنم.خوب شدن حدودا.اما دکتر از استرس دارم می میرم.روم نشد با دکتره خودم صحبت کنم در این مورد.من رابطه جنسی در حد سطحی داشتم یعنی اصلا دخولی صورت نگرفته به هیچ وجه اما اصلا از استرس و ترس خوابم نمیبره که چجوری من این مریضیو گرفتم و اینکه دکتر آیا ویروس ایدز از طریقه رابطه جنسی سطحی امکان داره انتقال پیدا کنه؟؟؟وایی دکتر تورو خدا منو از نگرانی نجات بدین خیلی میترسم از این موضوع میگم خدایا ایدز نگرفته باشم یه موقع آخه کسیم که بوده اصلا اثری از بیماری نداشت اما به زگیل دچار شدم میگم وقتی زگیل داشته و من نفهمیدم از کجا معلوم ایدز نداشته من نفهمیده باشم.حالا سوالم از شما اینه که آیا امکان انتقال از طریق رابطه سطحی هستش یا نه.تورو خدا زود جوابمو بدین من دارم میمیرم از نگرانی از استرس و ترس جراتم نمیکنم برم آزمایش بدم.میگم اگه برم آزمایشو بگن مثبته چی.وایی خدا می میرم.دکتر من مجرد و باکره ام هستم.تورو خدا از نگرانی درم بیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس زگیل را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هانیه پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر سوال من اینه که آیا ویروس HIV از طریق رابطه جنسی سطحی منتقل میشه یا نه؟؟؟اصلا دخولی چه از پشت چه از جلو هیچگونه دخولی صورت نگرفته و اینکه من باکره ام هستم.آیا مثلا در این حد باشه رابطت انتقال پیدا میکنه؟؟انقد ناراحتمو استرس دارم حد نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر هانیه شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون.من انقد ذهنم درگیر شده که به همه چی فک میکنم همه مریضیا😢 دکتر ته گلوم دونه های سفید زده امکان داره که زگیل باشه؟؟؟؟ رفتم فوق تخصص گوش و حلق و بینی گفت که حساسیت آمپول و قرص ضد حساسیت داد.امکان داره که تشخیص اشتباه داده باشه؟؟الان چند روزه که داروهارو استفاده کردم اما اون دونه سفیدا هنوز هستن.دکتر گفت نیست حساسیته.میگم بنظره شما امکان داره تشخیص غلط داده باشه؟؟و اینکه اگه زگیل باشه اونارو چجوری از بین ببرم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بیخیال شوید گرنه روز به روز بدتر میشود
    6. تصویر کاربر هانیه جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر رفتم آزمایش این جوابشه.عکسشو فرستادم براتون.مشکله خاصی دارم من؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من هر سه ماه پیگیری کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده با کد رهگیریn۶۷vn۲۸۶۰۶۰سوالی پرسیدم که شما جواب ندادید واقعا من نیاز به جوابتون دارم لطف کنین جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم جواب میدهم
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر جناب دکتر کرمی.جوانی 21 ساله هستم .مجرد .حدود دوسال یابیشتر وقتی الت تناسلیم در حالت سیخ یانعوظ قرار میگیره در نیمه راست قسمت بالای ان حالت فرو رفتگی وجود داره.و اصلا معضلی که از نظر فکری که فکرم میره سمتش اعصابم خورد میشه .و احساس میکنم که کمی به سمت چپ کجه.از طرفیم بیضه چپم احساس میکنم وقتی شورت تنم نیست به رانم میخوره و احساسه خوبی نیست.و اینم بگم که تقریبا دوساله خود ارضایی که میکنم آلت تناسلیمو بین پاهام قرار میدم و خودارضایی میکنم.یکبارم دکتر رفتم گفت موضوع رو گفتم معاینه کرد گفت چیزی نیست.ولی موضوع رو گفتم گفت باید درحالت نعوظ باشه.در کل بگم جناب دکتر.گاهی وقتا بافکر به این اعصابم خیلی خرد میشه و نمیدونم چیکار کنم.و چجوری بفهمم که اصلا مشکل دارم یا ندارم.ممنون میشم که کمکم کنید.وچون راهم دوره پیام گذاشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام
    38 ساله هستم و 5 ماه است اقدام به بارداری که موفق نبوده
    ماه قبل تست اسپرم دادم که عکس آزمایش را به همراه عکس دارویی که یک ماهیست مصرف میکنم ارسال میکنم خدمت شما
    خواهشمندم ضمن بررسی آزمایش بفرمایید با وضعیت اسپرمی که دارم و قرصی که مصرف میکنم چقدر امید هست که طبیعی پدر شوم؟
    ضمنا کلیه آزمایشهای همسرم هم سالم بود

    خیلی ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید اگر هم داروی دیگری لازم است بفرمایید
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر داود پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    حدود2سال هست که انحراف وکج بودن حالت رنج میبرم هم کج،هم کوچک وهم باریک شده است به دکتر دررشت مراجعه کردم شش آمپول هفته ای یکی به حالتم زدن ولی نتیجه نگرفتم درد دارم نزدیکی هم نمی توانم آنجا دهم گفتن بایدجراحی شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب