اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر كامياب یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    تبخال تناسلی با سلام
    آقاي دكتر من نزديك به ١ هفته است كه متوجه چند زگيل يا جوش كنار آلتم شدم
    و امشب هم چيزي شبيه به تاول روي بيضه ام ديدم
    و واقعا استرس عجيبي بهم داده ميخواستم اگر امكانش باشه اورژانسي خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤امروز بياييد ببينم
  • تصویر کاربر میر دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    جناب دکتر بنده 37 سالمه شهریور 96 متوجه یک زائده روی آلتم شدم (تقریبا در وسط الت سمت چپ)که به اندازه نصف لپه بود با مراجعه به دکتر پوست و موی شهرمان زگیل تناسلی تشخیص داده شد و یک مورد خیلی کوچک مشکوک هم دیده شد که دکتر مربوطه کرایو کردند ولی نه به شکل اسپری بلکه محلول را با پنبه به نقاط مورد نظر مالیدند که برطرف شدند.
    مراجعه دوم در بهمن ماه 96 بود که دو عدد به اندازه نوک خودکار مشاهده و کرایو شد.
    مراجعه سوم در تاریخ 97319 جهت چک اپ بود که چیزی مشاهده نشد و عملی هم انجام نگردید.
    مراجعه چهارم در تاریخ 9736 بود که 4 عدد پایین تر از ناف طبق عکس های پیوستی مشاهده و کرایو شد در ضمن جند عدد هم جوش چربی را کرایو کردند جهت زیبایی.
    لطفا من را راهنمایی کرده و نظرتان را اعلام نمایید لازم باشد آمادگی دارم تهران برسم خدمتتون.خیلی نگران هستم تکلیف من چی خواهد شد و آیا آزمایشی هست که از نوع این زگیل ها با خبر شوم و ایا مکان تبدیل به سرطان وجود دارد یا خیر ؟خیلی ممنونم دکتر عزیز و مهربان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      فعلا نياز به درمان نيست
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر یه مدت روی آلت تناسلی دقیقا جای که پوست به نوک آلت وصل میشه پوست پوست شده بود طوری که رابطه داشتن برام دردناک بود چون همراه با سوزش و خارش بود یه مدت از کرم آ د استفاده کردم پوست پوست شدن قطع شد ولی جاش به رنگ صورتی تیره تر در اومده اندازه نصف ناخن و یه خورده هنوز خارش داره امکانش هست راهنمایی بفرمایید چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اين حساسيت است
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    حدود 5ماهه كه ادرارم با چند ثانيه تاخير تخليه ميشه حدود8تا10ثانيه طول ميكشه البته ي مقدار اضطراب دارم اين اظطراب براي 6سال پيش هست قرص الپروزلام نيم ميخورم مشكلي نداشتم ولي كلا عصبي هستم و ازمايش سونوگرافي ازكليه ومجاري وپروستات انجام دادم كه اقاي دكتر فرمودن هيچ مشكلي تو ازمايشت نيست طبيعي هست ميخواستم بدونم اقاي دكتر علت تاخير ادرار ازچي هست چه دارويي بايد خورد ممنون ميشم بفرمايد علتش چي هست با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبي است دارو نميخواهد با ورزش ونشاط بهتر ميشود
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    Beh ...:
    سلام آقای دکتر وقت بخیر

    یه سوالی داشتم که تمام وجودمو پر از استرس کرده ممنون میشم کمک کنید

    26 سالمه 4 ساله ازدواج کردم و یه بچه هم داریم

    از لحاظ فیزیک بدنی هم میشه گفت اضافه وزن دارم زیر بغلم چند سالی است که خال های گوشتی شل و نرم مشاهده کردم که شبیه این خال ها در پدرم هم وجود دارد . اما من چند ماهه پیش متوجه شدم که عین این خال در الت تناسلی هم دارم البته درست جایی که چین دارم خیلی خیلی کوچکه البته اما خیلی نگرانم که زگیل تناسلی باشه در حالی که هیچ رابطه جنسی مشکوکی نداشتم و هیچ گونه علایم و علامتی هم در همسرم هم در طول این 4 سال مشاهده نکردم و همچین خالی وجود ندارد

    من امروز عکس این خال رو با گوشی گرفتم اگه میشه شما هم نظر خودتون رو بگین خیلی نگرانم البته بیشتر از خودم برای خانوادم نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      من زگيل نميلينم
  • تصویر کاربر Alimorad یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک هفته پیش سکس داشتم ولی با کاندوم بوده بعد از دو سه روز دو لکه قرمز شبیه به سوختگی بدون‌ درد و سوزش بر روی سر آلت تناسلی من ظاهر شد خواهش میکنم در این باره من را کمک کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد ببينم
    2. تصویر کاربر Alimorad شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دکتر جان
      سکس دهانی نداشتم وا طرف هم آشنا هست که سکس‌داشتم با هاش بعدش از کاندم هم استفاده کرده بودم سوزش وا خارش نداره ولی حالت سوختگی وا قرمز رنگ ظاهر شده خواهش میکنم در این زمینه لطف کنی علت این مشکل چیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    جناب دكتر من الان يكي دو ساله كه تحريك كه ميشم يا موقعي كه در حال سكس هستم مقدار خيلي زيادي پيش اب دارم،طوري كه بين سكس به مشكل ميخورم كاملا،و خجالت ميكشم،چون خيلي خيس ميشود،ميخواستم ببينم راهكار اينكه مثل همه پيش اب نداشته باشم چيه،؟؟؟و چي بايد مصرف كنم؟؟؟
    ممنون ميشم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اين طبيعي تست كاري نميتوان كرد
    2. تصویر کاربر مصطفي شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بلاخره قرصي چيزي كه كم بشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من حدود دو ماهی هست که نعوظ صبحگاهی ندارم همچنین موقع ادار ام نعوظ ندارم ولی در موقع رابطی جنسی نعوظ دارم
    قبلا حدود یک سال پیش هم عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از دو هفته بعد از عمل دکتر گفت که هیدروسل هم داری که تا حالا هیدروسل را دارم و ن کوچک شده است ن بزرگ
    پیشاپیش از جواب سوالتان سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من شما كاملا ساليد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سالميد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر
    من حدود یک و نیم سالی هست که متوجه داشتن عارضه زگیل تناسلی شدم
    و یک بار هم اقدام به درمان آن از طریق همین روش مورد تائید شما ( فریز کردن) نمودم ولی متاسفانه پس از مدت کوتاهی همان زگیلهای فریز شده دوباره روی پوستم پیدا شدن
    لازمه که بگم تعداد زگیلها 3-4 تاست و اندازشوم هم خیلی ریز و کوچیکه و اونقد ریزن که به راحتی قابل رویت نیست و تو این مدت رشد هم نداشته،
    میخواستم بدونم آیا میتونم از روشهای درمان خانگی در صورت تائید شما استفاده کنم؟
    از چه روشی؟ ( روغن کرچک، چسب نواری، سرکه سیب و .... ؟؟؟؟؟ )

    اینم عرض کنم که در ناحیه زگیلها هیچ گونه احساس درد یا سوزش یا خارش ندارم وهیچ التهابی هم ندارن
    ولی متاسفانه موجب انتقال به همسرم شد که ایشون هم چند دوره فریز انجام دادن....

    اگر تنها راه فریز میباشد برای درمان چند مرحله و چه مدت باید انجام شود؟

    هزینه فریز در هر مرحله چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترکرمی بنده نوزده سال هستم سه سال پیش عمل واریکوسل داشتم قسمت چپ بیضه.سال بعد ازعمل یعنی حدوددوسال پیش یک توده یا برامدگی دربالای بیضه و جدا ازان بو جود امد .به متخصص رجوع کردم وگفتند مشکلی ندارد.این راهم اضافه کنم که هیچ دردی همراه من نبوده.میخواستم نظر شمارا بدانم که ایا این توده خطرناک است یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد بلينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب