اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر با پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام، من از اهواز به حضور شما پیام میدم. پدرم که حدود 85 سال دارد از اذر ماه امسال ابتدا دچار انسداد ادراری شد، به دستور پزشک سند وصل شد و ازمایش PSA و سونوگرافی انجام شد. ازمایش مورخ 7 اذر 96، PSA را 35.19 نشان داد و سونوگرافی ابعاد پروستات را 65*53*53 میلیمتر و حجم 99 سی سی اعلام کرد. پزشک مربوطه داروی تاوانکس 500 و امنیک برای یک ماه تجویز کرد که به خاطر واکنش بیمار داروی ترازوسین و افلوکیاسین 200 و در ادامه تامسولیسین ایرانی برای سه ماه تجویز شد، پس از ازمایش اول دو ازمایش PSA دیگر هر ماه گرفته شد که مقدار PSA به ترتیب20.47 مورخ 25 دی 96 و 11.00 مورخ 6 اسفند 96 بودند. دستور پزشک نمونه برداری از بافت (بیوپسی) با بستری در بیمارستان و بیهوشی است.
    با توجه به سن پدر بنده و توضیحات ارایه شده به حضور شما، چه دستوری را صادر می فرمایید؟ با توجه به فرایند طی شده ی ازمایش های PSA، نظر شما چیست؟ و ایا درمان دارویی دارد یا نمونه برداری لازم است؟ با سپاس از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      در این سن نیاز به نمونه برداری ودستکاری نیست
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام من واریکوسل گرید یک به دو دارم ولی واریس یا فتق خود بیضه هم دارم و چند رگ روی جداره بیضه ام باد کرده و قابل مشاهده است می خواستم بدونم اسم این بیماری چیه و آیا گرید بندی داره و عوارض و درمانش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بیایید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با توجه به این ازمایش و تشخیص واریس و درد بیضه. ایا عمل حراحی لازمه.و احتمال باروری چقدره بعد از عمل؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب سوالمون رو چ جوری ببینیم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایشا را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پگاه چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سی تی اسکن من وجود توده تومورال در کلیه راست به ابعاد 46*53 نشان داده که به داخل سینوس کلیه هم هجوم برده و هیپوواسکولر هست. دکتر به درآوردن کلیه توصیه کرده. آیا گزینه دیگری مانند رادیوتراپی هم وجود دارد؟ من ساکن کرمانشاه هستم و دکتر معالجم گفته برای جراحی عجله ای نیست و می‌توان تا یکی دو ماه صبر کرد. آیا مشکلی پیش نخواهد آمد یا بهتر است کلیه راست زودتر درآورده شود؟
    1. تصویر کاربر پگاه یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس مربوطه
    2. تصویر کاربر پگاه یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ۲
    3. تصویر کاربر پگاه یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ۳
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ بياييد ببينم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      شنبه ساعت٣
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.
    من معمولا بعد از هر بار ادرار مقداری از ادرار در آلتم میماند و بعد ازینکه از توالت بیرون میایم بصورت ذره ای بیرون میاد....لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بياييد بررسي كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ از نظر علت
  • تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان چيست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
    من 31 سالمه و متاهل هستم و اقدام به بارداری کردم که هنوز موفق نشدم. ازمایش اسپرم دادم.می خواستم نظر شما درباره ازمایش بدونم.و اینکه با این ازمایش من واریکوسل دارم یا نه؟ قبلا سونوگرافی کردم مشخص شد واریکوسل گرید 2 دارم در سمت چپ بیضه و بطول 4.7 میلی متر.ایا نیاز به عمل می باشد؟
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشتان خوب تست بياييد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    من روی التم مدتی هست برجستی های قرمز وجود داره که هیچ دردی نداره ولی قرمز هست و بعد از رابطه جنسی بدتر میشه دارو و پماد ضد قارچ استفاده کردم ولی خیلی کم بهتر شد حس میکنم شاید تبخال باشه چه کاری انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شبيه قارچ است تزمايش دهيد
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    اخیرا متوجه شدم که رنگ منی نبست به گذشته تغییر کرده و متمایل به زرد رنگ و حاوی ذرات زردرنگی است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش وکشت دهید بفرستید
  • تصویر کاربر اکرم یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    خانمی که تنگی مجرا داره با اندوسکوپی تنگی برطرف نشد و نیاز به جراحی می باشد ایا تنگی مجرا با پیوند مخاط دهان انجام میشه و فرد چند رو بستری است بین 3 تا 5 روز ؟و چند وقت بعد فرد قادر به انجام کارهای شخصی می باشد ؟ نمیشد بدون سیستوسکوپی عمل جراحی انجام میشد یا سیستوسکوپی روش تشخیصی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      در خانمها این روش موثر نمیباشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب