اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من روی کلاهک الت تناسلیم لکه های صورتی رنگی به وجود اومده که فاقد درد و خارش هست و در ابتدا فقط چند لکه کوچیک بود اما به مرور زیاد شد و این منو بسیار نگران کرده اما به علت خجالتی که دارم از رفتن به پزشک امتناع میکنم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از مظر من دیدم مهم نیست
  • تصویر کاربر فرشته شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر همسر من 26سالشه ویکسال نامزد هستیم دور ختنه گاه ایشان ضایعه هایی شبیه به زگیل هست باز تاکید میکنم فقط دور ختنه گاه حدود سه ماه پیش به شما مراجعه کردیم ابتدا شما فرمودین از نوع کم خطر ولی با معاینه بیشتر گفتین شبه زگیل و کرایو انجام دادین همسرم میگه از بچگی اینها رو داشته و بعد به تدریج بیشتر شده الان بعد سه ماه فک میکنم مجددا تو ناحیه کرایو زگیل برگشته ایا باتوجه به اینکه این ضایعه ها دور ختنه گاه هست صددرصد شبه زگیل و ایا با وجود بر گشتنش امکان زگیل هست در ضمن من ازمایش پاپ اسمیر و hpvدادم هردو منفی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فروغ شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    من یه رابطه دهانی خیلی کوتاه داشتم که شریک جنسیم مبتلا به زیگیل تناسلی بوده موهای آلت تناسلیمو با تیغ زدم متوجه شدم که دوتا ضایعه مثل جوش رو پوستم هست چند ماهه نه از بین میرن نه بزرگ میشن خیلی نگرانم که مبتلابه ویروس زیگیل تناسلی شده باشم لطفا بهم بگین چه نوع آزمایشی باید بدهم تا مشخص بشه که آیا مبتلا به این نوع ویروس هستم یانه خواهش میکنم کامل به سوالم جواب بدین آیا آزمایش pcr خوبه یا باید یه آزمایش دیگه ای انجام شود لطفا اسم آزمایش رو بهم بگین. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست بیشتر حالت تلتهابی دترد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    من از دیشب الت تناسلیم درست خط ختنه گاه متورم شده و قرمز ولی هیچ دردی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      توذم حاد علتش یکس با حیاسیت است خوب میشود
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    چند قطره خون بعد از ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر Farshad شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد من زگيل هامو كرايو كردم و دانه هاي خيلي ريزي بود كه با كشيدن الت ميتوان ان هارو مشاهده كرد كه دكترم گفتن اين ها زگيل نيستن و چربي ميباشن و خواستم نظر شمارو بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از انها ازمایش دهید قطعی شود
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام .بنده 4٧ سال و متاهل هستم .تقریبا سه روز موقع ادرار سوزش الت دارم که هی بیشتر و شدیدتر میشه .قسمت ابتدایی التم داخلش خیلی میسوزه ..واقعا دارم از درد عذاب میکشم
    .موقع ادرار کم مونده گریم بگیره .فقط ابتدای ورودی التم یعنی مرکز کلاهک میسوزه و تا چن دقیقه بعد ادرار سوزش باقی میمونه
    توروخدا راهنمایی کنید بگید مشکلم از چی میتونه باشه
    فکرم دیگه کار نمیکنه .خواهش میکنم زودتر پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عفونت تدراری گرفته تید دارو با نظر پزسگ بخورید
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    خسته نباشید و من مشکلم آلتم کجی نیست و خود آلت کاملا صافه فقط وقتی نعوظ میشه به سمت بالا میاد یعنی تو اوج نعوظ 3 تا انگشت با شکمم فاصله داره . یعنیاگه دراز بگشم عمود به بدنم نیست به سمت شکمم میره . آیا این مشکلی داره ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دیدم نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشید برای سکس مشکلی نداره چون بالاست . راهی برای درست شدنش هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه مشکلی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    حس میکنم التم کوچیکه تو رابطه که قرار میگیرم هم بهم گفتن ولی طول التم 12 سانته میخواسم بزرگ تر شه چه کار باید بکنم راضی نیستم ازش
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از وکیوم استفاده کنم ؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه طبیعی است واکیوم ضرر دارد
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      چه ضرری حتی اگه درست استفاده بشه؟؟؟؟
      اقایه دکتر راضی نیستم هیچ راهی نداره یعنی
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ی وزنه های هست اویزون میکنن به الت از اونم استفاده کنم ؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      باعث نشت وریدی میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید، چند وقت پیش در هنگام تمیز کردن محل رویش موی زائد(بالای آلت تناسلی) متوجه شدم این قسمت چاق شده خب تا اینجا طبیعی بود برام اما وقتی نزدیک به دو طرف بیضه شدم(در قسمت چپ و راست نرسیده به بیضه یا در واقع محل اتصال پوست بیضه ها) این چاقی برام عجیب بود چون تا الان متوجه این موضوع نشده بودم، در ابتدای امر خب باز فکر کردم شاید این بخش هم مثل بالای آلت چاق شده و طبیعیه ولی خب یکم حساسیتم بالا رفت و کمی سرچ کردم در انتها فکرم درگیر فتق هایی مثل فتق ناحیه کشاله ران شد، اما هیشکدوم از شرایط مرتبط با فتق نظیر اومدن فشارهای مختلف رو نداشتم ،الان هم اون نقاط(نقاط متصله به بیضه ها) دردی نداره و فقط بنظر چربی زیر پوستی منجربه کلا این چاقی شده،به پزشک عمومی نشون دادم ایشون هم نظرش این بود که همون چاقی منجربه این موضوع شده و گفتن اینجا حتی حالا ورم و باد کردگی موضعی نیست بلکه مثل منطقه بالای آلت بطور طبیعی چاق شده و از یه طرف هردو طرف اینجوره ،میخواستم برای اطمینان از شما بپرسم،تصاویرش رو هم براتون با عرض پورش میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس از نزدیک بفرستید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      براتون فرستادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      من چيزي نميلينم
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      منظورتون اینه که عکسارو نمیبینید؟یعنی عکسارو دریافت‌نکردید؟
    5. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دوباره 5 تصویر رو براتون ارسال کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه در عكس چيزي نميبينم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب