اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام.
    هفته گذشته پس از معاینه، وجود زگیل تناسلی در زیر شکم بنده توسط شما تایید شد. سوالم اینه که تا زمانی که برای درمان کرایو مراجعه نکرده ام آیا امکان دارد که دست زدن به ناحیه زگیل، باعث انتقال آن به نواحی دیگر و مخصوصا آلت بشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      با دست زدن منتقل نمیشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بیایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایت پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی ممنون بابت راهنمایی ها ارزنده حضرتعالی از سنندج سوال خود را می فرستم اینجانب پدر پیری دارم 77 ساله که متاسفانه هر یک نهایت دو ساعت ادارار خود را نمی تواند کنترل کنید به این معنی آنی برایش اتفاق می افتد و تا بخواهد دستشویی برود خالی می کند و حتی قطرات بعد از آن هم دارد 7 سال پیش هم عمل بواسیر انجام داده و پیش دکتر هم رفتیم گفتند پیر هستش نمی شود عمل انجام دهد داروی گیاهی داد که تاثیری نداشنت . یکی از دوستان مادر پیری دارد قرصی بنام سولیفناسین سوکسینات 5 میلی (یوریناسین )و سدارین 10(اگزارپام ) ولوکستا 20 ( کپسول انتریک کوتد )را معرفی کردن آقای دکتر خواهشا راهنمایی فرمایید چون خیلی معذب هستند در ضمن مریضی خاصی ندارند پا درد شدید دارد بخاطر همین هم نمی تواند زود زود بروند خواهشا هر کدام در درمان وی یا قرص دیگری تاثیر دارد راهنمایی فرمایید بخاطر این شبهای مبارک خالی از اجر الهی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      همان قرص هر ۱۲ ساعت یک عدد عالی است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدبنده بیضه راستم بالاترازبیضه چپم است وچندروزی است دردگرفته وقتی دردمیگیره اون لوله ای که وصله بهش دردمیکنه وبیضه یکم جلوترازاون یکی میشه وسفت میشه 6سالم بودهمین مشکل روداشتم دکتردیده بودگفته بیضش جلومیادبادفتق داره عمل کردتابه الان که دردگرفته الان 25سالمه بیضه ام خیلی بالاتره ازاون یکیه سرطان نباشه آقای دکترراهنمایی کنیدلطفاممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید بلینم
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من مشکل ناباروری دارم و مقدار اسپرم من صفر بود که بعد از مصرف مقداری داروی گیاهی مقدار اسپرم من افزایش یافت(تصویرشو براتون ارسال میکنم)،من در خارج از کشور(آمریکا) اقوامی دارم که بزودی میخوان بیان ایران میخواستم بپرسم آیا دارویی هست که از اونور برام بیارن و به درمان من کمک بکنه؟؟اگه هست اسم اون دارو یا دارو هارو برام بفرستین تا به درمانم کمک بکنه(جسارت نشه چون دکتر های اینجا جوابم کردن این سوال و پرسیدم).ممنون میشم کمکم کنین.
    مرتضی سعیدی 32 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایشت ضعیف است ولی صفر نیست شانس باروری دارید نا امید نباش
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    بتازگی متوجه سه خال سیاه که دوتا زیر بیضه و یکی کشاله ران درامده شدم .آیا اینها زگیل تناسلی هستند؟من دوازده ساله که ازدواج کردم و رابطه خارج از ازدواج در این سالها نداشتم .امکان اینکه بعد 12 سال ویروس فعال شده باشه هست؟ عکسشو خدمتتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      در تلگرام دو تا عکی فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      همینجا بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بعد از تخلیه ادرار و استبرا (و یا بدون استبرا) در موقع بلند شدن احساس ریزش چند قطره از مایعی را می کنم که لباسم نیز به آن آلوده می شود. حتی در گاهی موارد احساس سوزش و خوارش در ناحیه بین مخرج غاءط تا بیضه ها را دارم. باید چی کار کنم ؟ (جنسیتم مرد است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا این حس را تقویت نکنید که به وسواس ختم میشود
  • تصویر کاربر مجتبى دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام، يه ضايعه گوشتي روي تنه الت تناسليم دارم ميخواستم ببينم چيه، ممنونتونم... هيچ دردي هم نداره فقط وقتي لمسش ميكنم و فشارش ميدم يكم درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر یک دانه است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر شادی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    من الان 6 ماه زیگیل تناسلی دارم
    هم کرایو کردم بعد دوباره زد تعدادش بیشتر شد
    هم آمپول پی دیفرون زدم زیر جلدی 1 ماه اصلا نرفت
    با پماد پی پودفلین رفت ولی دوباره زد باید چیکار کنم ک کامل درمان شم من پیش دکتر پوست رفتم کرایو کرد آسیب زدی به پوستم زد هم پیش دکتر متخصص عفونت های داخلی ک اولش آمپول پی دفرون داد 1 ماه نرفت بعد پوماد پودفلین ک 3 روزه رفتن دوباره زدن بیرون بعد دوهفته زدم دوباره رفتن زود زدن بیرون دکتر خواهش میکنم کمکم کن خیلی اذیت دارم میشم
    1. تصویر کاربر شادی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر چرا نمیتونم سوالای ک پرسیدم جوابشو ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس واضح نیست عود کرد کرایو کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Farzad چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    بین بیضه الت تناسلی دونه های ریزی زده قبلا یکی بود ولی الان تعداشون بیشتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها زگیلند
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    دکتر جان اگر زگیل نیست پس علت چیست وا چه داروهای یا پماد خوب هست بگیرم خواهشن من رو در این زمینه راهنمای کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از دکتر پوست باید بپرسید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب