اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم بنده جوان مجرد 32 ساله هستم که از ماه مبارک رمضان امسال بیضه چپم شروع به درد گرفت و سنو گرافی واریکوسل نوع دو رو نشون میده در پایان ماه رمضان میل جنسی خودم رو کاملا از دست دادم و هیچ حسی به جنس مخالف ندارم از علایم دیگه بیضه چپم احساس نرمی بیضه چپم نسبت به بیضه راستمه و قوامی که بیضه راستم داره بیضه چپم نداره و درد بیضه چپم به کشاله رانم هم میزنه و بیضه چپم پوستش قرمز شده میخواستم بدونم واریکوسل بنده با این علایم نیاز به عمل داره یا نه.در مورد میل جنسی هم دکتر مربوطه آزمایش خون و آزمایش اسپرم نوشتند که تصاویر آزمایش رو براتون میفرستم موضوع دیگه ای که نیاز هست بدونید اینه که نعوظ صبحگاهی خوبی دارم و باتوجه به آزمایشاتم دکتر داروی پروکسید پلاس ، ارکتاویتال ، کوریونیک گونادوتروفین هامان 5000 ای یو ، سینال اف ، کانت بوست و مولتیلیتی بوست تجویز کردند و سوال دیگه بنده این هست که با توجه به شرایطم میتوانم برای ازدواج اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمایشات خوب است اقدام کنید
  • تصویر کاربر سیتا شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام و خسته نباشید از استان اردبیل شهر گرمی
    من تک فرزند پسر دارم که یکماه مانده 5 ساله شود بطور اتفاقی با درد شکم جزئی که داشت به متخصص اطفال شهرمان بردم سونوگرافی نوشت جواب سونوگرافی را که آوردم به اردبیل متخصص کلیه معرفی کرد آنهم سونوگرافی را تکرار و به مرکز هسته ای - آزمایشگا معرفی کرد جواب سونوگرافی - آزمایشگاه و هسته ای را که آوردیم نگرانی همه وجودمان را فرا گرفت از شدت نگرانی داغون می شویم جواب آزمایش - سونوگرافی و هسته ای را خدمتتان می فرستم. تو رو خدا ما را راهنمائی کنید.آیا با دارو حل می شود یا باید 100 درصد جراحی شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تنگی مادرزادی شدید است باید عمل کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
  • تصویر کاربر میلاد. پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر. من حدود. دوساله پیش یه رابطه ی جنسی داشتم با جنس مخالف بعد. یه هفته دچار. خارش الت تناسلی شدم و حدود. سه هفته بعدش یه ترشح داشتم کلی دکتر و امپولای مختلف تجویز شد. ولی متعصفانه هنوزم بعد این همه مدت صبا ترشح دارم فقط صبح اقای دکتر. راه درمانی هست چند. ازمایش ژنتیک و ادرا و خون هم انجام دادم ولی چیزی دیده نشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از ان ترشح ازمایش وکشت دهید
  • تصویر کاربر افشين شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام دكتر .من زگيل تناسلي گرفته ام متاسفانه به علت رعايت نكردن همسرم هم گرفته است .همسر من باكره است و ما تا به حال دخول نكرده ايم.سوال من اينجاست براي دختران باكره درمان به چه شكل باشد بهتر است ؟ شما را به خدا جواب دهيد دارم ديوانه مي شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      واکس گارداسیل برا خانم زده شود
  • تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من سونوگرافی انجام دادم درجواب نوشته اکوی هتروژن و حجم 50سی سی داره و نامنظمی و. افزایش خفیف جداری مثانه مشهوده وپس از رزیدو 31سی سی در. مثانه دیده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش PSAبدهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر تالین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    خانمی 28 ساله هستم؛ بعد از تست پاپ اسمیر جوابش مشکوک به ویروس hpvبود و باید مجدداً آزمایش بدم... چقدر احتمال ابتلا به این ویروس رو دارم؟ و درمان وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید تستHOV PCRبدهید ببینم
  • تصویر کاربر الناز پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی 30 ساله هستم که روابط جنسی متعددی داشته ام
    حدود دو سال پیش بر روی باسنم موقع شستشو متوجه حدود 20 سی برجستگی مثل گوشت اضافه شدم که بسیار بسیار ریز بودند و قد بلند و کشیده و کاملا قابل لمس که تنها چند روز از رابطه جنسی ام می گذشت از ژل شستشوی بانوان استفاده کردم و کاملا از بین رفت تا بعد از چند ماه متوجه پنج شش عدد زگیل تناسلی شدم که پزشک متخصص پوست وجودش رو تایید کرد و با اسپری ای پودری منجمدش کرد و الان هر از گاهی یه دونه یا دوتا برجستگی زیر پوست میاد اما در عرض یه هفته خودش خوب میشه مثل قبل زائده پوستی نمیشه
    همزمان با همون زگیل ها چند جوش هم روی پوست رانم بود که دکتر توجهی نکرد و فقط زگیل رو تشخیص داد
    اون جوش ها گاهی با خوردن فلفل عود می کرد و حتی یکیشون چرک کرد اما بعد که خود به خود ترکید اونها هم از بین رفتن
    در حال حاضر فقط گاهی برجستگی زیر پوست اونهم نه همیشه
    ماهی هر دو سه ماهی یکی یا دو تا دارم که خود به خود از بین میرن
    از اونجایی که موقعیت ازدواج دارم می خوام بدونم آیا درمان کامل امکانپذیره یا خیر چون نمیتونم به همسرم واقعیت رو بگم منتظرم درمان کامل شه بعد ازدواج کنم
    و اینکه خودتون خانم رو پذیرش می کنید یا دکتری سراغ دارید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بیایید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدود 2 سال است که درگیر سنگ کلیه هستم و متاسفانه هر سه ماه یک بار سنگ تولید شده الان از ابان ماه یک سنگ به قطر 7 میلی متر درست شده بود که بعد از مراجعه به پزشک در سنوگرافی معلوم شد که مقداری پروستات نیز بزرگ شده 44 سی سی تا امروز هم سنگ دفع نشده ولی دردی ملایم بعضی اوقات در نوک الت تناسلی به صورت رفت و برگشت هست که اذیت کننده میباشد سوال اول اینکه ایا نیاز به سنگ شکن دارم و دوم چکار کنم که اینقدر سنگ درست نشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخير اين سنگ حالب كليه را خراب ميكند بايد عمل سنگ شكني حالب انجام دهيد فيلم من در سايتم را ببينيد شنبه تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام..26 سال سن دارم..بیضه هام به صورت شدید تحلیل رفته مخصوصا بیضه سمت چپ و روز به روز کوچکتر میشه...واریکوسل گرید 3 دارم همچنین تورم پروستات مزمن...اسپرم و باروری برام اهمیت نداره فقط بیضه هام کوچکتر از این نشه....عنایت بفرمایید توضیح کامل بدید و اگر نیاز به جراحی هست هزینه و مدت نقاهت رو لطفا توضیح بدید..و آیا زالو درمانی موثر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اول باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    پدرم 72 سالشان است
    چند سال است فیناستراید مصرف میکنند روزی یک عدد.
    تقریبا 20 روز است خون در ادرار و سوزش ادرار و سختی در ادرار کردن داشتند.
    به متخصص کلیه مراجعه کردیم
    احتمال عفونت دادند.
    برایشان سفیکسیم و تدالوسین تجویز کردند.
    بعد از مصرف ده روز داروها
    سخت ادراری رفع شده اما سوزش و خون در ادرار وجود دارد.
    پدر روزی یک عدد آسپرین مصرف میکنند. به دلیل شیمی درمانی (بخاطر تومور مغزی) هم افت پلاکت دارند. شیمی درمانی حدود دو هفته است که به اتمام رسیده است.
    آزمایش و سونوگرافی امروز را به پیوست تقدیم میکنم خواهشمندم جواب بدهید که علت چیست.
    من خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامداروها را ادامه دهید
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون از پاسختان
      منظور از ادامه داروها
      ادامه تدالوسین و فیناستراید هست؟
      سفیکسیم را هم باید ادامه بدیم؟
      خطر بدخیمی که ان شا الله وجود نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      فقط مدولاسين كافي است
    4. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از پاسختون
      خطر بدخیمی وجود داره؟
      من خیلی نگرانم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه
    6. تصویر کاربر زهرا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از محبتتون بسیار سپاسگزارم استاد
      من رزیدنت پزشکی مولکولی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هستم
      و واقعا به شما افتخار میکنم و شما رو الگوی خودم قرار دادم هم به لحاظ علمی و هم به لحاظ ایمان
      همیشه سلامت باشید.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب