اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر به پیوست سونوگرافی و ازمایش اسپرم خودم رو براتون فرستادم. با توجه به اینکه قصد بچه دار شدن داریم ایا نیازی به عمل واریکوسل هست؟ اگر نیاز به عمل هست امسد به بچه دار شدن هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشتان خوب است اگر اقدام كنيد نشد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ و٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    کلیه Masood:
    با سلام خدمت جناب دکتر، اخیرا شاید نزدیک به سه ماه کمتر یا بیشتر اینجانب متوجه شدم که فشار ادرارکردن در من کاهش یافته و همچنین در پایان عمل ادرار به راحتی تخلیه نمیشود و گاها تکرر ادرار دارم و یا شبها معمولا یکبار نزدیک صبح از خواب برای ادرار بیدار میشوم،همچنین همین اواخر نزدیک به یکی دوهفته احساس خارش در مقعد هم دارم، سن من 37 نزدیک به 38 سال است و متاهل هستم، در گذشته سابقه سنگ کلیه داشتم، اکنون نزدیک به بیشتر از یکسال در کشور چین زندگی میکنم، در ابتدا با توجه به سابقه سنگ کلیه، این مسئله را به همان مربوط میدانستم، تا اینکه پس از مطالعه در اینترنت متوجه شدم مربوط به پروستات میتواند باشد ،و امروز به پزشک مراجعه کردم پس از سونوگرافی به من گفته شد که در کلیه سمت چپ یک سنگ کوچک هست و دچار بزرگی پروستات شده ام (bph) و به من دو قرص یکی ترازوسین 2 میلی گرم 28 عدد به اضافه یک قرص که فکر میکنم عصاره گیاهی مربوط به گزنه باشد به تعداد36 عدد داده شد، و دستور روزانه هرکدام یک عدد مصرف کنم ترازوسین در شب و دیگری در صبح، عکسهای مربوط به قرص ها و سونو گرافی به همراه ترجمه سونوگرافی را در ادامه ارائه میکنم، میخواستم بدانم مشکل من تا چه حد قابل رفع هست و در این زمینه راهنمایی بفرمایید ،با تشکر ترجمه سونوگرافی :
    Image:
    A clear, size of the double kidney:The left 10.8 * 5.8cm, the material thickness is about 1.7cm; Right 10.7*5.7cm,The material thickness is about 1.6cm; In the middle of the left renal calyx, a size of about 0.4 * 0.3cm strong echo light group.With sound shadow in the rear, the pyelonephrosis of the kidney is not dilated.CDFI: double renal blood supply is normal.There was no obvious dilation in the bilateral ureters.The bladder is filled well and the wall is thin and smooth. The endocardium has good continuity, good transperforation in the cavity and no obvious abnormality.
    Echoes。CDFI: No blood flow signal was found .
    The shape of the prostate is normal.The size is about 3.3 x 3.5 x 3.3cm, and the volume is estimated to be about 20.7ml.Envelope light the whole,The internal glandular echoes are still homogeneous.Not protruding into the bladder. The internal urethral opening can be displayed and the posterior urethra is not shown.CDFI :No abnormality was found.After urinary bladder urination, the residual urine was about 48ml.
    Ultrasound:
    Enlargement of prostate volume
    Left kidney stone
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من يا تنگي مجرا داريد يا پمپاژ مثانه شما ايراد دارد هر موقع ايران امدي بيا بررسي قطعي بكنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ و٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ ضمنا فيلمهاي تست اروديناميك وسيستوسكوپي وا در وب سايتم ببينيدdrkarami.com
  • تصویر کاربر شایان یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام ..بنده چندین ساله که خود ارضایی رو ترک کردم ولی الان مدتیه که فکر کنم نزدیک به یک ساله خیلی سریع به نعوظ میرسم و زیر کلاهک آلت تناسلیم مشکلی براش پیش اومده که حس میکنم الانه که جنب بشم..و کلا دائم در فشار جنسیم.با دیدن کوچیکترین صحنه محرک حس میکنم زود جنب میشم. این مسئله خیلی روی اعصابو روان بنده هم تاثیر گذاشته و آرمشم رو مختل کرده .:( با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      s
    3. تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      2
    4. تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      3
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ديدم كاملا سالميد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضي سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و خسته نباشيد ميخواستم بدونم امكان اصلاح آلت تناسلي من هست يا خير ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر مشكل در سكس داريد بياييد درست كتم فيلم من را در سايتم ببينيد
    2. تصویر کاربر مرتضي سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دكتر ممنونم از پاسختون
      مشكلي در سكس ندارم لكن از نظر زيبايي خجالت مي كشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بياييد حضوري صحبت كنيم
    4. تصویر کاربر مرتضي سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از منشي شما براي روز شنبه ساعت ٥:٣٠ عصر وقت گرفتم ، ان شاءالله خدمتتون ميرسم 🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    آقای دکتر میخواهم قطر و طول آلت تناسلی بنده افزایش یابد لطفا راهنمایی فرمائید سپاس طولش 15.5 سانت است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اندازه عالي است وراه بزرگ كردن الت تناسلي مردان وجود ندارد تبليغات دروغند
  • تصویر کاربر شکیب سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حسین کرمی
    بنده پسری 18ساله هستم که به مدت 2ماهه احساس درد عادی در ناحیه پشت بیضه راست میکنم، پس از یک ماه که این درد در قسمت بیضه راست من بوجود اومد به یکی از دکتر های اورولوژیست شهرستانم مراجعه کردم و سونوگرافی رفتم و انواع آزمایشات رو دادم ولی گفتن که چیز خاصی نیست و خوب میشه و هیچی مثل علائم واریکوسل و غیره در عکس مشخص نبود (این آزمایشات یک ماه پیش انجام شده) و دکتر قرص های باکلوفن 10 و ترازوسین رو تجویز کردن که درنتیجه مصرف این دارو ها بهبودی صورت نگرفت، حالا که 2ماهه از این اتفاق میگذره 3الی4روزه که علاوه بر احساس درد در ناحیه پشت بیضه راست، در امتداد بیضه راست ام در ناحیه پشت ران راست احساس درد میکنم و حس میکنم که سایز بیضه راست ام کاهش پیدا کرده متاسفانه به دلیل عدم وجود امکانات کافی در شهرستان و تشخیص ضعیف دکتر های اینجا تغییری در بیماریم حاصل نشده لطفا بگید چیکار کنم آقای دکتر تا وقتی که بیام تهران و حضوری بنده رو ویزیت کنید، متشکرم🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      من در خدمتتم ولي اگر سونو ومعاينه شما نرمال است به اين درد اهميت ندهيد مهم نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ و٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدترکاشوند سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی من خیلی سفت نمیشود و هنگام سکسی خود به خود شل میشود آلت تناسلی من در حالت عادی خیلی کوچک میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر سعیدقربانی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    از قسمت وسط آلت تناسلی به سمت پایین کج است.هزینه جراحی چقدر میشود؟ آیا خطری دارد عمل جراحی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بياييد حضوري صحبت كنيم تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ يا٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4098 مشاهده پرسش
    من یه سنگ کلیه 9میلیمتری دارم در پروگزیمال حالب راست به فاصله 25 میلیمتری از upj ،در عسلویه هم هستم، برای دفع سنگ چه کاری باید کنم؟ایا میتونم این سنگ رو دفع کنم یا باید عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سريعا ودر اولين فرصت بيا درمانت كنم به روش سنگ شكني حالب فيل سنگ شكني حالب من در سايتم را حتماببينيدdrkarami.com تماس اورژانس ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام
    در سونوي انجام شده
    كليه رلست ب طول تقريبي93mm
    و كليه چپ ب طول تقريبي104mm
    ضخامت پارانشيمال و اكوي كورتيكو مدولاري كليه ها طبيعي است
    اثري از استاز يا stone در سيستم پيلو كاليسيل دو طرف مشهود نيست
    سوالم اينه ك اين تفاوت طول دو كليه طبيعي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      معم نيست ودرمان نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب