اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر vasssef پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من 26سالمه و مشکل خاصی هم ندارم اما آیا لازمه معاینه پروستات انجام بدم یا نه؟ از این بابت میگم که همه جا اشاره شده فقط افراد بالای 50 سال معاینه سالانه انجام بدند.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      در اين سن نياز به درمان خاصي نيست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2277 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر

    من و همسرم به ویروس HPV 16 مبتلا بودیم . همسرم الان چندین آزمایش داده و نتیجه منفی است.
    سوال من این است که اگر من هنوز مبتلا باشم ،مجددا امکان دارد که ایشان از طریق من به همان نوع 16 مبتلا شوند؟
    آیا بدن ایشان به نوع 16 مقاوم می شود و دیگر امکان ندارد مبتلا شوند؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      در زوجين نوع زگيل مشترك است اگر تا الان ندارد ساليانه تيت پاپ اسمير كافي است
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      متاسفانه پاسخ شما در بر گیرنده سوال بنده نبود.
      سوال خود را مجدد تکرار می نمایم : ما تیپ 16 داریم ،8 ماه قبل تست همسرم مثبت بوده ولی الان در تست مجدد منفی شده است ،اگر من هنوز الوده باشم و ارتباط داشته باشیم آیا ایشان مجددا الوده می گردند یا ایشان نسبت به این ویروس مقاوم شده اند؟

      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      احتمالا جواب غلط است نمیتواند هم مثبت وبعد منفی شود شما دیگر دوباره الوده نمیشوید هر چه است اتفاق افتاده
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      واقعا حتی 10 تومان نحو پاسخ دادن شما ارزش ندارد. به ما گفته بودند شما روی هوا پاسخ می دهید ،الان به نتیجه بقیه رسیدم.

      بهتره است اطلاعات خودتان را در باره HPV بالا ببرید

      پزشکان بدون اطلاع بدتر از خود بیماری هستند.

      ایده خوبی است ما هم یک سایت راه می اندازیم و ده هزار تومان می گیریم و پاسخهای مثل شما به بقیه می دهیم.
      ممنونیم به خاطر ایدهای که دادید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 20 سالمه 4 سال پیش هم به خاطر تنگی مجرا عمل سیستوسکوپی روی من انجام شد و 14 روز سوند بهم دکتر وصل کرد و خوب بودم البته کم و بیش سوزش داشتم تا این که 6 ماه میش دکتر مراجعه کردم و عکس رنگیمو دید و همونجا تو مطب برام میل زد اینا تو مشهد انجام شد خودم زاهدان زندگی می کنم بعد دکتر گفت دو ماه بعد بیا میل بزنم برات که نتونستم برم چون میان ترم داشتم خودم هم دانشجوی پزشکی ام و بعد تو همین زاهدان به پیش یه دکتر فوق تخصص رفتم و گفت بیا سیستوسکوپی و رفتم گفت یک سانت تنگی مجرا داری و برام بازش کرد و 5 روز سوند هم بهم وصل کرد و دراوردم تا دو روز عالی بودم و بعد دو روز همون قسمت خیلی می سوزه اب هم 14 لیوان در روز می خورم قطر و فشار ادرار هم خیلی خوبه نمی دونم چیکار کنم خسته شدم از این وضعیت😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنگي مجرا عود كننده است بايد مداوم تحت نظر باشيد با سيستوسكوپي
    2. تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر من که تازه سیستوسکوپی کردم الان که قطرش ادرار هم خوبه چرا سوزش دارم خیلی ممنون از جوابتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد هر سه ماه پيگيري كنيد
    4. تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر من هفته قبل سیستوسکوپی کردم الان نباید کامل بدون سوزش ادرار باشم؟خیلی ممنون از جوابتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      طبیعی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر faaf پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من ۲۰ سالمه و حدود یکساله که روی کلاهک الت تناسلیم یک لکه قهوه ای مثل خال افتاده البته زیر پوستی است ممنون میشم راهنمایی کنید که چیز مهمی است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر بزرگ نشد كاري نميخواهد بكني
  • تصویر کاربر کمال پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی .بنده در سمت راست و پایین شکم درد مزمن و خفیفی درحدود دوسال دارم دردم به فتق میزد از نظرخودم به دوپزشک ارولوژیست مراجعه کردم یکی با معاینه و دیگری با معاینه و درخواست سونو هرگونه فتق اینگوینال را رد کردند
    اما درد من همچنان هست احساس سنگینی پس از خوردن غذا و پوشیدن شلوار و کمربند دارم اما با طاق باز خوابیدن درد مرتفع میشود همچنین نفخ نیز دارم نفخی که اذیتم میکنه اکنون تشخیص شما چیه دکتر عزیز آیا ممکن است آپاندیسیت مزمن باشم ضمنا سنگ و مشکل حالب و اینا هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو كنيد مشخص ميشود
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت شما، من یک مرد 35 ساله و متاهل هستم که از حدود 13 سال پیش درگیر مشکل بی اختیاری ادرار هستم به این صورت که بعد از تخلیه و استبرا معمولن یک یا چند قطره دفع میشود به دکتر مراجعه کردم عموما گفتند مشکل خاصی نیست و بیشتر عصبی هست البته داروی تولترودین تجویز شده که مصرف کردم وبعضی داروهای دیگه هم بوده ولی تاثیر خاصی نداشته، البته من شبها هنگام خواب یا در طول روز هیچ مشکلی ندارم و فقط بعد از تخلیه این اتفاق میافتد ، هنگام تخلیه احساس میکنم فشار ادرار زیاد نیست البته هنگام تخلیه سوزش یا درد ندارم ولی بعضی اوقات برای تخلیه کامل مجبورم فشار به خودم بیارم از لحاظ تنگی مجرا هم بررسی شده که گفتند تنگی مجرا هم ندارم آخرین سونوگرافی که یکسال ونیم پیش انجام دادم پروستات با ابعاد 41*32*30م.م و حجم 21 سی سی و اکوی هموژن رویت شد و حجم رزیدوی ادراری 76 سی سی می باشد با تشکر و آرزوی موفقیت برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام باید تست ارودینامیک بگیرید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    اقای دکتر من یبار 7 سال پیش موقعه سکس کاندومم پاره شده
    یبارم 20 ماه پیش این طوری شد
    یبارم 1 سال پیش من یه رابطه دهانی برای یه خانم داشتم که دخولی صورت نگرفت و مایعه مخاطی درگیر نشد
    یبارم 6 ماه پیش یه خانم برای من رابطه دهانی داشتن
    با توجه به این موضوع بعد از پخش برنامه ای در مورد زیگیل بود تو ماه عسل وسواس استرسی منو گرفته
    میخواستم بدونم چقدر زمان نیاز داره با توضیحات من برای نشون دادن؟
    ازمایشی هست برای اقایون تا ما خیالمون راحت باشه؟
    هیچ گونه ضایعه در من وجود نداره در ناحیه تناسلی یا دهان یا مقعد
    میشه لطفا منو راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر نداريد پس نگران نباش واز رفتارهاي پرخطر اجتناب كنيد
  • تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    خسته نباشید
    وقتتون بخیر

    پیرو‌تصاویر که براتون ارسال میکنم اگر امکان داره بررسی کنید ببینید زگیل می باشد ، چون یه زائده ی اضافی وجود دارد در ناحیه ختنگاه و دکترای دیگر هم رفتم گفتند نیست و چون هیچ کسی تخصص شما رو نداره من براس شما بزرگوار جسارت کردم و ارسال نمودم

    ممنونم ، پاینده باشید
    1. تصویر کاربر Mohammad چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر جان تصاویر دیگر هم پیسوت گردید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اينها زگيلند بياييد كرايو كنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ایا روش پنیمور واقعا اثر داره یا وقت حروم کنی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      فايده ندارد
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیشتر از 60 سال سن دارم و بیش از ده سال است که تنها هستم شهوت شدیدی دارم که آزارم میدهد دارویی وجود دارد که بتونه آلتم راکاملاً بی حس کنه حداقل برای یک سال ممنون میشم پاسخ بدید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها راه درمان ارضا طبيعي ان است با انتخاب شريك جنسي
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب