اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لادن یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام در صورت داشتن تبخال روی لب زن ایا تماس دهانی با الت مرد باعث بوجود اومدن تبخال تناسلی میشه؟ راه پیشگیری رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر است انجام نشود
  • تصویر کاربر شایان یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من 45 روز پیش عمل هیدروسل روی بیضه انجام دادم ولی هنوز تورم داره این امر طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله فعلا طبيعي است
  • تصویر کاربر حسين یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقاي دكتر كرمي ي چند ماهي هست كه ادارم با فشار بايد انجام بدم رفتم سونو گرافي از كليه ومجرا وپروستات انجام دادم كه دكتر سونوگرافي فرمودن همه چي سالم هست فقط ميخواستم بدونم ادارم چرا بايد ي مقدار فشار بدم كه خالي بشه ممنونم اقاي دكتر از محبت جنابعالي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد تست اروديناميك بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام
    سال نو مبارک
    بسیار سپاس گذارم از وقتی که برای پاسخگویی به سوالات می گذارید.
    بنده از سنین بسیار پایین دچار انحنای آلت هست و الان حدود 29 سال سن دارم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم، بنابراین نمی دونم آیا این انحنای آلت مشکلی برام ایجاد می کنه یا خیر؟
    با توجه به تصاویر پیوست نظر شما چیست؟
    با سپاس از وقتی که صرف می کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    مسعود رهنما:
    سلام دکترمن 13ساله که گرفتارم سوزش ادارم والان 33سالمه چهار عمل سر پایی بیمارستان گونا گون انجام دادم جواب نگرفتم مسعود رهنما:
    نا امید شدم وقتی الضاع میشم 70درصد سوزش دارم بچه دار هم نمیشم حالا از خیر بچه میگزرم چون خودم دارم نابود میشم

    واز دکترا امیدی ندارم دیگه خواهش به اونها کردم گفتم عمل اصلی انجام بده در جواب دادن باید سن شما 50سال باشه

    حالا عوارض سوزش ادار داعم به دستشویی میرم روزی 15الا20بار کمر درد بی حالی عصاب ضعیف لاغر شدن حد نرمال روزانه باید الضاع بشم وگرنه خوابم نمیبره بد اشتهایی کل ذهنم مشغول سوزشم شده

    درضمن عملهایی که انجام داده ام سیسی اسکپی یعنی میخواستن اگر تنگی مجاری یا گرفتگی باشه بر طرف کنند

    درازمایشها هیچ عفونتی وقند خونی پیدا نشده اما خودم تشخیص دادم که فقط پرستاتم عفونتی وبا خوردن گزنه داروی محلی دردم رو کمتر میکنه اما اگر ادامه ندهم باز هم بر میگردم سر جای اولم امیدی به داروهای محلی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من از دارو ودرمان نتيجه وميگيريد بيخيال باشيد اينها خطري نيستند
    2. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دکتر من باید به کجا مراجعه کنم شما به من معرفی کنید من اهل گله دار یکی از اخرین شهر های جنوبی استان فارسم که با عسلویه فقط نیم ساعت راه دارم وکارگر هستم تمام پولهایم سرف دکترا وبیمارستان کردم اگر میشه شما دارو برام تجویزکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از مظر من شما يالميد هيچ دكتري نرو
    4. تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دکتر من منظور شما نفهمیدم یعنی به هیچ پزشکی مراجه نکنم پس دردمو چکار کنم
    5. تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      میخوای جواب ازمایشا وسنو ارسال کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دكتر مراجعه نكنيد سالميد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 32سالمه، حدود یکسال پیش یه زگیل زیر شکمم به فاصله حدود 4سانتی آلتم، اولش زیاد اهمیت ندادم چندبار با تیغ موقع شیو کردن خواستم بکنم که خون اومد اما کنده نشد، حدود 9ماه پیش کنار آلتم شروع کرد به زگیل زدن که اولش کوچیک بود که شروع کرد به بزرگ شدن که همزمان زیر آلتم هم شروع کرد به زگیل های کوچیک درآوردن که همینجوری داره زیلد میشه، این زگیلها بدخیم هستن یا نه، با همسرم هم رابطه داشتم اما چیزی نشون نداد، احتمال داره همسرم هم گرفته باشه، چندبار پاپ اسمیر انجام داده مشکلی نداشت، آیا با کرایو برطرف میشه واسه همیشه، ممنون میشم راهنماییم کنید. موقع کرایو کردن جاش زگیلها از بین میره که مشخص نباشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      حتما بايد با كرايو درمان كنيد ايزر وكوتر باعث پخش ميشود ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را ببينيد
    2. تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کی میتونم بیام مطب واسه کرایو، همون جلسه اول که بیاک کرایو انجام میدید، چون از شهرستان باید بیام.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند روز پیش شاهد این نقطه ها در انتهای آلتم هستم میخواستم بدونم چی میتونه باشه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اينها زگيلند لياييد با كرايو درست ميكنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    بیشتر سوال های درون سایت هم خودندم
    الان بیست سالمه از بچگی تا حالا انحراف الت روبه پایین دارم ک طبق بررسی های خودم بین 45 درجه تا 65 درجه است و انگار پرده الت تناسلی هم دارم تا حدودی ک باعث کوتاتر دیده شدن الت میشه ولی هیپوسپادیاس ندارم . در حالت نعوظ میشه با دست صافش کرد و ب محض اینکه رهاش کنی دوباره به همون حالت خمیده برمیگرده از لحاظ روحی روانی تحت فشارم ک حتی باعث افسردگی شدید شده برام اقای دکتر لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده یک هفته میشه ازدواج کردم ولی به خاطر استرس و نگرانی شب زفاف و به خاطر اینکه رسم بر این بود که با دختر مادر دختر دو نفر میفرستاد برای تایید بکارت دخترش الت من نعوظ پیدا نکرد و مجبور شدم با سرنج از خون دستم بگیرم و به اونا ثابت کنم دخترشون باکرس ولی الان حدود 6 روز اصلا هیچ حسی ندارم و الت من نعوظ پیدا نمیکنم و اگه هم به اجبار به وسیله ژل بخوام به حالت نعوظ برسونمش خیلی شل و ول میشه و سرییم از حالت همین شل و ولییم خارج میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد بررسي كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر حدود یک سا هست که درناحیه آلتم دچار خارش های شدید هستم به طوری که گاهی خواب من رو مختل میکنه می خواستم دلیلش رو بدون چیه
    چند بار هم رابطه جنسی داشتم
    1. تصویر کاربر مجید شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آیا میتونه علایم ایدز باشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش كامل خون دهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب