اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر و خسته نباشید
    دکتر جان 25 سالمه و یه مشکلی برام پیش اومده
    طول آلتم 16 سانت هستش اما باریکه و کلفت نیست. در حدی که کاندوم های معمول بازار برام گشاده. (کاندوم های 52 میلیمتر) واقعا احساس میکنم به مشکل برخوردم. دنبال کاندوم سایز کوچک هستم اما نتونستم پیدا کنم. یعنی کاندوم های معمولی شاید اندازه دو سه میلیمتر گشاد ترن برام. برای همین کاندوم کیپ‌ نمیمونه و تکون میخوره
    آقای دکتر لطفا کمکم کنید. اگر جایی رو‌میشناسید که کاندوم سایز کوچک داشته باشن لطفا معرفی کنید. جسارتا عکس آلتم را برایتان ارسال میکنم. با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شما سالن هستید از داروخانه خا ببرسید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 918 مشاهده پرسش
    بیماری هستم که سه روز قبل عمل utl داشتم با توجه به سوند دبل جی که دارم انجام سکس مشکل ساز نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا مانعی نیست
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر

    گاهی اوقات (معمولا هنگامی که آلت تحت فشار هست) قسمت کمی از آلتم متورم میشه در صورتی که هیچ دردی رو حتی با لمس کردن، حس نمیکنم
    میخواستم بدونم چی میتونه باشه؟ (عکس ها مربوط به بعد از استفاده از کاندوم تاخیری هستند، که ضمیمه شده اند)

    و اینکه من ۲۳ سالم هست و خیلی نگرانم و اندازه آلت در هنگام نعوظ ۱۰ سانتی متر است. آیا طبیعی است؟ آیا برای هر گونه رابطه جنسی به خصوص مقعدی با همسرم مشکلی خواهم داشت؟

    خیلی خیلی ممنونم، خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این اسلا مهم نیست
  • تصویر کاربر فرزین سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    دو ماه قبل سر الت تناسلی من یه تیکه کوچک صورتی پر رنگ شده بود گفتم شاید خوب بشه اما نشد و بعد از مدتی بیشتر شد تقریبا نصف کلاهک الت تناسلی من صورتی پررنگ هستش و تقریبا به قسمت های تنه هم داره میرسه و خشکی میشه و پوست پوست میشه اما درد و سوزش زیاد ندارم ولی بعضی اوقات یه زره سوزش خیلی کمی داره اما خیلی خشکی داره مجردم هستم اما سکس داشتم چند وقت پیش ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از اینجا ازمایش دهید
  • تصویر کاربر ظاهر سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    درمان ورم مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید حضوری بیایید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هس من خارش شدید در سرتاسر التم و بیضه هام کشاله ران بخصوص زیر بیضه ناحیه بین بیضه و مقعد و خود مقعد دارم که همراه با سوزش و زخم شدن هم هس همچنین خارش زیر شکم خیلی کلافم کرده بخصوص تو خواب هستم شب از خارشش بیدار میشم در ضمن امروز درد شدیدی در بیضم حس کردم و همچنین مدت زیادیه من جنب نشدم بیضه هامم بنظرم خیلی کوچیک هستن در ضمن من ۲۹ سالمه و مجردم.
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چرا سوال من رو جواب ندادین نوشته وضعیت جواب داده شده پس جواب دکتر نیس چرا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر در محل خارش قرمزی است حساسیت است وکرنه مهم نیست عکس محل را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام.27سالمه مجرد هستم.از خرم اباد لرستان.
    شهریور95اتفاقی سونوگرافی دادم دکترگفت سمت چپم واریکوسل داره(وریدشو نمیدونم).همون موقع(شهریور95) رفتم آزمایش نطفه هم دادم.دکتر گفت خوبه فقط جهش نداره.سال بعد(شهریور96)دوباره سونو دادم دکتر گفت علاوه بر سمت چپ که وریدش 3.5هست،سمت راستم واریکوسل مشاهده شده با ورید3
    اقای دکتر شرح حالمم اینه که وقتی پیاده روی میکنم یا سرپا هستم کیسه بیضم درد میگیره که درد به جفت نافم و ران پام هم میکشه در هردو طرف البته شدید نیست.مایع منیم هم جهش نداره.به نظرتون چکار کنم ایا باید جراحی بشم.تشکر.عید فطرم مبارک. اینم آزمایش هام هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از مظر من عمل نميخىاهد
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. بنده برای زگیل تناسلی داخل مجرا خدمتتون مراجعه کردم و طی سه مرتبه کرایو علامتی از زگیل دیده نمیشود. اما حدودا دو هفته قبل دچار تورم و درد شدید گلو شدم به همراه تب که با مراجعه به متخصص گوش حلق بینی تجویز پنی سلیلن کردند و بعد از تقریبا یک هغته اثری از چرک گلو نبود ولی همچنان تورم‌در لوزه سمت چپ و گلودرد را احساس میکنم. همچنین به پزشک متخصص بیماریهای عفونی هم‌مراجعه کردم و نتایج ازمایش خون کامل رو گرفتم که مشکلی وجود نداشت. اما موضوعی که هست در قسمت انتهایی زبان چند برجستگی کوچک مانند جوش مشاهده میکنم که دردی هم ندارند. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر حلق بروید
  • تصویر کاربر عباسپور دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر حدود 1ماهو نیم پیش حین تماس دستی سر آلتم قسمتی که ختنه شده پوستش کمی ساییده شد. یک هفته بعد از آن قسمتی از سر آلت دانه های بسیار ریز و توی هم زد که سر دونه ها سفید بود که ابتدا فکر کردم پوسته انداخته ولی بعد از شستشو مشخص میشد که به شکل دانه هست.متاسفانه به این موضوع اهمیت ندادم تا 2 هفته بعد از آن نیز روی تنه آلت حالت یک لکه کوچک زیر پوستی صورتی رنگ زد. نزدیک به یک هفتست سر آلتم گاهی اوقات درد با کمی سوزش میگیره که به دکتر اورولوژیست مراجعه کردم گفتن مشخص نیست چیه و آمپول اسپکتینومایسین و کپسول داکسی سایکلین و پماد کالاندولا نوشتن تا دو هفته مصرف کنم و مجدد مراجعه کنم. اما الان متوجه شدم دو سه لکه ی دیگه سمت دیگر آلت در حال شکلگیریه که من رو خیلی مضطرب کرده. من 24 سالم هست و رابطه جنسی کامل به غیر از تماس دستی نداشتم.با عرض شرمندگی عکس های مربوطه را برای شما ارسال میکنم. تشکر از شما متاسفانه بنده شهرستانی هستم و امکان حضور در مطب شما برایم کمی دشوار هست. ممنونم اگر راهنمایی فرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من چند سالی هست که یک برامدگی روی باسنم هست اطلاعات کافی نداشتم راجب زگیل حالت گوشتی گرد بدون درد و خارش تا این برنامه ها رو دیدم خیلی نگران شدم میخواستم ببینم این واقعا زگیل هست یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسشًرا بفرستيد
    2. تصویر کاربر پویا دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر چطور باید ارسال کنم من تو تلگرام فرستادم اما این جا موفق نشدم لطفا راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      همینجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب