اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    چهارده میلی متر سنگ کلیه در حالب دارم به فاصله چهار سانتی متر از upj
    ایا سنگ شکن برون اندامی میتوانم بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید سریعا درمان کنید فیلم عمل من را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ و۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان در داخل کلیه هم سنگ های بزرگ دارم
      ایا عمل جراحی بسته نیازه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باه فیلم عملPCNLمن در سایتم را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر روح دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1862 مشاهده پرسش
    باسلام
    جسارتا پدر من 66 سال سن داره ک مدت دو ماهه متوجه شدیم سرطان پروستات دارن psa ابتدا 4.8 بود که طی 20 روز به 6 رسید و بعد از بیوپسی متوجه شدیم از 6 نمونه 4 عددش گرید 3 و دوتا نمونه گرید 3+4 بود و اسکن استخوان و ام ار ای و سنو شکم و لگن گرفتیم خوشبختانه ب جای دیگه سرایت نکرده بود و الان دوهفته هس عمل رادیکال انجام دادن ک مشکل درد در مقعد دارن میخاستم بپرسم ربطی ب مشکلشون داره یا خیر و دوما با این علایمی ک عرض کردم وضعیت ایشون چطوره ؟؟؟ 4+3 3+4 r . s:
    باسلام
    جسارتا پدر من 66 سال سن داره ک مدت دو ماهه متوجه شدیم سرطان پروستات دارن psa ابتدا 4.8 بود که طی 20 روز به 6 رسید و بعد از بیوپسی متوجه شدیم از 6 نمونه 4 عددش گرید 3 و دوتا نمونه گرید4+3 بود و اسکن استخوان و ام ار ای و سنو شکم و لگن گرفتیم خوشبختانه ب جای دیگه سرایت نکرده بود و الان دوهفته هس عمل رادیکال انجام دادن ک مشکل درد در مقعد دارن میخاستم بپرسم ربطی ب مشکلشون داره یا خیر و دوما با این علایمی ک عرض کردم وضعیت ایشون چطوره ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با توجه به سن باید عمل کنند سریعا بیایید حضوری صحبت کنیم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ یا ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    من در بابل به متخصص واریکوسل جناب دکتر شافی مراجعه کردم که ایشان پس از معاینات و دیدن جواب سونو و آزمایش تشخیص دادند که باید عمل کنم در صورتی که در سونو اعلام شد که اثری از واریکوسل وجود ندارد و همچنین آزمایش اسپرم در زمانی انجام شد که بیش از ده روز از آخرین نزدیکیم میگذشت. آیا آزمایش مجدد نیاز است و یا حتما باید عمل صورت پذیرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر سروناز دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام و‌خسته نباشید
    من مرحله ی دوم واکسن گارداسیل رو تزریق در درمانگاه که واکسن تزریق میکنن تزریق کردم!خانومی که واکسن رو‌تزریق کرد واکسن رو‌هواگیری کرد و‌دیدم ۳ قطره هم از سر سوزن خارج شد!!
    نحوه ی تزریق درسته یا دیگه کارایی نداره ؟!
    ۲۶ ساله هستم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.بنده 36سالمه مجردم ی چند وقتی هست ادرارم باریک میاد گاه. اول و آخرش قطره قطره این حالت زمانی که منی از من خارج میشود بیشتر میشه. سونو و آزمایش خون و ادرارانجام دادم همچی خوبه فقط ی کیست روی بیضه راستم هست عکس سونو وازمایش رو هم می فرستم ممنون راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید از نظر تنگی مجرا وقدرت پمپاژ مثانه تست ارودینامیک انجام دهید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سعیده دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    مشاهده نتیجه ازمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حرکت کم است اکر واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر پارسا دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام
    نوجوان 16 ساله هستم و دو روزه گاه به گاه بیضه سمت راستم بصورت خفیف تیر میکشد
    میخواستم بدونم مشکل جدی داره و ورمم نکرده
    ممنون میشم بهم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا الت من کجه؟بعدش یه لکه چند هفتس ذو بیضمه نمی دونید چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی کج است بیایید صحبت کنیم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تشریف بیاورید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر بنده نمیتونم فعلا بیام شهرستانم. فقط سوالم اینه ایا من 2 ماه صبرکنم امتحان رو بدم و علایم درد و سنگینی شو تحمل کنم و ان سید بخورم،این 2 ماه موندن خطرناک هست یا خیر ؟
      سونوی داپلر هم کردم رفلاکس ندیدن و ورید های واریسی سمت چپ 4.3 سانت و راست 3.3 سانت گزارش شده .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اورژان نیست هر موقع خواستید بیایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجيد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    شريك جنسي من زگيل تناسلي داره و ادعا داره از من گرفته
    من روي الت خودم نشانه اي نميبينم
    فقط دور كلاهك خودم دونه هاي ريزي ميبينم كه به رنگ پوست هستن و كامل دور كلاهك هستند (من فكر ميكنم كه طبيعي باشه) و گاهي وقتها نوك يه قسمت كوچيكي از اونها سفيد ميشه
    ايا من واقعا زگيل تناسلي دارم؟
    ايا با شستشو با ژل بهداشتي اقايان تاثيري دارد؟
    اگر من ندارم شريك جنسي من چجوري ممكنه دچار اين بيماري شده باشه؟
    البته بعد از مشخص شدن زگيل ما فقط يك بار رابطه داشته ايم و اين مدته اصلا نداشته ايم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ظاهرا مشکلی ندارید بیاییداز نزدیک ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب