اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده 5 سال قبل عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم که همون موقع بیضیه راست هم واریسی شده بود ولی چون خفیف بود عمل نکردم ولی الان بدتر شده و گاهی هم درد دارم میخاستم بدونم ک چون قبلا بیضیه چپ عمل کردم مشکلی نیست الان راستم را عمل کنم و در باروری مشکلی پیش میاد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      من توصیه به عمل نمکنم ازمایش اسپرم دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید. از اینکه پیام من طولانی شده عذر خواهی میکنم اما من چند مشکل رو همزمان دارم به همین دلیل سعی کردم شرح حال کاملی ارائه بدم.
    من پسری25ساله و مجردهستم و در سن 11 سالگی ختنه شدم . درست بعد از ختنه و در اولین مرتبه ادرار کردن متوجه کجی آلت خود به سمت چپ شدم که قبل از آن وجود نداشت. پزشک گفت بعد ازخوب شدن بخیه ها همه چیز درست میشود و گفت که بخیه ها نیاز به کشیدن ندارد. اما نخ بخیه های قابل جذب نبود و تا یک سال بعد از ختنه قابل مشاهده بود اما من چون ترس از کشیدن بخیه داشتم به پزشک مراجعه نکردم و بعد از مدتی دیگه رویت نشد. اما الان کجی همچنان باقی هست و گاهی یه چیزی مثل نخ بخیه از زیر پوست احساس میشه که احتمال میدم همون نخ های بخیه هستند که در زیر پوست قرار گرفتند چون بخیه ها زیر پوستی هم زده شده بود. در ضمن اوایل بعد از ختنه موقعی که آلت راست میشد در عضلات پایین شکم در قسمت سمت چپ بیخ آلت ( همون سمتی که آلت کج بود) درد احساس میکردم البته خیلی شدید نبود ولی بهر صورت درد داشتم البته در حال حاضر درد ندارم. کجی که در آلت من هست هم از بیخ آلت هست هم از قسمت ختنه گاه . ولی قبل از ختنه واقعا هیچ کجی رو احساس نکرده بودم. در ضمن دچار مشکل اختلال نعوظ هم هستم و و در حالت نعوظ هم زاویه ی چندانی با بدن ایجاد نمیکنه و نعوظ کامل اتفاق نمیافته البته در هنگام خواب نعوظ بهتری اتفاق میافته ولی پایداری ندارد و سریع از حالت نعوظ خارج می شود. حالا چند سوال دارم:
    1- با توجه به اینکه آلت من هم از لحاظ طول و قطر کوچک است و در بهترین وضعیت در حالت نعوظ حدود 12 سانت از کنار شکم است. آیا مشکل انحراف آلت من قابل درمان هست ؟؟
    2- آیا برای افزایش طول و قطر آلت درمانی وجود دارد؟
    3- مشکلات نعوظ هم ممکن است به همان ختنه مربوط باشد مثلا اختلال در خون رسانی به خاطر بخیه ها یا یک چیزی شبیه به این؟؟ آیا مشکل نعوظ هم قابل درمان است؟؟
    به پیوست دو عکس از آلت یکی در حالت خوابیده و یکی در حالت نعوظ فرستادم.
    با تشکر از اینکه وقت خودتون رو در اختیار ما بیمارها قرار میدین. خدا خیرتان دهد و بر موفقیت هایتان بیافزاید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حیدر یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    باسلام بنده مجردبیست ویک ساله حدود چهار سال پیش باربارها اتفاق افتاد که شب هنگام جنب شدن سریع آگاه میشدم ومانع خروج منی میشدم بعد آن بیضه دوطرفم درد کرد وبا سونوگرافی واریکوسل تشخیص داده شد ولی دو بار هم آزمایش دادم که نرمال بوده و دکتر عمل نکرده وحدود دوسال است که بالای کیسه بیضه راست یه توده بوجدو اومده که دکتر میگه فتقه همیشه احساس سنگینی در بیضه ها دارم به خصوص موقعه ای که سرما میخورم این درد بیضه هام بیشتر میشودودر روز های عادی هم همیشه یه درد قابل تحملی دارم که با آنتی بیوتیک کمی آرام میشود.ب ه نظرشما چه اتفاقی واسه بیضه هام افتاده دوباره سونوگرافی دادم و دکتر گفته نیاز به عمل نیست ولی من همیشه درد دارم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهگام یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    پسرم 12 سال داشته مشکل کج ادرای دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرید یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام حدود دو سال هست که برای بارداری اقدام کردم اما نتیجه نگرفتم عکس شماره 1اولین آزمایش من هست که دکتر برام روزی نصف قرص اوومید 50 و روزی یک عدد کارنی تین 250 تجویز نمود و دوباره بعد از حدود چهار ماه و مصرف قرص ها آزمایش دادم عکس شماره 2. چون نتیجه نداد دکتر برام آزمایش خون نوشت عکس شماره 3. بعدش هفته ای یکبار آمپول hcg (عکس شماره 4)زدم و دوباره آزمایش دادم عکس شماره 5
    لطفا راهنمایی کنید چکار باید انجام بدهم؟آیا میشه به طور طبیعی بچه دار بشم؟
    با توجه به اینکه با مصرف قرص کارنی تین و اوومید تحرک اسپرم بهتر شده آیا دارویی هست که تعداد اسپرم رو بهبود ببخشه؟
    اگه تحرک خوب باشه با همین تعداد اسپرم میشه به راه طبیعی امیدوار بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر من طول و اندازه آلت تناسلیم خیلی کوچک هست بطوری که باعث ایجاد دردسر و سردی روابط با همسرم شده بطوری که در حالت رابطه حدود 10 سانت می باشد از طرفی هم بخاطر اینکه هیچ وقت روم نشده به دکتر مراجعه نکردم میخواستم بدونم میشه افزایش سایز داشت و اینکه از طریق عمل جراحی هست یا قرص یا دستگاه من دنبال یه راه خوب و کم دردسر هستم البته هزینش اصلا برام مهم نیست بلکه فقط میخوام خیلی زود مشکلم حل بشه لطفا ضمن ارائه راهکار و اینکه شما میتونین کمک کنین نحوه مراجعه رو هم تعین کنین چون راهم دورخ میخوام که زیاد رفت و آمد نکنم برام سخته سپاس و اینکه با خود شما هماهنگ باشم، البته دچار زود انزالی هم هستم و میخوام همه اینها رو بدون در نظر گرفتن هزینه کامل برطرف کنم با تشکر فراوان ممنون میشم کامل راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود یک سال پیش خدمت رسیدم و واریکوسل گرید 3 داشتم
    برگه آزمایش اسپرم و سونوگرافی هم موجود بود
    با بررسی مدارک پزشکی شما فرمودین نیازی به عمل نداره
    حالا با گذشت یک سال
    احساس میکنم بیضه چپ گاهی اوقات کوچیک میشه و در داخل محوطه بیضه رگ های کوچک و بزرگ وجود داره
    حالا بنده میخواستم جهت فرزندآوری اقدام کنم
    نیازی هست دوباره برای بررسی خدمت برسم و آزمایشات رو دوباره انجام بدم؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر صابرشهدادی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3615 مشاهده پرسش
    سلام خواهشمندم راهنماییم بفرمایین بنده آلتم باریک و سرآلتم کوچیک هستش باید چیکارکنم والان روغن زالو گرفتم و باگذاشتن حوله گرم وحرکات کششی وبعد مالیدن باروغن زالوکه آلتم داغ بشه وبعدگذاشتن حوله ای نم دار که قبلاً توی فریزر گذاشتم حسابی سردشده روی آلت بعدازماساژدادن احتمال جواب گرفتن داردیاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر صابرشهدادی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بسیارسپاسگزارم جناب آقای دکترکرمی بزرگوار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مژگان یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . قبلا با اقای دکتر صحبت کردم درباره خون در ادرار پسر 24 ساله ام که 3 مثبت بود. اقای دکتر فرموندند سیتی اسکن سه بعدی با تزریق انجام شود که انجام دادیم. خواستیم ببینیم نتیجه را چگونه به ایشان نشان بدهیم؟ ایا امکانش هست که اقای دکتر به صورت انلاین سیتی اسکن را مشاهده نماید؟ یا فقط گزارش سیتی اسکن را برایشان ارسال نماییم؟ ضمنا ارسال به چه صورتی انجام میگیرد لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    درنعوظ كامل مشكل دارم به نعوظ كامل نميرسم به كمك سيدنافيلد مدت كمي در حالت نعوظ ميمانم ولي همچنان به نعوظ كامل نميرسم از طول و قطر الت جنسيم راضي نيستم ايا راهي براي اين مشكلات وجود داره؟ هزينش اصلا مهم نيس برام لازم به ذكراست براي سكس ازقزص ترامادول و وگادول استفاده ميكردم اما الان 4ماه كه بدونه سكس هم مصرف ميكنم ٢٣ سال سن دارم ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب