اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام.من حدود ۲هفته عمل tulانجام دادم و سونو گرافی بعداز عمل هم نشون داد غیر از ۳ تا سنگ ۳ میلی متری چیز دیگه ای باقی نمونده.ولی سوزش ادرار و بخصوص سوزش مقعد بعد از عمل پیدا کردم که واقعا کلافه ام کرده.لطفا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من 21 سال سن دارم با مشکل کوتاهی الت که هنگام نعوظ نزدیک 10سانت است به پزشک‌ اورولوژ رجوع کرده ام و ایشون آمپول کوریونیک گونادوتروفین 500 تجویز کرده ک هفته ای دوبار بزنم کلا ده عدد هستش خواستم ببینم نظر شما چیه آیا مشکلی نداره این دارو هارو استفاده کنم ؟ باتشکر فراوان از استاد عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر خالد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    25 سالمه متاهلم بنده در حین رابطه خود به خودت نعوظم از دست میدم ینی ارضا هم نشدم برای شروع رابطه نعوظ خوبی هم دارم ولی متاسفانه رابطه به اتمام نرسیده است که نعوظم از بین میره
    یه سال پیش قرض ویزارسین 100 همون ویگرا مصرف میکردم که بدنم بهش عادت کرده بود گذاشتمش کنار که دکتر برام zoltef و سیالیس tadalafil 20 mg مصرف میکردم که با اونا نعوظ خوبی داشتم ولی ارضا نمیشدم الان هم فقط zinc مصرف میکنم با یه مولتی ویتامین مردانه و یه نوع قرض که ویتامین c هستش بازم همون مشکل رو دارم
    بیضه چپم واریکوسل ضعیف دارم بیضه راستم هم رشد نکرده است طی دو سال
    چهار بار هم ازمایش اسپرموگرام دارم که هر دفعه تعداد اسپرم هام رو به کاهش بوده است دو بار هم ازمایش تستسترون انجام داده ام که بار اول 370 بوده است اخری هم 350 بوده است و باید بگم در کل غریزه جنسی فعالی ندارم
    از شما درخواست و خواهش دارم به پیغامم رسیدگی کنید لازم به ذکر است بنده 25 سالمه 20 ماه متاهلم اهل مشروبات و دود نیستم فقط در دوران نوجوانی عمل خود ارضایی داشته ام
    من بشدت منتظر جواب شما هستم ممنونم. خواهشا سوالم رو پیگیر باشید تمام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ج.ص سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام، در زیر پوست آلت تناسلی از محل ختنه گاه مواردی مشکوک به گوشت اضافه بصورت خلیی ریز هست میخوانم بدونم جای نگرانی هست یا نه و باید چکار کرد..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر پسري سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام
    من متاسفانه بي دليل و از روي نا آگاهي
    عادت خيلي بدي كردم
    براي ادرار كردن از آب گرم استفاده كردم
    چند سالي ميشه
    خودم هم نمي دانم چرا اين اشتباه بزرگ را كردم
    در هر صورت الان بدون آب برام خيلي مشكل هستش
    پيش دكتر متخصص رفتم
    گفتن ممكنه خيلي طول بكشه تا به حالت
    عادي برگرده شايد هم نشه
    به من گفتن به مدت 6 ماه از قرص ترازوسين شب ها يك عدد استفاده كنم
    مي خواستم ببينم به نظر شما هم مصرف
    اين دارو را شروع كنم ؟
    يا شما قرص ديگري را پيشنهاد مي كنيد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام من در انتهای ران پای راستم دچار درد شدیدی هستم که به سمت زانو و کمرم هم ادامه پیدا میکنه ، کایروپرکتور گفت شاید فتق داشته باشم میخواستم بدونم چیکار باید بکنم و اینکه تا نوبتم بشه چجوری از حجم دردم کم کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر جوادگنجی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    ناباروری مردان واریکوسل عمل کردم 12 پیش هنوز ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسين سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5927 مشاهده پرسش
    سلام، دكتر من بعد از اعمال جراحي چه با بيهوشي عمومي و چه نخاعي دچار احتباس ادرار شديدي ميشم و لازمه 2 تا 3 مرتبه سوند بهم وصل بشه تا خودم بتونم بعدش ادرار كنم، داروي بتانيكول كلرايد براي اين موضوع كار ساز هست ؟ دوره مصرفش به چه صورت باشه ؟ از چند روز قبل عمل ؟ يا روز خود عمل ؟ ممنون و تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر Kimia سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام
    ميخواستم بدونم زيگيل تناسلي از بوسيدن لب و دست زدن به آلت فرد مبتلا هم منتقل ميشه به فرد سالم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من حدود 15 ماه هست کهسوزش بعد از ادرا دارم همه ازمایشهات وسیستسکوپی سونوگرافی عکس از مجرای ادرای انجام دادم همه میگن هیچیت نیست ولی انتهای آلته تناسلیم بعد از ادار حدود یک ساعتی سوزش دارد تا یکم بهتر میشوم تو را خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب