اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید چند روزیه متوجه این ضایعه ها در پوست الت تناسلیم شدم خواستم بدونم از نظر شما زگیل هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      زگیلند بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1225 مشاهده پرسش
    41 ساله-18 سال دیابت-12 سال تزریق انسولین-حدود 2-3 سال هست با مشکل نعوظ حین رابطه جنسی ویا عدم نعوظ مواجه هستم.با نصف قرص ویگراز50 مشکلم برطرف میشه اما نگران عوارض خصوصا بر روی چشم هستم(کم خونی عصب چشم دارم که اخیرا بهتر شده اما عوارض شبکیه تا حالا نداشتم ).اخیرا از مکملهای دارویی خوراکی مثل erectav vital و bioenergy استفاده میکنم که نمیدونم صلاح هست یانه؟ شما چه توصیه ای دارید؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر آنا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر ضمن تشکر از جوابهای شما من پارسال آزمایش پاپ اسمیر و اچ پی وی دادم که پاپ اسمیر مشکلی نداشتم اما چند نوع اچ پی وی داشتم که دو نوعش از تایپ پر خطر و های ریسک بود به دلیل ایتکه ضایعه ای خاصی دیده نشد متخصص زنان پیشنهاد کردن یکسال بعد دوباره تست بدم یکماه قبل من سکس داشتم چند دفعه بعد از دفعه سوم احساس سوزش و خارش شدید کردم و دقیقا پایین قسمت ورودی واژنم ملتهب قرمز و چیزی شبیه ساییدگی بوجود اومد بعد از چند روز که داشتم اون ناحیه رو میشستم متوجه یه ضایعه ریز تاول مانند شدم پیش متخصص زنان رفتم تشخیصشون بعد از معاینه عفونت بسیار شدید بود اما توجهی به صحبت من و وجود اون تاول ها نکردن به من پماد داخل واژینال و قرص دادن و من دوباره برای تست پاپ اسمیر و اچ پی وی رفتم تعداد اون تاول ها که شبیه زگیل تناسلی هست بسیار زیاد شده جواب اچ‌ پی وی مثبت بود تمام نوع هایی که تو آزمایش قبل بودن دیگه وجود نداشتن غیر از 3 تایپ پر خطر 51 - 52 و 68 من براتون عکس از وضعیت تاول ها و همچنین جواب اچ پی وی و پاپ اسمیر میفرستم که واقعا برام کابوس شده ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آنا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاسگزارم دکتر شما عکسها رو دیدین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها زگیلند بیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر آنا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      قيمت هر جلسه كرايو كردن رو ميفرماييد لطفا؟ جواب تست اچ پي وي و پاپ اسمير هم مشاهده كرديد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بیایید کمک میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...آلات حدوده 25 درجه کجی به سمت راست داره ..آیا قرص پوتابا کارساز هس.یا مثلا روغن گیاهی خراطین که باهعث حجم دهندگی عظله میشع اگه فقط در طرفی که به آن سمت کج هست استفاده شود با رشد عضله میتونه کجی رو برطرف کنه؟...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. بنده برای زگیل تناسلی داخل مجرا خدمتتون مراجعه کردم و طی سه مرتبه کرایو علامتی از زگیل دیده نمیشود. اما حدودا دو هفته قبل دچار تورم و درد شدید گلو شدم به همراه تب که با مراجعه به متخصص گوش حلق بینی تجویز پنی سلیلن کردند و بعد از تقریبا یک هغته اثری از چرک گلو نبود ولی همچنان تورم‌در لوزه سمت چپ و گلودرد را احساس میکنم. همچنین به پزشک متخصص بیماریهای عفونی هم‌مراجعه کردم و نتایج ازمایش خون کامل رو گرفتم که مشکلی وجود نداشت. اما موضوعی که هست در قسمت انتهایی زبان چند برجستگی کوچک مانند جوش مشاهده میکنم که دردی هم ندارند. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر. یکسری ضایعات پوستی روی آلتم دیدم که عکسشون میفرستم و نمیدونم چی هستن. آیا زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رزا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده اشتباه کروم بانامزدم رابطه داشتم بعدا فهمیدم یه چیزی مث زگیل روی التشون هست الان استرس گرفتم و شاید چند هفته دیگه بتونیم برسیم خدمتتون خواهش میکنم جواب منو بدید عکس هم میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام
    روی التم و بیضه ها لکه های سیاه وجود داره نه خارش داره نه درد میخواستم ببینم جای نگرنی هست به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر طاها دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسری 32 ساله هستم که بعد از کشیدن دندان عقلم و عفونت شدید آن که تقریبا 3 ماه طول کشید و آنتی بیوتیک های مختلف زدم وبسیار ضعیف شدم رابطه جنسی هم نداشتم اول زیر بقل هام شدیدا درد میگرفت و بعد کشاله رانم حالت سوزن سوزنی میشد و دانه های سر سفید چرکی که سوزش داشت اطراف التم زد و بعد تبدیل میشد به زگیل سر سیاه دکتر زیاد رفتم بهم انتی بیوتیک میدادند و خوب میشد و با مصرف سرکه سیب خیلی بهتر شد ولی زمانی که سرما بخورم یا یکم حالت گلو درد بگیرم زیر بغل هام درد میگیرد و اول دانه سر سفید میزند و بعد تقریبا 2 هفته به این صورت سیاه در میاد و بعد کمرنگ میشود سوال اول اینکه hpv هست و برای ازدواج مشکل خواهم داشت و باید پیکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3754 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید وقتتون را میگیرم.
    من پسری 19 ساله و مجرد هستم
    از زمانی که در 14 سالگی به بلوغ رسیدم استمنا داشتم.
    من از همان آغاز با فاصله های 2 ماه یک بار این کار را میکردم و در دوسال اخیر این فاصله بیشتر شده و به شش ماه یکبار کاهش پیدا کرده است.
    چند باری هم موقع استمنا با دست مانع خروج منی میشدم که با انزال با درد همراه میشد.
    آقای دکتر چیزی که عجیبه اینه که من تا به حال در خواب مُحتلم نشدم! حتی الان که استمنا را حدود 7 ماه یک بار انجام میدهم.
    میل جنسی و تحریک پذیری طبیعی هم دارم و دردی هم احساس نمیکنم.
    این موضوع خیلی من را نگران کرده است چرا خود را با هم سن و سالانم مقایسه میکنم.
    لطفا بفرمایید چه کاری باید انجام بدهم؟؟
    لازم به ذکر است این موضوع را به یک متخصص ارولوژی هم گفتم ولی ایشان(بدون معاینه) بیان کرد که این موضوع طبیعی است ولی من همچنان نگرانم...

    خیلی ممنون که وقت گذاشتید و خواندید.🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب