اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    الت تناسلی من کج است ایا به طور طبیعی رفع میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد درست كنم فيلم عمل من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من 1 سال و نیم پیش طی رابطه ای که به صورت سطحی بعد از 3_4 ماه داشتم داشتم با عرض پوزش یه عدد دانه ریز مثل جوش بالای ناحیه تناسلیم دیدم و مثل برگشت مو که به صورت دونه ریز درمیاد بود و به متخصص زنان نشان دادم و گفتن چیز خاصی نیست و زگیل نیست،با کمی فشار و خون کمی هم آمد و به فاصله 1تا2 روزبعد یکی دیگه هم زد و دکتر پوست رفتم و گفتن زگیله و خواستم اول نمونه برداری بشه تا بلکه سوش ویروس مشخص شود که اصلا موافقت نکردن و بی معنی دونستن و در هر مراجعه ای که داشتم میگفتم 1یا 2یا3 تا کوچک هست و کرایو میکردن بااینکه خودم اصلا چیزی به چشم نمیدیدم و شک میکردم
    دکتر حساس شدن و ترس منو از این مشکل دیده بودن و بااین روند منو به شک انداختن که یا تشخیص اشتباه دادن یا هربار کرایو کردن در مراجعاتم راهی برای حساس کردنم و رفتن مداومم بوده باشه و تاکید بر مراجعه مکرر تا 2 سال داشتند
    بعداز 1 سال واقعا خسته شدم از کرایو و زگیلی هم نمیدیدم درنتیجه دکترم رو عوض کردم و به 2 دکتر پوست دیگه ای مراجعه کردم و گفتن اصلا زگیلی نمیبینند
    البته نامزدم هم پزشک هستند و مطمئن هستن زگیل ندارند واین کلک اون دکتر برای مراجعه من بوده
    شرمنده من 1_2 بار رابطه مقعدی و oral داشتم وهر دو خیلی سطحی بوده،اگر ویروس زگیلی درکار بوده پس چرا مقعد و دهان درگیر نشده
    الان 1سال و نیمه فکر آلوده بودن یا نبودن به زگیل و مشکل نداشتنم در آینده ام داغونم کرده
    پارسال واکسن گارداسیل هم رفتم زدم
    حتی PCRخونم منفی هست و به فاصله چند ماه 2بار انجام دادم
    سوالم این هست که باوجود داشتن هایمن و عدم امکان پاپ اسمیر چطور میتونم مطمئن شوم که همچین ویروسی رو در بدنم ندارم؟با همان PCR مشخصه؟یا نمونه مخاط واژنhpv typing باید انجام دهم؟ممنون میشم کمکم کنید و از این تردید و کابوس 1سال و نیمه من رو دربیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر نداريد پيگيري نميخواهد
  • تصویر کاربر فافا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلامً آقاى دكتر خداقوت
    من زگيل زدم حتما بايد واكسن بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      فايده ندارد
  • تصویر کاربر همتیان پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام
    متشکرم از پاسخگویی شما.
    جناب آقای دکتر چون جواب پاتولوژی درگیری ماهیچه ی مثانه رو گزارش کرده و پزشک پدرم دو راه پیش روی ما قرار داده،یا شیمی درمانی یا جراحی برداشتن کامل مثانه، با توجه به سن پدرم که ۶۸ سال هست و سیگار میکشن کدوم درمان رو شما توصیه میفرمایید؟ امید به درمان قطعی و عمر پس از جراحی چقدرهست؟میتونن زندگی عادی ای داشته باشن؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      درگيري عضله درمان طلايي برداشتن مثانه است
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام و ادب
    بنده مدت یک سالی میشود که روی آلت تناسلی و در قسمت ختنه گاه دچار زائده ای شبیه قارچ شده ام . یعنی پوست کمی خشک و کمرنگتر از جاهای دیگر و البته بسیار نازک شده که با کمترین تماسی پوستش میره . ضمنا بنده متاهل هستم و رابطه خارج از عرف نداشته ام . ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اين زگيل نيست
  • تصویر کاربر سهیلا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    من و همسرم الان ده سال هست که می خواهیم فرزند دوم را به دنیا بیاوریم ولی باردار نمیشیم. فرزند اول هم بعد از 6 سال به دنیا آمد. تمام آزمایشات هر دو از اول ازدواج تا الان که چندبار انجام دادیم سالم بوده. دو بار هم بارداری ناموفق توقف رشد جنین در دوماهگی داشتم. یک بار هم آی یو انحام دادیم ناموفق بوده است. فقط در آخرین آزمایش همسرم که یک سال پیش انجام دادیم سرعت اسپرم کم بوده که در آزمایشات قبلی اینطور نبود. نظر شما در این مورد چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها وا ه سما انجام اي وي اف است
  • تصویر کاربر مهدي پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت جناب دكتر
    الان٣ روز هست سركه سيب استفاده ميكنم.قسمت هاي مه اصلا علاءم نداشت انگار زير پوس بود اون منطقه حالت سوختگي گرفت كه عكس پيوست ميكنم.اين سومين باره پيام ميدم خواهشا ميخواستم بدونم اين چيه؟و داروي هست استفاده كنم.؟ بيزحمت حتما نوعش بهم بگيد و همسرم اين حالت نداره ولي باهاش تو اين حالت رابطه داشتم براي اونم مشكل پيش مياد؟ حتما كامل راهنمايي بفرمايد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سه روز پماد تريامسينولون بزنيد اگر خوب نسد بياييد ببينم هر ١٢ساعت بماليد
  • تصویر کاربر رضاتهرانی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 40 سالم هست.
    چند روز پیش آزمایش گرفتم،کراتینین 2.93 و اوره 64 بود.
    سونوگرافی کردم ،اندازه کلیه ها رو 11cm زده بود.
    آزمایش بیوپسی هم دادم و منتظر جوابم.
    برای فشار خون هم دارم قرص میخورم که کمتر شده.
    آقای دکتر خیلی نگرانم خواهش میکنم کمکم کنید. مصرف گوشت و نمک رو هم کاملا قطع کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد تحت مظر دكتر نفرولوگ باشيد كار من نيست
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود یک ماه یا بیشتر است روی آلت تناسلی لکه سفید رنگ ایجاد شده و خشکی کمی همراه با زخم ریز وجود دارد. می خواستم راهنمایی بفرمایید بایستی به شما مراجعه کنم یا از دکتر پوست کمک بگیرم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من حدود 4سال قبل طی یک رابطه جنسی به یک بیماری دچار شدم که خیلی مشابه زگیل جنسی بود ، ولی گوشتی نبود ، جوش هایی سفید و آبدار که بعد چند روز رفع میشد ،، اوایل هر چند روز باز هم جوش میزد ، بعد از مدتی رفع شد و فاصله شاید 1ساله بین جوش قبلی و بعدی وجود داشت ، الان هم حدود 1سال هست که نشانه ای وجود ندارد..
    ولی شخص دیگری از طریق من اخیرا دچار زگیل تناسلی شد که البته زگیل های گوشتی داشت
    آیا من به ویروس HPV مبتلا هستم؟
    و اینکه هیچ راه درمانی وجود نداره که کاملا از بدنم دفع بشه و دیگه ناقل بیماری نباشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر بثورات داريد عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      الان دیگه اثری از اون ها نیست و عکسی ندارم ،، ولی 1 ضایعه کوچیک گلکلم مانند هست...

      راهنمایی لطفا
    3. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این هم عکسش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این عکس سالم است
    5. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اون ضایعه زگیل تناسلی نیست؟؟

      و لطفا بفرمایید که امکان دفع ویروس از بدن وجود ندارد و در صورت رابطه ، فرد سالم هم دچار می شود؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نیست بله تدریجا عز بین میرود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب