اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید پس از 2 سال اقدام جهت بچه دار شدن منوجه شدم که واریکوسل دارم .پس از عمل جراحی بعد از 3 ماه آزمایش اسپرم دادم و متاسفانه آزمایش پایین بودن تحرک اسپرم رو نشون داده و اینکه morphology رو 1 نشون داده.خاستم بدونم باید کار خاصی انجام بدم یا از روش عادی میتونم نتیجه بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      زور عمل در این حد است کار دیگر نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر درود من یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    درود
    من 31سال دارم مدت یکهفته ست در کشاله ران چپ احساس دردکردم و درد خفیف ست ولی دراین هفته اصلا نعوذ الت ندارم و احساس جنسی ندارم
    به یکباره در این یکهفته اینجوری شدم و قبلا هیچ مشکلی نداشتم

    موارد زیر رو ندارم چکاپ دوماه قبل
    سنگ کلیه یا مثانه و یا پروستات و هیچ عفونتی
    در کل در چکاپ خون و ادارو مدفوع هیچ موردی نبود

    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      این هکس طبیعی است
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    من با مراجعه به پزشک متوجه شدم واریکوسل دارم .ازمایش اسپرم هم دادم جواب ازمایش نرمال بوده .الارغم این ازمایش نیاز به عمل واریکوسل میباشد.؟؟و ترس از اب آوردن بیضه بعد عمل دارم.و آیا بعد عمل واریکوسل وضعیت اسپرم به چه صورت خواهد بود .؟؟و ترس از قطع شدن شریان اصلی لوله منی.. واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عمل ۵۰در صد بهتر میکند نکران نباشید
  • تصویر کاربر m یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر بهنوش یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    منو نامزدم تیرماه متوجه شدیم مبتلا هستیم و جفتمون 24ساله هستیم
    درمان کرایو شروع کردیم دوماه پیش درمانمون تموم شد در طوله درمان رابطه نداشتیم
    الان میتونیم؟ رابطه جنسی میتونه بدونه محدودیت باشه یعنی سکس دهانی؟ بعد ما باید همیشه موبر استفاده کنیم و کاندوم؟
    جفتمونم لبنیات دیگه نمیخوریم گوشت سفید مصرف میکنیم
    امکانش هست این ویروسو دفع کنیم؟
    1. تصویر کاربر بهنوش شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      چرا جوابمو نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بدون محدودیت میتوانید سکس داشته باشید همه غذا ها منعی ندارند با گذر زمان خوب میشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامعلی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام من شصت سالمه ده ساله دیابت دارم نمونه گیری از پروستات انجام دادم از چهارده عددنمونه شش عدد مثبت بانمره3و4اسکن هسته ای استخوان منفی سی تی اسکن منفی اخرین PSA بیست و یک ازعفونت بعدازعمل بدلیل دیابت می‌ترسم آیاراهی بجز جراحی وجوددارد که کاملاً سرطان را درمان نماید لطفاً راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان طلايي جراحي است بياييد با هم صحب كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مهردادکاکاوند یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    من عمل واریکوسل انجام داده ام الانم اندازه بیضه غیرطبعی شده ودرازوآویزون شده بیضه آب نیاورده فقط زیاددراز شده دلیلش چیست آیامیشه عمل واریکوسل عوت کرده باشه
    1. تصویر کاربر مهردادکاکاوند پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      5
    2. تصویر کاربر مهردادکاکاوند پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ctrl
    3. تصویر کاربر مهردادکاکاوند پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ctrl
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام يك بار عمل كافي است اينها ها بعد از عمل طبيعي است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام
    يه مدتيه روى التم عينه گوشت اضافه كوچك در اومده ميخاستم ببينم چيكار بايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس شفاف نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    28 ساله هستم و حدود یکهفته هست که در ناحیه سمت راست زیر شکم و بعضا بیضه راست احساس درد خفیف میکنم و پس از معاینه شخصی بیضه توده ی گرد به قطر یک سانت که بصورت چسبیده به بالای بیضه راست هست رو حس میکنم
    لازم به ذکر هست مدت خیلی زیادی تقریبا از 20 سالگی حس میکردم این توده به همین اندازه موجود هست ولی کاملا بدون درد
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    و اینکه حدود 20 روز پیش عمل جراحی کیست مویی در قسمت ساکروم انجام دادم و این مدت بطور دائم روی شکم میخوابم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 30 سالم مجردم موقع نزدیکی خیلی زود به انزال میرسم با یکی دوبار دخول بعضی وقتا حتی به دخولم نمیرسه , آیا فقط داروهای موقت واسه کنترل انزال هست , درمان دایمی داره , دارویی داره واسه درمان دایمی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد تمرين كنيد انزال را به تاخير بياندازيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب