اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر a.fathi.51.59.@gmail.com پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید دختر من دو سال ونیم داردحدود بیست روز پیش در ادرارش یک ترشح خونی دیدم ویک روز بعد از آن هم دو بار خون به اندازه ی یه کم بزرگتر از نقطه درادرارش دیدم بردم دکتر اطفال ازمایش کشت ادرار دادم سالم بود عفونت نداشت دکتر گفتند مشکلی نیست ولی ده روز بعد از ان دوباره یکبار ترشح خونی ودوبار نقطه های خونی در ادرارش دیدم دوباره امروز که باز با فاصله ی یازده روز می باشد یک ترشح خونی کوچکتر از قبلی ها در ادرارش دیدم قابل ذکر است چون دخترم در لگن خودش می شینه ادرارش را می بینم ولی در این مدت بیست روزه بعضی وقتها در لگن خودش ننشسته ومن متوجه نشدم که ان موقع هم در ادرارش خون بوده یا نه.در کل در طول بیست روز سه بار ترشح خونی و چند بار نقطه های خون در ادرارش دیدم.در ضمن برای دخترم در یکسالگی سونوگرافی کلیه و مثانه و دو سه بار تا حالا کشت ادرار دادیم سالم بوده چون خواهر 9 ساله اش در کودکی تنگی مجرای کلیه داشت دکتر گفته بود برای اطمینان از این دخترم هم سونو به عمل بیاد خدا رو شکر این سالم بود البته مشکل دختر اولیم هم حل شده. اقای دکتر اگر عفونت نداره پس چه مشکلی داره خواهش می کنم منو راهنماییم کنید چون دارم خیلی نگران میشم در ضمن من از دکتر زنان هم سوال کردم گفتند نمی تونه مربوط به واژنش باشه گفتند ببرمش دکتر اطفال ممنون از اینکه وقت می گذارید تا به سوالهای بیماران پاسخ دهید خدا اجرتان بدهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اميرحسين پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من زیر کلاهک آلاتم ی سری دونه زده که چند ماهی میشه نه کم میشن نه زیاد رابطه سکسی پرخطریم نداشتم اما از اینکه هستن نگرانم خواستم ببینم جای نگرانی دارند؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدود سه ماهی هست وقتی دستشویی میروم ادرارم بند نمی آید یعنی پس از تخلیه دوباره حس ادرار دارم و بعضی مواقع این حس درست هست و باعث می‌شود گاهی حدود نیم ساعت یا بیشتر در دستشویی باشم آزمایش ادرار هم رفتم و مشکلی نبود و تشخیص مثانه عصبی دادن، اوایل زیاد این حالت پیش می آمد الان کمتر شده شاید هفته ای دو الی سه بار اما در مواقع دیگر به خاطر این حس مجبور میشوم که خودم را بگیرم و فشار زیادی رو تحمل کنم طوری که در راه رفتن طبیعی هم اختلال ایجاد شده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    یک سال قبل با خانومی که ب ویروس زگیل تناسلی مبتلا بود ب مدت دوروز رابطه جنسی داشتم

    مدتی هست متوجه شده ام انتهای الت تناسلی دو چند عدد ضایعه کوچک ظاهر شده است این زگیل ها بسیار کوچکن و روی الت تناسلی هم چند عدد جدیدا ظاهر شده اندازه یک میلیمتر شاید باشن
    به دکتری مراجعه کردم و پمادی ب من دادند با نام
    Fluorouracil 5{52bf8d72fca33b1aa35e63b5474deda0be9e7f4789d53d57bb99f067ddc41512}

    الان یک هفتس که استفاده میکنم و تغییری احساس نمیکنم

    با در نظر گرفتن کوچکی موارد ذکر شده ایا نیاز ب درمان با شیوه های یاد شده در کانال جناب عالی میباشد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    س. اقای دکتر من واریکوسل داشم قبلا اینو نمیدونستم اذیتم نکرده بود که متوجه بشم الان ٣سال ازدواج کردم سال یه سره رفتم ازمایش اسپرم دادم گفتند ایزواسپرمی هستی صفر است باز اومدند نمونه گرفتند ازبیضه توبیضه هم نداشتم نطفه گفتند اومدی نیست رفتم پیش دکتر کلیه وادرار گفتند واریکوسل شدید هردو بیضه داری باید عمل بشی ایااقای دکتر بااین عمل بیضه هااسپرم تولیدمیکنند لطفا توضیح بدید باعمل واریکوسل بیضه اومدی هست اسپرم هاازصفرتغیر کنند ازبابت بیضه هم نمونه گرفتم اسپرم نبوده لطفاتوضیح بدید بعضی وقت ها سوزش ودرد دچتو بیضه میاد فرقی نداره هردوسمت درد میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نه بیضه نطفه تولید نمیکنه اسپرم صفر هس گفتن هردو بیضه واریکوسل دارن ایا علت صفر شدن اسپرم واریکوسل هستش الان ۲۵سالمه تاموقع خودم ۵سال پیش متوجه شدم تاهفته پیش دکتر گفت شدیذ است باچشم دیده نمیشه ولی بمعاینه دست معلوم میشه نمیدونم شناره چنده باعمل خوب میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    بنام خدا
    با عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی .
    باستحضار می رساند ،که اینجانب دو سال می باشد که از همسر خود جدا شده آم و در این دو سال تاکنون نزدیکی نداشته ام .

    شایان ذکر می باشد که بنده یک دختر 12 ساله دارم که بعد از4 سال خدا به بنده عطا فرمودند .و بعد از دیگر صاحب بچه نشدم‌ و حتی واریکسول دوطرفه انجام دادم ولی نتیجه نگرفتم .ودکتر ها می گفتن که فقط ده درصد تز اسپرم های من فعال هستند .
    لذا از شما راهنمایی می خواستم که طی این دو سال که نزدیکی نداشته ام .مشکلی از لحاظ ناتوانی جنسی برای من ایجاد نمی شود ؟

    با سپاس فراوان
    چاروسایی از آبادان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از شهرستان ایلام مزاحم میشم چند دانه در ناحیه تناسلی دارم به دکتر اورولوژی مراجعه کردم گفتند التهابی پزشک عفونی فارس احتمالا زگیله ولی نوعش را نمی دانم متخصص پوست گفت زگیل آبکی است الان خیلی سر در گم هستم نمی دانم چکار کنم تو رو خدا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید بلینم
    2. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام عکس
    3. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس 2
    4. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام عکسها به حض.رارسال می گردد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    من دو سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم.قبل عمل هم کیست اپیدیدیم چپ و راست هم داشتم.از روز بعد عمل اپیدیدیم چپ و زیر پای چپم تا جایی میاد وصل میشه ب بیضه هام بد جور درد داره.سونوگرافی هم هم چند بار انجام دادم طرفه چپم عود کرده.کیست های اپیدیدیم هم وقتی دست میزنم درد میکنن.امکان داره ک تو عمل اتفاقی افتاده باشه ک باعث بشه کیست ها درد ناک بشن.و میشه کیست هارو عمل کرد یا ن.و یا درد اپیدیدیمو پای چپم به واریکوسل ربط داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      این دردها درمانش فقط بیخیالی است با دارو خوب نمیشود
  • تصویر کاربر امجد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام من 34سالمه میل جنسی کمی دارم زیاد شهوتي نمیشم ،نعوظ اگه داشته باشم سسته و زود ميخوابه،قدرت جنسيم پايينه،سابقه خودارضايي هم دارم،هنگام برانگیختگی ضربان قلبم نرماله لطفا کمک کنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      کجی زیاد نیست علتش بیشتر عصبی وتلفین است وگرنه شما جوانید
  • تصویر کاربر وفا یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    Only:
    سلام دکتر.22 سالمه کمی چاقم.طول الت من در حالت شل 5-6 سانته و درحالت نعوظ 14 سانته وقطر ان 12 سانته و میخوام ازدواج کنم ایا مشکل طول الت ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اندازه طبیعی است مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب