اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mehrdad شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان‌
    من تا دو هفته پیش خوب سکس میکردم ولی این چند روزه موقعی که میخوام سکس کنم الت‌تناسلی من خوب راست میشه و شروع میکنم بعد از دو دقیقه دخول که صورت میگیرد الت تناسلی من در داخل شل میشود ممنون که جواب میدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عصبي است ورزش ونشاط بهترين درمان است
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی،قبلا سوالم را از خدمتتون پرسیدم و شما لطف کردید و به وضوح جواب دادید،در خصوص آزمایش و سونوگرافیم مشکلی هست و الان شب های امتحانات آخر ترم دانشگاه من هست،دچار فوبیای وحشتناکی شدم که زندگی روزمرم مختل شده چ رسد به خواندن درس،متاسفانه هرچه خواهش کردم مطب وقت ندادن که بتونم حضورا خدمت برسم،میخوام عاجزانه خواهش کنم در صورت امکان تنها ۲دقیقه با شما صحبت کنم.امکانش هست تماس بگیرید و یا شماره تماس بدید تا خودم تماس بگیرم.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      مشكلتان چيست
  • تصویر کاربر قربانی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام عرض میکنم من ۱۹ساله از ۱۴سالگی شروع به استمنا کردم خیلی هم تلاش کردم ولی همش شد دو هفته میخوام شما یه درویی به من معرفی کنید که بتونم ریسکشو بپذیرم تا بتونم ارادمو قوی کنم و بتونم ترک کنم. ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چنين دارويي نيست
  • تصویر کاربر مهدیه شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    ایا درست است که زگیل تناسلی که بصورت زگیل مشاهده بشود از نوع خطرناک نیست؟ و اگر همسرم که به تازگی ازدواج کردیم زگیل داشته و اقای دکتر براشون فریز انجام دادن و من هم سه ماهه ازدواج کردم ایا امکان داره از نوع دیگری باشه ویروسم یعنی تغییر نوع بده؟ پاپ اسمیرم سالم بود و دکتر گفتند که ممکنه تازه مبتلا باشی نشون نده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نه تغيير نميدهد ازمايش غلط است شما فقط پاپ اسمير دهيد ساليانه كافي است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشد . من حدود یک سال و نیم هست که متوجه ابتلا به زگیل تناسلی شدم حدود 8 بار کرایو تراپی رو امتجان کردم . ولی متاسفانه بعد از هر بار کرایو باز هم زگیل ها روی پوستم نمایان میشدند حتی با فاصله زمانی حدود ۲ هفته بین هر کرایو تراپی برای ریشه کن شدن . ولی متاسفانه هیچ نتیجه ای حاصل نشد . واقعا باید چکار کنم ممنون میشم اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام‌ و عرض خسته نباشی
    من حدود دو ماهی هست که درد خفیفی‌ در بیضه سمت راست خودم داشتم که درد به پهلو و زیر شکم و رانم میزد نگران شدم رفتم پیش دکتر عمومی گفت احتمال فتق یا سنگ کلیه مثانه هست سونوگرافی کردم از کلیه و ها مثانه و سنگ حالب و بیضه و هیچ مشکلی در من دیده نشده.و درد بعد از انجام سونو کاهش پیدا کرد تا 1 ماه بعد که الان دوباره درد ب سراغم اومده فکر نمیکنم درد یه بیضه ربطی داشته باشه بیشتر ب رگ های بیضه مرتبطه چون یکم متورم شدن مثل یک غده کوچیک و درد خفیفی دارن.میخواستم ببینم الان من چیکار کنم تمام زندگیمو ریخته بهم این درد کوچیک فکرای عقیم شدن‌و بچه دار نشدن و اینا میاد تو ذهنم.حالا درد هی میگیرع بعد یه مدتی شروع میشه و دکتر و سونوگرافی هم که گفتم مشکلی نداره من چیکار باید انجام بدم از کجا بفهمم رگ بیضه هام مشکل داره یا نه؟
    ممنون‌میشم‌ پاسخ بدین.تشکر ممنون میشم در مورد رگ های بیضه و اینکه مشخص نشدن مشکل در سونوگرافی منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چون سونو طليعي است اصلا جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسری 32 ساله هستم که بعد از کشیدن دندان عقلم و عفونت شدید آن که تقریبا 3 ماه طول کشید و آنتی بیوتیک های مختلف زدم وبسیار ضعیف شدم رابطه جنسی هم نداشتم اول زیر بقل هام شدیدا درد میگرفت و بعد کشاله رانم حالت سوزن سوزنی میشد و دانه های سر سفید چرکی که سوزش داشت اطراف التم زد و بعد تبدیل میشد به زگیل سر سیاه دکتر زیاد رفتم بهم انتی بیوتیک میدادند و خوب میشد و با مصرف سرکه سیب خیلی بهتر شد ولی زمانی که سرما بخورم یا یکم حالت گلو درد بگیرم زیر بغل هام درد میگیرد و اول دانه سر سفید میزند و بعد تقریبا 2 هفته به این صورت سیاه در میاد و بعد کمرنگ میشود سوال اول اینکه hpv هست و برای ازدواج مشکل خواهم داشت و باید پیکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اينها را بياييد كرايو كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر عادله شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    همسر من مبتلا به زگیل تناسلی شده،به متخصص پوست مراجعه کرده و درمان فریز کردن را در یک جلسه انجام داده.
    از نظر اینکه رابطه خطرناکی نداشته مطمئن هستم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید،برای درمان باید چی اقدامی انجام دهیم؟
    من مشخصاتی ندارم،من باید چه اقدامی انجام دهم؟
    دکتر پوست گفته 30 روز بعد مراجعه کنید تا ببینیم از بین رفته یا نه؟
    جناب دکتر کرمی،لطفا دستور فرمایید،ما از کجا شروع و چه اقدامی باید انجام دهیم؟
    با سپاس و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شما بايد تست پاپ اسمير دهيد اگر مرمال بود اقدام خاصي نيست
  • تصویر کاربر Shahrammovlodi شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من در قسمت بیضه ی چپم بعضی وقت ها احساس درد خفیفی میکنم...
    معذرتا بعد از خودارضایی در لوله ی اپیدیدیم زیر بیضه سمت چپ ب اندازه ی یک نخود سفت میشود و تا کمی بعد دوباره عادی میشود
    سونوگرافی دادم همه چیزم عادی بود فقط هیدروسل خفیف داشتم.میشه بگید مشکل چی میتونه باشه??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا اهميت ندخيد
  • تصویر کاربر امير شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب بنده ٣١ ساله هستم الت بنده از سمت سر بافت اسفنجي و معمولي دارد ولي از سمت انتها احساس ميكنم هاله از پوست سفت از درون از افزايش قطر در حالت نعوظ جلوگيري ميكند و در هنگام نعوظ از سمت سر افزايش قطر مناسب دارد ولي از ته دچار كمبود قطر است (دقيقا از خط ختنه به پايين افزايش قطر انجام نميشه) ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب