اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد ، چند وقتي هست كه يك سري خال زير پوستي كه مشابهش در صورت و تن همه هست روي الت بنده ايجاد شده بدون درد و سوزش است لطفا به سوال بنده جواب بديد خيلي لطف بزرگي ميكنين ، و ميخواستم بگم كه منظورم از چند وقت فك ميكنم يكسال باشد من دقت نكرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Mhasanpur یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
    من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
    اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا.
    Merc az lotfeton سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
    من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
    اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
    من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
    اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      الت در حالت شلی نمیشکند نگران نباشید مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام.
    بنده بیست و دو سالمه و متاسفانه از سن پایین حدود دوازه سالگی درگیر خودارضایی بطور مکرر تا الان بوده ام، اخیرا حدود یکی دو سال است که احساس میکنم با مشکل کامل خالی نشدن مثانه درگیر ام. برای مثال پیش آمده که در یکساعت دو تا سه بار مجبور شده ام دوباره ادرار کنم. (البته همیشگی نیست اما اکثر اوقات) ضمناً گاهی اوقات پس از خودارضایی قسمتی بین باسن و آلت تناسلی ام بشدت درد میگیرد، شاید از ده پانزده بار یکبار اینجور بشوم، یا موقع دستشویی رفتن، هرچند خیلی کم پیش میآید اما بشدت نگران این هستم که مشکل پروستات داشته باشم با این سن کم! و این تکرر ادرار و گاهی اوقات آن درد بخصوص خیلی برایم ترسناک شده. اگر راهنمایی بفرمایید که مشکل چیست و چکار باید کرد ممنون میشوم. (پارسال بعلت واریکوسل درجه سه و درد بیضه عمل کردم هرچند فکر نکنم ارتباطی داشته باشد))(آزمایش عفونت اداری هم داده ام و مشکلی نداشته است.) درضمن از علائم مشکل پروستات که در سایت ذکر شده تنها مشکل خالی نشدن کامل مثانه دارم و البته همان درد که ذکر شد، البته تا مدتی راجب پروستات اطلاعاتی نداشتم و نمیدانستم این درد چیست که چند ماه یکبار پیش میآید، اما پس از اشنایی با مشکلات پروستات اکنون احساس میکنم مشکل از آن جاست. اگر لطف کنید راهنمایی کنید که چه آزمایشاتی توصیه میکنید که انجام بدم ممنون میشوم. خسته نباشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافی مثانه پر وخالی انجام وبفرستید ببینم
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    جوان 22 ساله با سوزش هنگام دفع ادرار که یک دوره آنتی بیوتیک مترونیدازول و تتراسایکلین مصرف کردم.بعدا رفع نشده و الانم داروی تاسوورو اوریتیدین مصرف میکنم و علایم بهبود یافته ولی هنوز هست.لازم به ذکر است جواب آزمایش psaیک بود و کشت باکتری ادرار منفی بوده و اندازه پروستات 19 سی سی بود قبل از درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بیخودی انتی بیوتیک نخورید شما سالمید
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    اینجانب 38 ساله و متعهل هستم. حدود 2 ماه و نه بصورت پیوسته از دستگاه کشنده آلت استفاده کرده ام و وقتی که عوارض دستگاه رو متوجه شدم، ادامه ندادم.
    تغییری در ظاهر اتفاق نیوفتاده است ولی الان احساس میکنم دچار انزال زود رس شده ام و کلا کنترلم خیلی کم شده است.
    میخواستم بدانم که این قضیه چگونه اتفاق افتاده و آیا راهکاری دارد؟ ناگفته نماند حدود 18 ماه قبل صاحب فرزند شده ام و تقریبا حدود 24 ماهه که رابطه بشدت کاهش یافته است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      يعي كنيد كشش وا قطع كنيد واز داروهاي ويگرا استفاده كنيد با نظر پزشك
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر، بنده آقا مجرد 37 ساله هستم از حدود دو ماه پیش دچار سفتی در ناحیه سمت راست آلت تناسلی و بین ختنه گاه تا زیر کلاهک آلت شده ام و همچنین در سمت چپ توده به اندازه یک عدس در زیر کلاهک در هنگام نعوذ احساس میشود . و میل جنسی ام بسیار افت کرده و آلت بسیار کم در حالت نعوذ قرار میگیرد. در ضمن بنده فشار خون بالا دارم و از قرص لوزار ،پرانول، هیدرو کلور.. که فکر میکنم علت بیماری بنده این قرص بود که مصرفش رو ترک کردم ،قرص جم فیبرو زیل و لیپفیکس هم برای چربی خون که ازمایش مفصل دادم و چربی خونم بسیار بالا بود استفاده میکنم و قرص لوکسین برای کم کاری تیروئد. نکته ای که بسیار مرا نگران کرده این است که در هنگام نعوظ کلاهک آلت تناسلی کج و متمایل به سمت راست میگردد که حدودا فکر میکنم دو هفته ای اینطور میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید سونو الت کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سپاس از شما در اسرع وقت انجام میشود.
    3. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض معذرت ایا مرکز خاصی معرفی مینمایید برای سنوگرافی مرجعه کنم ممنون.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      هر کجا میتوانید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    علل ناتوانی جنسی( نعوظ،انزال)چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عللهای مختلف دارد باید بیایید بررسی کنیم
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    يك نقطه ريز كنار الت تناسلي امروز مشاهده حردم و از ترس اقدام براي معاينه و تعيين وضعيت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سه ماه بعد بررسی مجدد
  • تصویر کاربر ووووووووووو یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جوانی ۲۰ساله هستم و روی الت تناسلیم لکه های سیاه بوجود امده لطفا راهنمایی کامل فرمایید و روش درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ووووووووووو یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جوانی ۲۰ساله هستم و روی الت تناسلیم لکه های سیاه بوجود امده لطفا راهنمایی کامل فرمایید و روش درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب