اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    Ali momeni:
    با سلام خانمی هستم 31ساله که حدودا سه ساله از همسرم جدا شدم و هیچ رابطه جنسی در این سه سال نداشته ام ولی حدودا سه ماه پیش دچار زگیل تناسلی شدم .بجز رابطه جنسی چه چیز باعث این بیماری میشود.با تشکر در ضمن من دو دختر 14ساله و 9 ساله در خانه دارم که با من زندگی میکنند آیا امکان سرایت به آنها وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا انكان انتقال به شرط رعايت بهداشت نيست
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید.
    من سه هفته قبل حضوری خدمت شما رسیدم. مشکل کم تحرکی اسپرم دارم. برای بنده آمپول کوریونیک گونادوتروفین 5000واحد تجویز کردید، طبق معاینه ای که انجام دادین،فرمودید هیچ نوع بیماری ندارم . البته بنده اکنون 46سال سن دارم ،و برای بارداری دچار مشکل شده ایم. شما فرمودید از روش آی یوآی استفاده کنیم. اما اکنون بعد از هر مرحله نزدیکی در بیضه سمت چپ درد قابل تحملی را بمدت چند ساعت حس می کنم، لطفا راهنمایی بفرمایید، علت این درد چیست؟
    از لطف و عنایت حضرتعالی سپاسگزارم آیا برای انجام آی یوآی نیاز به آمادی و مصرف دارو دارم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اين درد نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر نصیبه شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مادر من اول این ماه به مطب شما مراجعه کردن با سونو و اسکن که دچار تنگی حالب و هیدرونفروز خفیف بودن شما براشون اسکن هسته ای تجویز کردین بعد اون گفتین مادرزادیه و درمان نمیخواد اگه مادرزادیه چرا توی سونوی پارسالش همچین چیزی تشخیص ندادن که چند سونو بود بعد خون ادراریم داشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو غلط بوده
  • تصویر کاربر غلامحسین شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 10005 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید ده ماه پیش با مراجعه به جراح عمومی یک فتق شکمی کوچک در سمت راست درست زیر شکم که وارد بیضه هایم نشده بود و همچنین درد بیضه هم نداشتم و مشکلات جنسی هم نداشتم توسط دکتر جراحی فتق تشخیص داده شد دکتر مذکور در حین عمل جراحی فتق عمل واریکوسل را هم به گفته خودش برای من انجام داده است سه روز بعد از جراحی دچار تورم بیضه سمت راست شدم بعد با مراجعه به دکتر ، آقای دکتر به من اطلاع داد که شما را دو عمل کردم و این تورم ادم است بدن شما واکنش نشان داده با دادن داروی استاژل500 ، پروکساژل 200 ، افلوکسانسین و آمپول پروکسیکام را برای من تجویز کرد که این دارو ها تورم بیضه من را خوب نکرد و بعد از مراجعه به دکتر جراح مجاریه ادراری و انجام سونوگرافی دالپر در زمان بزرگ بودن بیضه به من گفتند که سونوگرافی شما خوب است و اندازه های بیضه طبیعی است و عروق در حال شکل گیری هستند که باید لباس تنگ بپوشی که این تورم خوب شود پنج ماه بعد از جراحی تورم من از بین رفت و بعد از آن بیضه من کوچک تر ازسمت چپ شد ولی درد بیضه و درد کشاله ران را همچنان دارم و لازم به ذکر است که من 51 سال دارم و دارای دو فرزند هم هستم خواهشمندم راهنمایی های لازم را که من بتوانم به زندگی عادی برگردم را مساعدت فرمایید در ضمن من بعد از جراحی چهل روز استراحت مطلق داشته ام و بعد از آن هم کار سنگین به هیچ عنوان نکرده ام . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر ugd چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در میان ادرار قطع و وصلی دارم میخواستم بدونم مشکل چیه آیا خطرناک یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد از نظر تنگي مجرا ومثانه عصبي بررسي شويد
  • تصویر کاربر zahra سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام اقاى دكتر من دخترى ٢٨ ساله هستم به تازگى متوجه شدم برامدگى هايى پرز مانند روى لبهاى الت تناسليم شدم و خيلى نگرانم من باكره ام و فقط يه رابطه سطحى بدون دخول داشتم در تابستان سال گذشته داشتم و مربى باشگاه هستم بنظرتون دچار زگيل تناسلى شدم؟ دكتر براتون عكسها رو فرستادم ممنون ميشم بهم بگين ايا دچار سرطان دهان رحم ميشم؟آيا خيلى خطرناك است؟ممنون از پاسخگوييتون🙏🏻🙏🏻🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر است ازمایش بدهید از همینها
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باسلام . تقریباً دو سال قبل مراجعه کردم برای معاینه ، بزرگی پروستات تشخیص داده شد . دارو (قرص) تجویز شد به همراه مراعات نکات مورد نظر جناب آقای دکتر . البته قرص پرازوسین یک میلی گرم هم ، هر شب استفاده می کنم ( نزدیک به هفت سال است) . اخیراً در دفع ادرار دچار مشکل شده ام (به سختی و منقطع) . به علت اینکه به دلیل نوع اشتغال مجبورم ماهیانه به خارج از کشور تردد داشته باشم ، خواهشمنداست هم توصیه لازم را بفرمایید و هم در صورت امکان وقت ملاقات با جناب آقای دکتر کرمی بین تاریخ شنبه 2 تیر تا چهارشنبه 6 تیر ماه تنظیم فرمایید. با تشکر - محمود بوربور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سما هفته اينده بعد اتعطيلات با شماره٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ هماهنگ كنيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من یک بیضم پایین تر دیگر هستش البته درحالت طبیعی قبل ازنعوظ یعنی سمت راستی پایین میاد ولی چپیه زیر التم چسبیده پایین نمیاد چکار باید بکنم ایا این مورد طبیعیه ا نه لطفا راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام ممنئن از شما. سه ساله ازدواج کردم حساسیت الت تناسلیم کم شده و دیر انزال میشم چیکار باید کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ليشتر عسلي است
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی از مطالب شمارو خوندم خوب بود ممنون
    ولی من میخوام آلت تناسلی ام رو افزایش بدم اندازه ش طبیعی هست. ولی باید افزایش پیدا کنه چکار کنم خیلی خیلی مهم هست. نارضایتی وجود داره باید افزایش پیدا کنه حداقل ۴سانت خواهش دقیق جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چنين راهي ندارد
    2. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اخه من یکی از دوستانم همین مشکل رو داشت
      ولی حلش کرد اونم با روغن خراطین خیلی ببخشید من خودم تغییرش رو دیدم جریان چیه
    3. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      در ضمن من الان 20سالمه امکان افزایش وجود داره یعنی بازم رشد میکنه یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شما هم امتحان كنيد ولي نتيجه ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب