اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبرسعیدی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سعیدی ام من سنگ کلیه ۱۱میل داشتم ازکلیه ام خارج شده اومده پشت مثانه ام گیر کرده ممنون میشم منوراهنماییم کنیند چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سريعا بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ يا ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده برای مدت حدودا 3 ماهه که درگیر اختلال نااتوانی جنسی شدم. پیش دو دکتر متخصص رفتم و با داروهای جنسینگ و ال آرژنین و ارکتووایتال برای درمان اقدام کردم . بنده 32 سالمه ، ورزش نمیکنم، سابقه استعمال دخانیات مثل سیگار و قلیون دارم، بنده قبلا مشکل شروع نعوظ داشتم یعنی اصلا آلت بلند نمیشد. الان نعوظ انجام میشه اما نیمه شل هست. پدرم سابقه پارکینسون داره و از این بابت هم نگرانم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. در ضمن واریکوسل جزئی در بیضه چپ دارم. همچنین آزمایشهای مربوط به خون و غدد همگی نرمال بود. تنها شاخصه های اسپرم مشکل داشت که زمان مایع شدن منی بالا بود و نیز اشکال نامعمول اسپرم زیاد دیده شده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر علت عروقي بررسي شود
  • تصویر کاربر ماجد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    من هنگام
    رابطه جنسي به نعوظ ميرسم ولي ناگهان نعوظ از بين ميرود
    و بعضي وقت ها هم از همان اول به نعوظ نميرسم ايا مشكل من چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر هميشگي است بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر یحیی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    پسر م به علت تنگی مجرای ادرار در سن 5سالگی توسط دکترمتخصص در مطب بدون بیهوشی وبا اذیت زیاد مورد عمل جراحی سرپایی قرار گرفت ولی متاسفانه تنگی مجرا خیلی جزئی بهتر شد ودکتر گفت دوباره چسبندگی داده بعد از گذشت سه سال وبا توجه به مشکلات قبلی از جمله کجی و مدت طولانی وارتفاع زیاد ادرار پارسال ودر 8سالگی مجدد به پزشک دیگری مراجعه کردیم که دکتر اخیر در بیمارستان عمل جراحی دیگری انجام داد و محل عمل را سه تا بخیه با نخ قابل جذب زد که قبل از جوش خوردن کامل محل عمل ظاهرا بخیه ها پاره شدند( البته به نظر خودمان) وسوراخ مجرا اینبار هم گشادتر از حد طبیعی بود که همون موقع به دکتر مراجه کردیم گفتندنخ بخیه پاره نشده و همینطوری میشه و جای نگرانی وجود نداره ومکانیزم بدن خودش ترمیم وبه حالت طبیعی بر می گردونه حالا بعد از گذشت یک سال از عمل کمی نسبت به پارسال بهتر شده اما هنوز هم سوراخ الت بزرگتر از حالت عادی به نظر مرسه.
    سوالی که ازخدمت اقای دکتر داشتم اینکه جای نگرانی در این خصوص وجود داره یانه؟ اندازه طبیعی سوراخ چقدر میتونه باشه؟ امکان داره خود به خود به حالت عادی برسه یا نیاز به عمل دیگه ای داره؟واگه به همین حالت باقی بمونه در اینده( ازدواج) مشکلی خواهد داشت یا نه ؟ وحالا چه کار باید بکنیم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد جهت جوب قطعي بياييد معاينه كنم تا جواب دهم
    2. تصویر کاربر یحیی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام خدمت اقای دکتر ضمن تشکر باتوجه به اینکه در شهرستان هستیم امکان مراجعه حضوری برایمان سخته حتی المقدور یک پاسخ کلی بفرمایید با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ب‌ون معاینه جواب درست مقدور نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3681 مشاهده پرسش
    من 48 ساله هستم سنو گرافی کردم نوشته کلیه راست به طول 98mوکلیه چپ به طول 101mحدود اکو وضخامت پارانشیمی طبیعی دارند. کیست پاراپلویک به دیامتر26mmدرپل میانی کلیه راست مشاهده شد.سنگ یا هیدرونفروز درسیستم پیلوکالیسیل کلیه مشاهده نشده.....چه راه درمانی پیشنهاد میکنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اين نياز به درمان ندارد سونو ٦ماه بعد
  • تصویر کاربر 09367280741 یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سنگ 5 میلی در کلیه راست و کالیس تحتانی دارمآیا دفع میشه؟عکس سونو رو براتون میفرستم بی زحمت کمکم کنیدقبلا سنگ تو حالبم افتاده بود و لیزر کردممیترسم این بار هم مجبور به لیزر بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اين سنگ نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، خسته نباشید. بنده واریکوسل دارم و حدود 16 ماه از ازدواجم میگذره، حدود 7 ماه پیش برا بچه دار شدن اقدام کردیم، خانمم حامله شد ولی ماه اول سقط جنین داشت، الان دوباره میخوایم اقدام کنیم برا بچه دار شدن، خیلی میترسم که علت سقط جنین، واریکوسل من بوده باشه و دوباره این اتفاق بیفته. کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دوباره اقدام كنيد
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی سقط اولش به من مربوط نبوده دکتر؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شراره یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4413 مشاهده پرسش
    من ریپورت سی تی اسکن رو الان میفرستم همون دکتر داروسازی هستم که سنگ حالب دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بهتر بود سي تي با تزريق انجام دهيد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    من قرص تادالافیل 10 برای اختلال جنسی ناشی از استرس استفاده میکنم.
    آیا مصرف در هفته 3 بار این قرص اثر این قرص را در دراز مدت کم نمیکند ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خيچ ضرري ندارد
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من متاهلم سه ساله زگيل داشتم نميدونستم چيه امسال زگيل فريز كردم همسرم آزمايش داده hpv منفي پاپ اسميرم منفي بوده دكترش گفته ميتونه واكسن بزنه ميخواستم بدونم چرا وقتي ميگن مسري هستش ولي با بي اطلاعي ما بازم همسرم سرايت نكرده و ما بايد چكار كنيم و رابطمون چجوري باشه كه به مشكل بر نخوريم چون همسرم خيلي ترسيده ولي دكتر من ميگه واسه اقايون خطري نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر تست پاپ اسمير خانم طبيعي داشتند نياز به درمان ديگر نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب