اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادر شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    واریکوسل چپوراست آیا مشکلی داره بیضه چپ گرم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر نادر جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آزمایش اسپرم باسنوگرافی جواب
    3. تصویر کاربر نادر جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آزمایش اسپرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایش خوب است درمان نمیخواهد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر من 20 سال سن دارم و مدتی است که نواحی از التم مثل اینکه پوستش کنده شده و جاش صورتی رنگ و مرطوب شد و بعد از مدتی خشک شد و پوست افتاد والان قسمت ها براق تر و روشن تر نسبت به بقیه الت هستندو گاهی اوقات خارش سوزش دارن و بعضی از ان ها کمی بر امده شدن و رابطه هم نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر سکس نداشتید جای نگرانی نیست وبیشتر حساسیت پوستی مطرح است
  • تصویر کاربر سيدكريم پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام. من مشكل انزال زودرس زير يك دقيقه در رابطه ام دارم. و وحشتناك ناراحتم ازين مسعله. خودارضايي هم ميكردم از بچه گي. راه درمانش چيه. قربان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها راه درمان تمرین به ناخیر انداختن انزال تست دارو ندارد
  • تصویر کاربر عابد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    میخوام بدونم زگیل تناسلی است یا خال یا تگ گوشتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شبیه زگیلند بیایید کایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1106 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    خیلی ممنون میشم کمکم کنید من حدود ۷/۸ ماه پیش یه زاییده شبیه جوش کنار کشاله رانم زد بعد یه مدت فکر کردم جوشه محکم فشارش دادم ولی شبیه گوشت اضافه شد .چند روز پیش رفتم دکتر پوست گفت زکیله تناسلیه .رفتم دکتر عفونی گفت این اصلا زگیل نیست .واقعا ممنون میشم اکه کمکم کنید که واقعا زگیل هست یا نه .راستی من متاهلم و فقط یه بار حدود ۱۲ سال پیش یه رابطه محافظت نشده داشتم و بعد اون هیچ وقت نبوده ۸ سالم هست ازدواج کردم .دیروز دقت کردم دیدم یکی مثل همون جوش اولی روی کشاله رانه پای دیگم و یکی زیر بیضه هم بود که یه بر امدگی کوچیک هستن درست مثل کنار کشاله رانم قبل اینکه فشارش بدم.
    دکتر پوست که رفتم یه پماد ترتینوئین ۲۵ درصد بهم داد که اونو استفاده میکنم و سرکه سیب هم میزنم یکی از اون جدیدها که دیدم رفت قدیمیه هم کوچیک شد.
    فقط ممنون میشم راهنمایی کنید که ایا اینا واقعا زگیل هستن یا نه
    باور کنید چند روزه از استرس شب و روز ندارم
    و ایا این بیماری واقعا سرطان زاست؟؟
    ممنون از بزرگواریتون
    عکس زاییده بزرگ و کوچیک که مثل جوش هست رو براتون میفرستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام عکس هارو ارسال کردم یکی شبیه گوشت اضافست فک کنم که ۸ ماهه هست دوتا عکس واسه زیر بیضمه یکی کوچیکه روز اول دیدم بعد که استرس گرفتم شبش دیدم بزرگ شد یکی هم کنارش در اومد باز فرداش دوباره کوچیک شدن کنار کشاله رانم که الان مثل کوشت اضافه شد اول شبیه اینا بود فشارش دادم اون شکلی شد ممنون
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام عکس هارو ارسال کردم یکی شبیه گوشت اضافست فک کنم که ۸ ماهه هست دوتا عکس واسه زیر بیضمه یکی کوچیکه روز اول دیدم بعد که استرس گرفتم شبش دیدم بزرگ شد یکی هم کنارش در اومد باز فرداش دوباره کوچیک شدن کنار کشاله رانم که الان مثل کوشت اضافه شد اول شبیه اینا بود فشارش دادم اون شکلی شد ممنون
    4. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام عکس هارو ارسال کردم یکی شبیه گوشت اضافست فک کنم که ۸ ماهه هست دوتا عکس واسه زیر بیضمه یکی کوچیکه روز اول دیدم بعد که استرس گرفتم شبش دیدم بزرگ شد یکی هم کنارش در اومد باز فرداش دوباره کوچیک شدن کنار کشاله رانم که الان مثل کوشت اضافه شد اول شبیه اینا بود فشارش دادم اون شکلی شد ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اين زگيل نيست اهميت ندهيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، من چندماهه که بعد از خواب فقط به مدت چند لحظه دچار درد در ناحیه پهلوها میشوم، آزمایشهای کلی و سونوگرافی شکمی کاملا طبیعی بودند، بنظرتون علت أین دردها چه چیزی هست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      گرفته گی عضله وعصبی است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سارا.م پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تا به حال هیچ گونه ارتباط جنسی و تماسی نداشته ام.اما چند ماه هست که یه زایده گوشتی بین مقعد و واژنم وجود داره که گاهی احساس سوزش ریزی داره.مثل یه گوشت اضافه آویزان هست.چقدر امکان داره زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر متين پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    من ميخوام طول التم افزايش پيدا كنه نارضايتي دارم هم از خودم هم از سمت مقابلم..ي جا خودنم كه كرم و روغن خراطين خيلي خوبه ايا اين صحت داره!؟
    بايد چي كار كنم واقعا نميدونم افسوس ميخورم و ترس دارم بايد چه كارايي انجام بدم!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      همه دروغند را ه افزایش نیست اگر در حتلت نعوظ بیش از ۹ سانت است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر مارال پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    يه دونه زگيل تناسلى داشتم دكتر دو روز پيش برام فريز كرد ولى اطراف زگيل هم تيره و ملتهب شده اين لك با چه كرمى برطرف ميشه؟ زينك خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      طلیعی است بهتر میشود
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من جدیدا روی الت تناسلیم روی بدنه و روی سر اون یه چیز هایی زده که سرشون سفیده ولی هیچ چیزی ازشون مثل چرک بیرون نمیاد....یه سریش هم انگار خودشون افتاده جاش زخم بسته...این چیه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها الوده کننده نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب