اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من کجی آلت تناسلی دارم به سمت چپ با جراحی مشکل حل میشه.و هزینه عمل چقده .مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر مشكل دخول داريد بايد درست شود٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مادرم 47 سال سن داره و چند وقتیه ه که سوزش ادرار گرفته و تکرر ادرار داره ،دکتر دارو بهش داده فنازو پریدین و چند تای دیگه،ولی اصن فایده نمیکنه .قسمت پایین شکم سمت چپش درد میکنه و داروهام ک اصن هیچ، باید چیکار کنه؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش وكشت ادرار دهيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من زگیل تناسلی زدم 3 سال پیش بعد اومدم خدمت شما کرایو کردین به لطف خدا و دست شفا بخشتون خوب شد و تا به امروز دیگه نزدم الان میخواستم واکسن گارداسیل بزنم چون میگن خدایی نکرده احتمال سرطان وجو داره میخواستم ازتون راهنمایی بگیرم که بزنم یا نه؟ ممنون میشم کمکم کنین .در ضمن خدمتتون عرض کنم که من الان 28 سالمه ...
    میخواستم برم امروز داروخانه بخرم ولی گفتم قبلش از شما کمک بگیرم.ممنونم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      واكسن براي شما فايده ندارد نزنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      هزيمه بيخودي است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلو شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    یکی دوماه پیش این دونه های ریز در دهانه واژن به شکل خطی به وجود اومد و هیچ دردی نداشت الان طرف دیگه هم ایجاد شده و یکیشون سفید شده و درد و سوزش داره. این دونه ها چی هستن. در ضمن تازه ازدواج کردم و رابطه جنسی داشتم از همون موقع اینطوری شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شبيه تبخال است
  • تصویر کاربر Ehsan شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من با خانمی که زگیل تناسلی داشته و کرایو کرده بوده حدود ۸ بار رابطه جنسی داشتم که ۲ بار بدون کاندوم بوده.الان یکسال میگذرد و ازشون پرسیدم که ایا با اون ناحیه که زگیل بوده و کرایو کرده بوده ایا الت من تماسی داشته که گفتند بله.با توجه به اینکه ۱۰ ماه بعد از کرایو بوده این رابطه ایا بیماری منتقل میشود یا نمیشود؟ایا تستی برای اقایون هست که مشخص کند؟ایا در اروپا شیوه تست و یا درمان متفاوت تری وجود دارد یا خیر؟خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اگر نداريد نگران نباشيد
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    آیا افزایش طول الت تناسلی با جراحی امکان پذیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نه تبايغات دروغند
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده حدود 2 ماه است که موقع انزال حسی ندارم و موقع انزال احساس میکنم ادرار داره خروج میکنه اول فک میکردم مشکل عدم تخلیه ادرار قبل از رابطه هس اما چند بار این مسئله تکرار شد یا حس ادرار میده یا بدن حسی انزال میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اينهابيشتر عصبي است اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر Erfan سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من 24 سالمه و مدتی هست که یه جوش مانند که قهوه ای هم هست دیدم میخواستم بدونم چی هست ..در عکس معلوم هست.. و اون قسمت لبه های محل ختنه عادی هست ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بله زگيل ايت لياييد كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر Erfan یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اقای دکتر از نوع بد هست یا خفیف ? بعد از انجام کرایو در سیستم بدنم ایا اختلالی به وجود نمی اورد ?
      خیلی نگران هستم لطفا پاسخ بدید ممنون..
      یعنی در زندگیه روز مره مشکلی به وجود نمیاره ?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بعد از كرايو در عرض ١سال از در بدن ازبين ميرود
    4. تصویر کاربر Erfan سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام ممنون بابت پاسخ گویی..
      ببخشید اینقدر سوال میکنم..ایا منظورتون این است که در عرض 1سال زگیل که کرایو شده و ویروسش و کلا از بدن بیرون میره ?
      (با تقویت سیستم ایمنی بدن و ورزش)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من49سالم پروستاتم بزرگ شده نزدیک به7ساله دکترهم زیادرفتم دکترای یزدکرمان وشیرازیکی میگه عمل کن بعضیهاشون میگن عمل نکن الان نزدیک به15 روزه خیلی اذیت میشم حتی برای تخلیه از نلاتون استفاده میکنم شما بفرماید چکارکنم باتشکر ازرودبارجنوب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اول بايد تست اروديناميك وسيستوسكوپي كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام من روی کلاهک آلتم جوشهای ریز سفید رنگ در اومده .لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب