اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام،حدود دوماه میشه که در الت تناسلی جوش های ریز پدیددار شد،تعداد حدودا ده تا،از ترس ابرو نمیتونم به مطب مراجعه کنم ،اگه امکان داره دارو برام با پست بفرستین ممنون میشم،
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر جواب بدین سوالمو،ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس شفاف بفرستید تار است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ريحانيان پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دكتر. من ١١سال پيش يك سنگ ٩ميلي را باسنگ شكن دفع كردم. والان هم سونو انجام دادم وبهم گفتند يك سنگ ٢ ميلي در كليه چپ ودوسنگ ٣و٤ ميلي در كليه راست وجود دارد خيلي ميترسم ميشه لطف كنيد راهنماييم كنيد. ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها با مصرف مایعات دفع میشوند دارو نمیخواهد
  • تصویر کاربر ساعی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چند روزی هست یک تپخال قرمز کوچک کنار آلتم پیدا شده که دلیل آن هم نمی دانم و این موضوع خیلی من را نگران کرده است.میخواستم علت را جویا شوم.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      جوش است نگران مباشید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    Mehdi:
    همسرم متاسفانه مبتلا به اچ پی وی مثبت تایپ 61 شده و من مطینم از من گرفته متاسفانه خیلی ناراحتم من هیچ نشانه زگیل ندارم و مایلم توسط شما چک آپ کامل شوم در ضمن چند سالی هست که پروستاتم کمی بزرگ شده و موجب تخلیه کامل ادرار نمبشه آیا ممکنه ویروس در پروستات من لانه کرده باشد. سونو پروستات : ابعاد 50*41*33 mm و با حجم 34cc مشاهده شده وقتی علامتی ندارم ممکنه آلوده به اچ پی وی باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر در حال حاضر علامت ندارید کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    آیا آزمایشی در باره وجود اچ پی وی در مردان وجود داره ؟ من هیچ علامتی ندارم و چون همسرم مبتلا شده ( مطمننا و متاسفانه از من ) میخوام چک آپ و درمان بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر علامتی ندارید راهی برای تشخیص قطعی نیست
  • تصویر کاربر سروش شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    بنده 3 سال است ازدواج کردم ولی موفق نشدیم بچه دار بشیم رفتم دکتر برای چک آپ کامل آزمایش منی و سنو دکتر برام نوشت و بعد از انجام آزمایشات دکتر بهم گفت تعداد اسپرم هات 3.19 است و بسیار کمن و بجز میکرو انجکشن نمیتونیم بچه دار بشیم و گفتن این کار رو هم باید پیش دکتر دبیر اشرافی تو تهران انجام بدید.
    جناب دکتر عکس آزمایشات رو براتون ضمیمه کردم با توجه به اینکه ما از جنوب کشوریم و مشکلات دیگر، واقعا برامون سخته بیاییم تهران با اون هزینه های زیاد کلینک ها
    نظر شما چیه چکار باید بکنم؟اگر هم راهش همینه بهم بگید جناب دکتر
    یا حق موفق و پیروز باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش اسپرمتان را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سروش جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام جناب دکتر عزیز خسته نباشید
      نتایج آزمایش اسپرم به شرح زیر است
      semen volume: 2.50
      semen pH : 7.20
      sperm count 3.19
      motile sperm : 30.88
      progressive sperm:26.47
      normal morphology: 55
      جناب دکتر عکس آزمایش رو هم براتون ارسال کردم.
      لازم به ذکر است نزدیک به 3 سال هم برای بارداری اقدام کردیم ولی نتیجه ای نگرفتیم و دکترم بهم گفت بیضه چپم واریکوسل گرید 2 دارد.
      ممنون میشم نظرتون رو بگید،جناب دکتربا توجه به آزمایشاتم برای بچه دار شدن چه نقشه راهی باید داشته باشم؟
      یا حق...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمایش قابل فبول است اگر نتیجه نداشته باشد ای وی اف کنید
    4. تصویر کاربر سروش شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر عزیز
      با توجه به این که 3 سال از اقدام برای بچه دار شدن میگذره و با توجه به این که واریکوسل گرید دو دارم
      آیا نیاز است بازم صبر کنم؟ یا بدون نیاز به عمل واریکوسل برم سراغ ivf؟
      راستش دقیقا نمیدونم باید چیکار کنم ؟اول عمل، اگه نتیجه ای نداشت بعد ivf؟ یا نظرتون اینه مستقیم برم سراغ IVF؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اي وي اف اقدام بعدي پيشنهادي من به شما است
    6. تصویر کاربر سروش جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر عزیز بابت اینکه به تمام سوالات ما جواب دادید انشاالله سلامت باشید فقط آخرین سوال بنده اینه که شما کدوم دکتر رو تو تهران برا ivf پیشنهاد میدید؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ناباروري رويان
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ک یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 30 سال دارم درد ناحیه اپیدیدم البته در بیضه سمت چپ که تا قسمت لگن هم درد احساس میکنم
    دو زائده گرد در کنار هر دو اپیدیدم هر دو بیضه هست که من در بیضه چپ این زائده درد احساس میکنم و درد آن تا قسمت لگن احساس میشه از انتی بیوتیک سیپلوفلوکسازین استفاده میکنم درد لگن کم شده ولی وقتی رو زائده کنار اپیدیدم سمت چپ دست میزنم احساس درد میکنم
    لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو‌کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکترکرمی،ممنون که با حوصله جواب سوالا رو میدین
    چند وقتیه روی آلت تناسلیم زائده هایی میبینم که براتون عکسش رو میفرستم ممنون میشم بفرمائین اینا قارچه با زگیل تناسلی. بازم تشکر میکنم از راهنمائیتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها زگيلند سريعا لياييد درست كنم سنبه بيا٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فردا
    2. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر عکسا رو دیدین؟آخه من زنگ زدم به همیار سیستم گفتن عکسا آپلود نشده ،اگه مشاهده نشده بفرمایین دوباره آپلود کنم ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من ٥عكس ديدم
    4. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر من الان خارج از کشورماموریتم و هفتم هشتم فروردین برمیگردم،الانم جواب سوالم به همم ریخته،لطفا بگین کی بیام خدمتتون . سوال دیگم اینه که اکه با کایو اینا رو حذف کنین آیا باز من مادام العمر ناقلم؟ آیا بازم اینا دوباره برمیگردن و لازمه درمان بشم؟ خیلی حالم بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام نگران نباش من درست ميكنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    باسلام حدودیک سال ونیم هست که سوزش ادراردرسرآلت تناسلی دارم وبیشترشبهادویاسه مرتبه مجبورمیشوم ازخواب بیدارشوم وادرارکنم همه نوع قرص ازجمله قرص تاوانکس،یورناسین،پروستاتان،پروستاباریج،سکولسیب،قطره گیاهی پروستاتان،تامسولین،دراین مدت استفاده کرده ام ولی خوب نشده ام 33سالمه ومتاهل هستم ومیل جنسی ام خیلی کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. پدر من بعد از انجام نمونه برداری از پروستات، آخر مرداد ماه عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام دادن و کل پروستاتشون رو در آوردن. قبل از عمل دکتر گمان میکردند که فقط خود پروستات درگیر شده چونکه در اسکن استخوان مشکلی وجود نداشت اما بعد از اینکه نتیجه پاتولوژی اومد مشخص شد که مقداری به خارج از کپسول پروستات مشکل گسترش یافته و گفتن پرتو درمانی هم انجام بدن. آخرین پی اس ای قبل از عمل 13 بود و پس اس ای سه ماه بعد از عمل 0.889 بود. ایشون رو برای پرتو درمانی فرستادن و 34 جلسه پرتو درمانی انجام دادن. دکتری که مسئول پرتو درمانی بود برای ایشون آمپول هورمون هم نوشته بودند که باید در حین پرتو درمانی هر بیست و هشت روز یکبار میزدن و تا دو سال ادامه میدادند. الان یک ماه از پرتو درمانی گذشته و دکتر پرتو درمانی به ایشون گفتن که باید آزمایش psa بدن و ایشون هم انجام دادند. مقدار psa ایشون یک ماه بعد از اتمام پرتو درمانی 1.9 هستش. از شما میخوام لطف کنید و راهنماییم کنید که آیا این افزایش مقدار پی اس ای خطرناکه؟ پدرم 73 سالشونه و مشکل در دفع ادرار ندارن. قبل از عمل هم نداشتن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید رادیو تراپی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب