اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام بنده در هنگام ادرار چند قطره آخر ادرار خون میبینم سونوگرافی رفتم گفتن مثانه و کلیه مشکلی نداره و پروستات هم مشکلی نداره دکتر یه فطره با یه قرص فنازومکس داد دوسه روزه مصرف میکنم ولی بهبودی حاصل نشده نگران شدم اگه میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر سيگار ميكشيد بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 16سال دارم نزدیکه سه سال خودارضایی میکردم خداروشکر یه ساله که ترک کردم ولی وقتی فیلم های صحنه دارم میبنم بی اختیار ارضاع میشم لطفا کمکم کنید یعنی این مشکل درست بشو هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سعي كنيد خود ارضايي. نكنيد از صحنه هاي سكسي دور باشيد خوب ميشود
  • تصویر کاربر وهب جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    مشاهده پرسش q72zm799225
    سرطان پروستات بدخیم بودن 5 نمونه از 14 نمونه
    با سلام خدمت شما
    پدر من 57 سال سن دارند که حدودا از شهریورماه درد در ناحیه پروستات داشتند اما اصلا بول بند و مشکل ادراری نداشتند فقط درد داشتند. بعد از انجام آزمایش عدد 7 نشان داده شد و در نیمه های مهرماه نمونه برداری انجام دادند که از 14 نمونه 5 نمونه بدخیم بود که گفتند باید پس از چهل روز عمل شود و همچنین عکس هسته ای هم انجام دادند که اصلا مشکلی نداشتند نهایتا اواخر آبان ماه عمل کردند و سه قسمت برداشته شد اگر اشتباه نکنم پروستات و کیسه منی و قسمت روده که دو سر آن به هم جوش دادن. الان هم بعد از چهار ماه به مدت هر یک ماه سه بار آزمایش دادن که در همه آنها عدد 7 تبدیل به یک صدم 01/شده است.
    سوال بنده از جنابعالی این است چرا بعد از گذشت چهار ماه از عمل و اینکه آزمایشات هم تقریبا مشکلی ندارد هنوز درد مخصوصا در شب دارند بنا به گفته خود بیمار درد در قسمت عمل شده نیست ولی زیر شکم و بالای دستگاه تناسلی مثل جوش خوردن و گرم شدن. که مانع خوابیدن می شود. ایا این درد مربوط به جوش خوردن لایه شکم هست که تحریک شده یا عفونت ادراری است یا کلا چیز دیگری است؟. البته دو بار هم که به پزشک معالج قبل از عید مراجعه کردیم گفتن طبیعی است و مشکلی ندارد .ممنون میشم لطفا راهنمایی کنید با تشکر.ضمنا تصویر آخرین آزمایش و سونو که در همین هفته انجام داده اند ارسال میگردد..
    1. تصویر کاربر وهب یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      تصاویر آخرین سونو و آزمایش psa
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ان موارد مهم نيستند ازمايش بعد از عمل طبيعي است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    روی التم ی جوش سر سیاه زده الان چنده ماه هست . البته بدون درد و خارش هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بهتر است از اینها ازمایش دهید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    طول آلت تناسلی مردان احساس کوچکی از الت خودم دارم اندازه گرفتم تقریبأ از جایی که ب بیضه وصل میشه بدون هیچ کشش یا فشار 13سانت ولی احساس میکنم کوچیکه و زود انزالی هم دارم بعد از دخول سریع بعد چند بار عقب جلو سریع میشم آیا ژل یا پمادی هست برای حجم دادن یا دراز کردن الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اندازه شما كاملا نرمال است نياز به درمان نداريد درمان زود انزالي تمرين نگاه داشتن است
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام
    با تبریک سال نو
    آقای دکتر من چند ماهی هست دانه های ریز سفید رنگی روی بدنه آلت تناسلیم و اطرافش مشاهده میکنم بدون درد
    جدیدا یکی دوتا از این دونه ها به رنگ سیاه و شبیه زگیل تناسلی هست
    لطفا راهنماییم کنید
    عکسشم میتونم بفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام مدتی تیغ نزن پماد تریامسینولون ان ان جی هر ۱۲ ساعت بمالید اگر درست نشد بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سال نو مبارک...اقای دکتر چن سال پیش بیضه هام ضربه خوردن دکتر نرفتم تا اینکه بعداز چن سال که رفتم یه دکتری معاینه کرد گفت طوریت نیس و یه چن بسته قرص بهم داد گذشت بعد از مدتی بخاطر رگاهای که تو بیضم بود احساس خوبی نداشتم اذیت بودم تا اینکه دوباره سنو دادم زده که واریکوسل شدید داری ولی دکتر سنو گفت مشکلی نداره ازمایش اسپرم دادمه و رفتم پیش یه دکتر فوق تخصص گفت عالیه معاینم کرد گفت که مشکلی نیس و چن بسته قرص بم داد و گفت یه ماه استفاده کن اگه مشکلت حل نشد باید امپول بزنم تو بیضت!!!! که واستون عکس قرصا و میفرستم ولی درکل بخاطر رگاهای تو بیضم ناراحتم و اذیت و الان زیر نافم دوسمت کشانه رانم درد میکنه و بدنم داغ میشه و رو دست نمیتونم واسم سخته بخوابم بیضه هام شل شدنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دیدم ازمایش خوب است سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی1379 یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سال نو مبارک
    من تقریبا 1ماهی هست که بیضه هام درد میکنه بعضی وقتا سمت راست بعضی وقتا سمت چپ و بعضی وقتا هر دو سمت درد میاد از 1دقیقه هست تا 1صبح تا نصف شب طوری که سمت مثانه ام هم درد میگیره من لباس تنگ نمیپوشم.
    35سالمه 1بچه دارم 1بچه تو راهی هم داریم البته من سال 91از ددد زیاد به دکتر مراجعه کردم عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم سال 80هم این اتفاق افتاد با دارو خوب شد
    من کارمندم اون موقعی که درد میگیره ایستاده کار میکنم تا خوب بشه ولی نمیشه در واقع نشستن و ایستادن تو کاهش درد کمکی نمیکنه لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو كنيد تا مشخص شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    آقای دکتر
    من شنبه و یکشنبه هفته قبل با یکنفر رابطه جنسی با کاندوم 5دقیقه بدون کاندوم داشتم
    و چهارشنبه با یکنفر دگ به همین ترتیب.
    روز سه شنبه گلوم درد گرفت چهارشنبه خوب شد. سرما خوردم الان خوب شدم تب کردم شب خوابم نبرد رو بازوم راش زد زبونم سفید شده. اینها علامت چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش بدهيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    آقای دکتر
    ببخشید. میخواستم بدونم بعد از ورود ویروس به بدن. از زن به مرد. علائم مثل گلودرد خستگی برفک زبان. و....
    چندروز بعد به سراغ مرد میاد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از ٤٨ ساعت تا چند ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب