اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    7ماه پیش آلت تناسلیم را شما عمل کردید
    الان هنگام نعوذ سه تا نقطه ی سفت به اندازه سه تا سنگ داخل آلت خود احساس میکنم،که بعضی موقع هنگام نعوذ کامل هم اذیتم میکند خواهشمندم راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ان محل بخیه ها است باید باشد
  • تصویر کاربر داود شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.میشه برای طول و حجم آلت تناسلی کاری کرد؟این موضوع باعث شد زنم طلاق بگیره بخدا راست میگم.با توجه به نیاز به ازدواج مجدد میدونم بازم مشکل آفرین میشه.خواهشا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 15 سالمه و روی التم و بیضم دانه های سفیدی قرار دارند که برجسته نیستند شاید بعضی هاشون باشند اگر هم باشند بصورت خیلی کوچک میخواستم ببینم ایا مشکلی هست درزم امروز روی التم یک جوش کوچک زده میخواستم بدونم عیبی داره یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چجوری بفرستم
    3. تصویر کاربر امید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      درزمن جوش که دیروز بود خوب شده
    4. تصویر کاربر امید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      درزمن جوش که دیروز بود خوب شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2348 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    پسری ۱۸ ساله هستم و چند سالی هست دانه های ریزی روی آلتم در اومده و بعضی از آنها سر سفید هستند و همچنین نظیر این دانه ها روی کیسه بیضه هم مشاهده میشن....تا الان بر اساس علائمم و مطالعاتی که از سایت شما و سایر پزشک ها داشتم فکر میکردم که دانه های چربی و فوردایس هستند اما جدیدا خیلی نگران شدم که نکنه زگیل تناسلی یا تبخال تناسلی و بیماری hpv باشند...این موضوع من رو خیلی نگران کرده و خیلی میترسم از این بابت لطفا کمکم کنید...توی فایل های ضمیمه براتون عکس هایی فرستادم...ممنون میشم کمکم کنید که مورد من چی هست و توضیحی راجع به مشکلی که دارم بدید از جمله اینکه اگر مربوط به دانه های فوردایس یا جوش های معمولی هست بی ضررند و نیاز به پیگیری ندارند؟...در ضمن در مقالاتتون خونده بودم که زگیل و تبخال تناسلی از بیماری های مقاربتی اند در صورتی که من تا به حال هیچ رابطه جنسی نداشتم و بر همین اساس تا به حال در این خصوص پیگیری خاصی انجام ندادم چون این دانه ها بدون هیچ درد و سوزشی بودند و بیشتر به همان جوش ها و دانه های فوردایس شبیه بودند...البته هر از گاهی بعضی از دانه های سرسفید آن ملتهب میشوند و بعدش به کلی از بین میرن...من از بابت بیماری های زگیل تناسلی و hpv خیلی نگرانم به خصوص که طی سال های آینده در آستانه ازدواج هستم...لطفا کمکم کنید آقای دکتر ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اینها زگیل میستند
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ، بنده دوماه هست در محل رویش مو ناحیه تناسلی جوش های سرسفیدی میبینم که جنسشون متفاوت با جوشهای قبلی که در اثر تراشیدگی با تیغ و رویش محل مو بود مشاهده کردم.و کما فی السابق بر اساس عادت به خارج کردن سفیدی سر اونها مبادرت کردم. منتها اینبار این سفیدی چرک نیست بلکه به نظر یه بافت متراکم سفید رنگ هست که پیوسته ست و وقتی جدا میشه در محل خونریزی داره که به سختی خون بند میاد . واسه این شک کردم نکنه زگیل تناسلی باشه و در واقع نگرانم کرده ، بعد از دراوردن اون مجددا در نیومده لااقل طی یک ماه گذشته، بنده رابطه جنسی خطرناک نداشته ام. بسیار نگرانم . از محل عکس گرفتم و بزرگواری حضرتعالی هست راهنمایی بفرمایید با سپاس و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها زگیلند بیایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۲ سال هست ازدواج کردم زود انزالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      درمانش تمرین به تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر رامیار شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    راستش بنده در بدو تولدبیضه چپم نزول نکرده بود که به دلیل بی اطلاعی خانواده اونموقع فکری براش نکردن و فکر کردن که همون یک بیضه هستش خلاصه بعدا توی شش سالگی به فکر درمان افتادن و اونموقع جراحی شده الان اندازه و شکلش اصلا نرمال نیست ولی درد یا مشکل خاصی ندارم میخواستم ببینم آیا در آینده مشکلی ایجاد خواهد کرد یا نه ؟الان که بیست سالمه میشه کاری براش کرد؟
    پیشاپیش ممنون از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرم طبیعی باشد نه مشکل ابجاد نمیکند
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام و‌عرض ادب دکتر جان
    وقت بخیر
    بنده پاپول داشتم و‌خیال کردن زگیل می باشد و به مدت 2 هفته از الدرا استفاده کردم حالا تصاویر رو‌برای شما حسارت میکنم و ارسال میکنم مشاهده کنید ببیند ایا سالم هستم و یا به زگیل مبتلا شدم

    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    چند وقت هست که فشار ادرار ام کم شده و در انتها وقتی برای تخلیه اب داخله مجاری دست میکشم یک قطره مایع سفید یا زرد رنگ با غلظت بیشتر از ادرار خارج می شود در ضمن حدود یک سال پیش عمل واریکوسل دو طرف را انجام داده ام سنم 33سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من اینها مرضی نیست اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر اوات شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    من احساس میکنم مبتلا بە زگیل تناسلی هستم با اینکە ازدواج نکردم. اوایل فکر میکردم گوشت پارە هستش اما بعدا عکسای اینترنت رو دیدم فهمیدم زگیل. کمردرد و لگن درد همیشە شدیدی هم دارم پریودیم هم نامنظم جوری که پنج روز اول فقط یک لکه بعد اون یک روز تنها یک روز خونریزی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر تماس جنسی نداشتید زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب