اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر متین یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام آیا انحراف الت درمان دارد؟ بجز عمل و با دارو. دارو يي برای تقویت بیضه ها وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام زیاد کج نیست عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام من چند سالی هست بعد از جدایی از همسرم رابطه جنسی نداشتم حدودا یک سال و نیم اما چند هفته ای هست ضایعاتی شبیه زگیل بر روی التم مشاهده میکنم حدودا هفت عدد که به جز یک مورد بقیه کوچک هستن و هیچ گونه درد هم ندارم الان هم نمیدونم اینها اصلا زگیل هستن یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اینها صد در صد زگیلند باید کرایو کنید لیزر و سوزاندن پخش میکند
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    amir Hossein Sa'edi:
    با عرض سلام و خسته نباشید جناب دکتر
    امیرحسین هستم از مشهد ۲۴ سال سن دارم
    متاسفانه چهار سال پیش در هنگام خواب پای سمت راستم کشیده شد و درد بسیاری گرفت.به دکتر عمومی مراجعه کردم ایشون سونوگرافی تجویز کردند و سونو تشخیص فتق داد و گفتن برو پیش جراح عمومی و جراحی کن.اینجانب جهت اطمینان به یکی از معروف ترین جراحان ارولوژ مشهد مراجعه کردم ایشون سونو رو پاره کردن و گفتن تشخیص فتق با معاینه بالینی هست و چیزی که تو سونو نشون داده ممکنه چربی بوده باشه.بعد از این داستان کاملا بهبود یافتم.و اینم بگم حداقل ۳ بار تو این مدت از ترس پیش همون جراح معاینه فتق شدم.تا اینکه چند وقت پیش دوباره درد گرفت و رفتم پیش یکی دیگه از بهترین جراحان ارولوژ مشهد.ایشون سونو گرافی تو یکی از بهترین بیمارستانا تجویز کردند و سونو گرافی هیچ چیزی رو نشون نداد.ولی دکتر با معاینه بالینی گفتند شروع فتق هست نگران نباش فقط باید رعایت کنی و یوبوست نشی.جناب دکتر این درد های گه گاهی رو چیکار کنم .پزشکان معالج من دکتر افتخارشاهرودی و دکتر تقوی هستند.بسیار معروف در مشهد البته متصدی سونو گفتن ممکنه یه عضله کشیده شده باشه تو ناهیه اینگوئینال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما مطلقا نیاز به عمل ندارید ولو شروع فتق باشد
    2. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاسگذارم دکتر یه دنیا متشکر
    3. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر گه گاهی درد گرفت از چه مسکن هایی استفاده کنم جناب دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    5. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      یه دنیا سپاس‌.اگر رعایت کنم امکانش هست اصن کار به جراحی نکشه؟ آخه جدیدا به پیشنهاد یه پزشک به جراح عمومی مراجعه کردم و ایشونم فرمودن فتق نیست و کشیدگیه.و من به شدت از جراحی میترسم...
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ن یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باعرض سلام ،خانمی شیرده هستم بابچه 4ماهه دوسه روزی هست چنددانه جوش اطراف ناحیه تناسلی زده خواستم ببینم چه هستندودرمان آنهاچیست؟آیاتبخال هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش. را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پسری 29 ساله هستم و یک سال پیش زگیل تناسلی ام را کوتر کردم ولی بعد چند ماه دوباره عود کرد . یک ماهی گلو درد دارم بدون علایم سرماخوردگی ... میخاستم بدونم ممکنه علامت hpv باشه ؟
    و باید چطور آزمایش بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نه ارتباطی ندارد نگران نباشید
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      متشکرم جناب
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر! ممنون از اینکه جواب دادین، من کرمانی هستم نمیتونم بیام تهران امروز عمل کردم، دیشب عکس آزمایش اسپرم رو فرستاده بودم خواهش میکنم بگین ک بعد از عمل احتمال باروری هست یا نه؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بله باید بک سال صبر کنید
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8883 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید، جناب دکتر من چند روزیه که بیضه ی سمت چپم درد خفیفی پیدا کرده، موقعی که میشینم درد میگیره و اگه پاشم وایسم یا دراز بکشم دردی نداره یا خیلی خیلی خفیفه، چند روز پیشتر شرتی که میپوشیدم یه مقدار تنگ بود و احساس میکنم فشار آورده بهش و همینطور شلوارمم راحت نبود و خب موقع نشستن فشار بیشتری میاورد، و یک روز قبلشم دو بار رابطه جنسی در یک روز داشتم، اون چیزهایی که تو اینترنت خوندمم بررسی کردم، تورم و قرمزی نداره، موقع لمس هم دردناک نیست، و همینطور علایمی که واسه واریکوسل ذکر شده بود رو هم تا جایی که شناخت داشتم چک کردم و چیزی مشاهده نکردم، ولی چند روزیه که احساس درد خفیف و سنگینی رو بیضه سمت چپم دارم و همینطور که گفتم با نشستن ایجاد میشه و یا وقتی پاهامو جفت میکنم و به هم میچسبونم، درد به ناحیه شکمم هم نمیکشه، و فقط بیضه ی سمت چپه و شاید یه مقداری زیرش و اونم نه خیلی شدید، و یه نکته هم که به ذهنم رسید که شایدش گفتنش کمک کنه اینکه من بعضی وقتا کمرم درد میگیره و دردش میکشه به پای سمت چپم، گقتم شاید بی ربط نباشه به این قصه، خواستم اگه میشه راهنماییم کنید، البته خواستم واسه شنیه بصورت آنلاین وقت بگیرم و غیر فعال بود وقت دادن اینترنتیتون
    1. تصویر کاربر اصغر جمعه ۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      کسی نیست جواب بده؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با یک معاینه وسونوگرافی بیضه مشکل مشخص میشود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ اول سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6251 مشاهده پرسش
    با سلام،
    مدت 3-4 روزی است که متوجه ماندن لکه های زرد رنگی در لباس زیر خود شده ام. ابتدا فکر کردم مقداری از ادرار باقی مانده در مجاری بوده اند و ارتباطشان دادم به ورزش و استرس اما با تکرارشان مقداری نگران شدم. لکه ها خاصیت چسبندگی دارند و کوچک هستند اما تعدادشان در روز به چهار یا پنج میرسند. مقداری هم به دفعات احتیاج به ادرار کردنم اضافه شده و اولین دفع ادرارم هم همراه با کمی سوزش است و همیشه احساس میکنم مقداری از ادرار در مجاری باقی مانده است.
    قبلا سابقه ابتلا به بیماری اپشتن بار و تبخال تناسلی را داشتم که دوره درمان را تکمیل کرده ام و گهگاهی با اضافه شدن استرس و فشار کاری برای مدت کوتاهی اود میکند.
    از نظر خارش یا تغییرات ظاهری و یا التهاب هیچ نکته ی عجیبی در ناحیه ی آلت تناسلی مشاهده نمیکنم.
    ممنون میشم بتونید راهنماییم کنید.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ترشحات زرد رنگ خبر از سوزاک دارد کشت از ترشحات بدهید
  • تصویر کاربر ...... شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 965 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    بنده به دستور روانپزشک و به علت افسردگی شدیدباید حداقل تا 4 سال قرص سرترالین 150 مصرف کنم و تا الان نیز یک سال مصرف نموده ام.
    آقای دکتر اینکه میگویند مصرف طولانی مدت سرترالین باعث کوچکی بیضه و ناباروری و باعث شکست کروموزومی در اسپرم می شود درست است؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عوارض خودش را دارد با دکترتان در میان بگذترید
    2. تصویر کاربر ...... شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر متاسفانه روانپزشکان عوارض را کتمان میکنند.
      خواهشا شما بفرمایید از نظرتان این عوارض را دارد یا خیر؟
      ممنونم از لطف بی سپاس شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ...... پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان ممنونم
      خیلی لطف کردید.
      متشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.
    من 28 سال سن دارم و مجرد هستم.حدود یکسال پیش به دلیل التهاب پروستات به نزد دکتر رفتم و به صورت اتفاقی متوجه وجود واریکوسل گرید 3 در بیضه ی چپ شدم.براساس آزمایشات و معاینه دکتر بهم پیشنهاد عمل را نداد.
    ولی الان مدتی هست دچار درد در سمت چپ بیضه حس میکنم و آزار دهنده شده...
    میخواستم بدونم براساس تجربیاتتون آیا بعد از عمل درد خوب میشه یا نه؟
    چون شنیدم شاید درد کاهش پیدا نکنه.
    ومورد دیگه اینکه آیا ورزش بدنسازی تاثیر منفی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نه پرد بدنر هم میشود ولی مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب