اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر جان
    وقت بخیر

    پزشکان دیگر معاینه نموده اند فرمودند زگیل نیستند اگر‌امکان دارد مجدد تصاویر را بررسی کنید و به من اطلاع دهید

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام ابنها زگيل نيستند
  • تصویر کاربر متين دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    دكتر من ٢4سالمه و در سنوات گذشته رابطه هاي پر خطر داشتم
    حالا متوجه دو جوش تقريبا يكي از نخود كوچيكتر و سفيد مثل جوش چركي ولي سفت
    و يكي ديگر هم مث گوشته اضافه ولي خيلي خيلي كوچيك و سفيد
    شدم
    مدتي بهداشت فردي رو بيشتر مراقب بودم گفتم شايد گذرا بشع و برطرف بشه
    ولي بعد از يك ماهو نيم دوماه اون برامدگي سفيد مانند تقريبا حالت خشك مانند گرفت به خودشو كنارش باز به وجود اومد الان نياز به عكس فرستادن هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تحتمال بالا زگيل است بياييد كرايو كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر متين جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      زگيل hpv?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شم دارید ازمایش دهید
    4. تصویر کاربر متين شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دكتر درمان خانگي نداره؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام
    من سوالم این بود چ آزمایش هایی لازم هست بدم
    واقعا غیر ایدز و اچ پی وی نمیدونم چ بیماری های دیگه ای منو تهدید میکنه الان
    لیست آزمایش های لازم رو اگه بگید بهم ممنون میشم
    خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد حضوري بياييد بنوبسم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من جوانی 19 ساله هستم و این مشکل واریکسل دارم
    علاقه دارم برم بدنسازی ایا مشکلی برام ایجاد میکنه ؟
    دوم این که چطور میتونم درمانش کنم ؟ ایا با دارو میشه ؟
    من شنیدم میگن وقتی سودای خون زیاد باشه باعث واریکسل میشه چیکار کنم؟
    حتما باید عمل بشه ؟
    گاهی اوقات احساس درد میکنم تکلیف من جوان 19 ساله چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها درمان طلايي واريكوسل جراحي ميكرو سرجري است
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      علاقه دارم برم بدنسازی ایا مشکلی برام ایجاد میکنه ؟
      کی باید عمل کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من امروز پس از خود ارضایی در منی خون مقدار زیادی خون مشاهده کردم به گونه ای که موقع انزال شاهد بیرون جهیدن خون از آلت خودم بودم به همراه سوزش مختصر در سر آلت. قبلا هم در منی خود خون دیده بودم همین اواخر ولی به صورت رگه های خون در منی بود در صورتی که این سری مقدار خون خیلی بیشتر بود و به وضوح شاهد خروج خون از آلت خودم بودم.
    دستورتون چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد بررسي كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر آرش جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دكتر من ٢٣ سالمه. ممكنه سرطان باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا در سن شما مهم نیست اغلب مال تورم گذرا پروستات است خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام

    چند روز پيش بعد از ماليدن كرم موبر بر روي بيضه هاي احساس سوزش كردم و بعد از چند ساعت جوشهاي متعدد سفيد بر روي بيضه ام ظاهر شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شايد حساسيت است فعلا دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    بنده از شهرستان مزاحم میشم در سنوگرافی مشخص شد هیذرونفروز و تنگیupg وچندین سنگ 15 میلیمتر و نیز درقسمت تحتانی کلیه ضمنا دو هفته قبل دابل جی گذاشتم و سنگ شکن کردم که سنگ ها از15 به 10 رسیده جهت ادامه کار قصد دارم خدمت شما برسم ممنون میشم اگر یک وقت بدهید سونوگرافی جدید بعد از سنگ شکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بهترين درمان پي سي ان ال است فيلم من در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 832 مشاهده پرسش
    با سلام 1: ایا مصرف آب کرفس باعث سنگ کلیه میشود؟ 2: ایا قرص هالوپریدول باعث کوتاهی الت تناسلی مردان میشود؟3: قرص فلوکستین باعث کوتاهی آلت میشود؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب هر سه سوال منفي ونه است با تشكر
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام ممنونم از این که منتظرم نگذاشتید و پاسخمو دادید..پیرو سوال قبل اینکه ایا پس از 10 سال این عفونت که زده به پروستات درمان داره یا نه؟ ممنون میشم اگه جوابمو بدید🌹🌹چیکار کنم و پبش چه دکتری برم جواب می گیرم؟ درمانش چند ماه طول میکشه؟ باز هم ممنونم از اینکه برام احترام قائل شدید و جوابمو دادید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      در سن سما پيگيري ودرمان نميخواهد
  • تصویر کاربر امینه پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    سلام،از سال 92 دچار افتادگی مثانه شدم طوری که کنترل ادرار ندارم،اون موقع 18 ساله بودم،الان 23 سالمه،دکترم نرفتم میترسیدم،میخواستم بدونم با عمل خوب میشه و اینکه برای بچه دارشدن مشکلی پیش میاد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اول بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بعد درمان وا عرض كنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب