اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۱ سالمه و زگیل تناسلی دارم ک فریز کردم ولی تو این چند سال با خانومم رابطه داشتم ک خوشبختانه اون نگرفته.دوتا سوال دادم:آیا پاپ اسمیر برا خانومم نشون میده قطعی داره یا نه؟من خودم چطوری بفهمم ک زگیل من پرخطره یا کم خطر؟ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بله پاپ اسمير ضروري است
  • تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 24سالمه و4ماهه عقد کردم در اولین برخوردی که با الت تناسلی همسرم داشتم یه دونه قرمزی رو ساق التشون بود گفتم چیه گفت از خاروندن زخمش کردم واینکه خوب میشه هر چن وقت یه بار وقتی نعوظ پیدا میکنه میره لا شرتم وتنگه وزخمش میکنه حالا من میترسم چون دوران عقدیم فعلا تماس سطحی داشتیم ولی دخول انجام نشده خواستم ببینم در درجه اول این عکسایی که میفرستم زگیلن ودر درجه دوم ایا منم مبتلام ؟؟
    1. تصویر کاربر زینب یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چرا سوال منو جواب ندادین اقای دکتر من ۴شبه خواب ندارم از استرس خواهش میکنم جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر تب خال ازمايش دهيد
    3. تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      یعنی زگیل نیست دکتر اورولوژی رفتن گفتن احتمالا بیماری پوستی باشه ازمایشگاه پارسم ازمایش دادن گفتن منفی بوده باز بیاین دوباره ازش بگیریم نمونه اون تب خال خطرناکه ایا مثل پاپیلوما سرطان میده ایا ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایش دهید
    5. تصویر کاربر زینب سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چقد ممکنه زگیل باشه؟؟ اقای دکتر ببخشید اینقد میپرسم اخه جواب ازمایش یه بار منفی شده بار دوم شنبه میاد استرس دارم ..
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      احتمتلش كم است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دکتر جان آلت من یه مقداری رو به پایین کج است تمایلی به عمل بخاطر کوتاه شدن آلت ندارم
    میخواستم ببینم راه دیگه ای که حتما نتیجه بخش باشه هست؟
    اگه نیاز هست بفرمایید تا عکس ارسال کتم
    یک دنیا سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخير عكسش وا بفرستيد
    2. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام مجدد

      عکس ها به پیوست ارسال شد
      زمان گرفتن عکس ها نعوظ کامل نبوده
      جسارتا اگه زاویه عکس یا نعوظ خوب نیست بفرمایید مجددا ارسال کنم

      با سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من عکس هارو پیوست متن بالا ارسال کردم
      اگه به دستتون نرسیده بفرمایید مجددا بفرستم
      سپاسگزارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام در حدي ميست كه عمل بخواهد
    5. تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر میشه بفرمایید برای برطرف کردن همین مقدار کجی چکار باید انجام بدم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      حضوري بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مطهره شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،اقای دکتر همسر بنده نزدیک به سه سالی میشه که زگیل تناسلی دانه دانه روی آلتش داره و اینکه به دو تا دکتر مجاری ادرار هم مراجعه کرد و گفتن که چیزی نیست تا اینکه با بیماری hpvآشنا شدم ما با وجود زگیل تناسلی همسرم بدون کاندوم رابطه جنسی داشتیم امکانش هست که منم داشته باشم ؟من یک پسر 4 ماهه هم دارم خیلی نگرانم آقای دکتر ،تمنا میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياايند از نزديك ببينم شما بايد توسط متخصص زنان معاينه شويد 02122642744
  • تصویر کاربر سما شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...روزتون بخیر
    من دختر 26 ساله ای هستم که مجردم و و فعالیت جنسی ندارم...چون شنیدم که ویروس hpvخیلی شایع هست تصمیم دارم که واکسن گارداسیل بزنم برای اینکه احیانا در آینده اگر همسرم مبتلا به این ویروس بود و خودش و من متوجه این قضیه نشدیم،بعد از ازدواج من مبتلا به این ویروس نشوم..ایا شما هم صلاح میدانید که من این واکسن را بزنم؟
    اگر به نظر شما نیاز است که واکسن گارداسیل را بزنم باید کجا به زدن این واکسن مراجعه کنم و هزینه این واکسن چقدر است...آیا خود شما واکسن را تزریق میکنید؟..ممنون میشم جواب بدید
    ممنون 🙏🌷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بزنيد ضرر ندارد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    من 19سالمه و تا به حال هیچ گونه رابطه ای نداشتم ولی چند سالی هست که در ناحیه ی خروج ادرار ، زگیل دارم و در سن خیلی پایین یعنی خردسالی سوزش شدید ادرار به علاوه خون داشتم و به پزشک مراجعه کردم و گفتند که عفونت ولی هنوز این زگیل از بین نرفته ...باید چه کار کنم؟؟؟؟ برای از بین بردن مو های زاید از تیغ استفاده کردم و روی الت تناسلی ، دانه های سفید رنگ خیلی کوچک زیر پوستی درامد و تعدادش بیشتر از قبل شد...
    اقای دکتر این زگیل عوارض داره و در اینده سرطان زاست ویا درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    مدت يك سال است زگيل الت تناسلي گرفته ام ابتدايك دانه بزرگ سپس دودانه كوچك درامدديگرمدت شش ماه است كه درنيامده ايانيازبه ازمايش ونمونه گيري ميباشديافقط روش كاريوزگيلهاراازبين ببرم كفايت ميكندچگونه متوجه شوم خانوم بنده زگيل داردياخير؟باتشكرعكس زگيل هارانيزبرايتان ارسال مينمايم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بیایید کرایو کنم سریع از بین میرود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر صدیقه شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مادر همسرم با 74 سال سن، مدتی است که دچار تکرر ادرار شده اند.یعنی هر یک یا دو ساعت دسشویی میروند.به علت سن بالا چندین سال است که کمر درد و پا درد هستند. نتایج سونو معدع و کلیه خوب بوده و نتایج آزمایشا به شرح زیر است.
    esr 1st h 83
    fe 91
    ferritin 232.6
    helicobacter pylori (lgG) 34
    نتایج آزمایش دومشون:
    CRP,wright,2ME(serology), bence jones protein(urine analyysis): negative
    lgA 1.3
    lgG 17.8
    lgM 0.69
    lgE 17.15
    wbc 4.31
    rbc 3.86
    hgb 11.7
    hct 35.5
    mcv 92
    mch 30.3
    mchc 33
    plt 193
    rdw-sd 44.3
    rdw-cv 13.6
    pdw 9.4
    mpv 9.4
    p-lcr 19.5
    pct 0.18
    neut 2.1
    lymph 1.37
    mono 0.59
    eo 0.23
    baso 0.02
    albumin 54.6
    alpha 1: 3.9
    alpha2 : 10.2
    beta1: 5.3
    beta2: 4
    gamma 22
    میخواستم نظر و تشخیصتون رو راجع به ایشون بدونم.یکی از پزشکان نمونه مغز استخوان گرفتن ولی جواب آن آماده نشده. به نظر شا باید به چه پزشکی مطابق تشخیصتون مراجعه شود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      جوابش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من مجرد هستم و حدود دو سال هست تر گلیسرید بالا و اختلال نعوذ دارم. فوق تخصص غدد برام آزمایش اسپرم نوشت. نتیجه اش رو که گرفتم با توجه به اطلاعات موجود در سایتهای اینترنتی نتیجه نگران کننده بود برام تصویر آزمایش رو میفرستم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخير بياييد معاينه كنم
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.آلت تناسلی من به شدت به طرف پایین انحراف دارد.ودر هنگام نعوظ کاملا سفت نمیشه و سر آلت هم اصلا نعوظ پیدا نمیکند.لطفا مرا راهنمایی کنید.به کمک شما نیاز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب