اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ووووووووووو یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جوانی ۲۰ساله هستم و روی الت تناسلیم لکه های سیاه بوجود امده لطفا راهنمایی کامل فرمایید و روش درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .
    من از کجی الت خیلی رنج میبرم انحراف رو به پایین هست .ایا درست بشو هست؟!

    احساس میکنم از وسط خمیدگی داره وقتی نزدیکی میکنم از وسط خم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      زیاد نیست عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام. سوالی داشتم اینه که موقع نزدیکی بیضه های من به سمت بالا حرکت میکنه و از اون پوسته خارج میشه. مشکل از کجا میتونه باشه؟
    و اینکه من چند سال پیش از لپتاپ زیاد استفاده می کردم و بیشتر وقتا روی پام میزاشتم. احتمالش هست از اون باشه ؟
    چون بعضی وقتا یه درد خیلی خفیفی در ناحیه بیضه راست و بالاترش شاید کلیه احساس میکنم.
    ممنون میشم راهنماییم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام. 75 ساله ام. یکسال پیش پروستاتم سایز 49*48*42 با 53سی سی و پس از تخلیه 30 سی سی با psa: 5.5 بود. الان جدیدا شده سایز 50*47*47 با 58سی سی و پس از تخلیه 55 سی سی با psa: 4.25 میباشد. و تامسولوسین و فیناستراید مصرف میکنم. بنظرتون وضعیتم از یکسال پیش تاکنون بدتر شده یا بهتر؟ نیاز به جراحی است؟ چه دستوری میدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به علت مصرف فيناسترايد پي اس واقعي شما٩ وبالا است بايد بررسي شويد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
    2. تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      یکسال پیش و قبل از مصرف تامسولوسین و فیناستراید psa: 5.5 بود. اما از وقتی این دو قرص رو مصرف کردم الان بعده یکسال شده حدود psa: 4 . دکتر psa من که کاهش پیدا کرده، چطوری شما میفرمایین psa واقعی من 9 است؟ بنظرتون با دارو حل نمیشه؟ یا باید جراحی کرد. من مشکل قلبی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با فیناسراید باید PSAرا به دو ضرب کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احــمــد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    ســلــام اقــاے دڪــتــر ڪــرمــے نــزدیــڪ بــه 5مــاه پــیــش درد زیــر شــڪــم ســمــت چــپــم شــروع شــد وبــعــدش ڪــمــرم و ســوزش نــاگــهانــے در آلــت تــنــاســلــے پــیــدا ڪــردم و یــڪ ڪــمــے آخــر ادرارم مــے مــانــد ڪــه بــا فــشــار ڪــمــے تــخــلــیــه مــے شــد.واحــســاس مــیــڪــردم خــوب تــخــلــیــه نــشــدم بــعــد مــراجــعــه بــه دڪــتــر ســونــوگــرافــے از ڪــلــیــه و مــجــارے ادرار ومــثــانــه ڪــه همــگــے در حــالــت طــبــیــعــے مــشــاهده شــدنــد.بــعــد آزمــایــش ادرار دادم عــــــــفــــــــونــــــــت نــداشــتــم وڪــلــیــه هم خــوب ڪــارشــو انــجــام مــیــداد.قــرص ســلــڪــوڪــســیــب 100،پــروتــرالــ4{9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}،ســیــپــروڪــیــنــولــ500،بــهم دادنــد خــوب بــودم قــطــع ڪــردم تــقــریــبــاً تــا3 مــاه پــیــش خــوب بــودم ســوزش نــداشــتــم ادرارم خــوب شــده بــود تــا از 10{9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}ســوزش بــه3{9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}رســیــد تــقــریــبــاً یــڪ مــاه پــیــش بــاز از تــرســم آزمــایــش خــون و ادرار و مــدفــوع دادم بــابــت بــزرگــے پــرســتــات بــازم چــیــزے مــشــخــص نــشــد وفــقــط قــرص پــروتــرالــ4 {9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}بــهم دادنــد ڪــه مــیــخــورم ســوزشــم زیــادتــر شــده درد ڪــمــر و گــاهے هم زیــر شــڪــم پــیــدا شــده عــڪــس ام آر آے گــرفــتــم از ســتــون فــقــرات تــا لــگــن هنــوز نــوبــت دڪــتــرم نــرســیــده گــفــتــنــد الــتــهاب پــرســتــات هســتــش در ضــمــن شــب ادرارے اصــلــا نــدارم از اول تــا بــه امــروز.چــڪــار بــڪــنــم اقــاے دڪــتــر چــه قــرصــے مــصــرف بــڪــنــم ایــنــجــا ڪــه زنــدگــے مــیــڪــنــم دڪــتــر درجــه یــڪ نــداره تــرا بــخــدا ڪــمــڪــم و راهنــمــایــے بــڪــنــیــد مــن خــیــلــے مــیــتــرســم عــمــل بــاز قــلــب هم انــجــام دادم 3ســال پــیــش و قــرصــهاے مــربــوط بــه قــلــبــم را هم مــصــرف مــیــڪــنــم تــو را بــخــدا ڪــمــڪــم بــڪــن اقــاے دڪــتــر ڪــرمــے جــان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما سالميد وبيخودي نگران هستيد نياز به درمان نداريد
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر. من ۳۲ سالمه و نزدیک ۹ ماهه اقدام برای بارداری کردیم ولی متاسفانه همسرم باردار نشده. آزمایش اسپرم رو براتون می‌فرستم. آیا امکان بارداری طبیعی هست یا خیر. در ضمن واریکوسل هم ندارم
    Volume 3.2
    Wbc 1
    Motility 60
    Progresive 35
    Non progresive 25
    Immotile 40
    Concentration 48 million/ml
    Total count 153.600
    Abnormal 99
    A-head 99
    A-neck 23
    A-tail 14
    Immature 7
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من قابل قبول است اقدام کنید نتیجه میگیرید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    مشکل من انحنای آلت به صورت مادرزادی میباشد
    لطفا راه درمان عوارض احتمالی و طول مدت درمان و هزینه کامل درمان را بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی کج است باید بیایید درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    Hassan Jalilzadeh:
    سلام شرمنده یه سوالی داشتم از خدمتتون الان چند وقته من قبل نزدیکی آلت تناسلیم سیخه ولی موقعه نزدیکی شول میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بیشتر باید از نظر عروقی بررسی شوید
  • تصویر کاربر mmm دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم. طول آلت تناسلی من ذهنم رو خیلی مشغول و از اعتماد به نفسم کم کرده آلت من 11 سانت هست و پرده ای از جانب بیضه به آن متصله که موجب کوتاهی آلت شده میخواستم از حضورتون بپرسم که آیا با برداشتن پرده آلت بزرگ میشه و اینکه هزینه عمل پرده برداری چقدر میشه ؟؟ دو تا عکس براتون میفرستم تا مشاهده کنین ممنون میشم اگه پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      طبیعی است۱-الت پده دار را میتوانیم برداریم قسمت اضافه را
    2. تصویر کاربر mmm یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر با توجه به عکسی که فرستادم هزینه برداشتن پرده بصورت تقریبی چقدر میشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    وقت بخیر
    من حدود ۲۰ روزیه متوجه این زائده ها شدم
    البته تست پاپ اسمیر دادم هنوز جوابش نیومده دکتر متخصص زنان هم رفتم گفتن نمیشه نظر داد با نگاه،باید جواب تست بیاد.
    خیلی نگرانم کرده
    شما اینارو کرایو می کنید؟
    لطفا راهنمایی م کنید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله سریعا تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید با دکتر هماهنگ شده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب