اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالحسن شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود دو سال است که گرفتار بیماری پیرونی ( انحنای آلت) شدم. تزریق وراپامیل هم کارساز نشد.
    بنده بازنشسته فرهنگ و جانباز جنگ هستم .شرایط مالی خوبی ندارم .بفرمایید چیکار کنم تا با کمترین هزینه عمل جراحی انجام شود.
    ممنونم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر ميتوانيد نزديكي بكنيد دست كاري نميخواهد
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    من متاسفانه درگیر ناراحتی پوستی در اندام تناسلی شدم. دو هفته قبل خالی که بالاتر از اندام تناسلی ام بود رو به دکتر پوست نشون دادم و ایشون تشخیص زگیل تناسلی داده و کرایو کردند. تو این مدت مایع زرد رنگی داده بودند و من استفاده می کردم.
    دیشب وقتی داشتم وضعیتش رو مشاهده می کردم، یک جوش سفید رنگ روی ساقه آلت تناسلی دیدم که به شدت نگران شدم. البته جاهای دیگه هم کوچیکترش فک می کنم دیدم.
    سوال اولم اینه که اینا چی هستن؟ آیا زگیل تناسلی هستن و از زخم قبلی سرایت کرده به اون منطقه؟
    و اینکه راه درمانش چیه؟ مسری هستن با توجه به متاهل بودن بنده؟
    و سوال آخر، من کرایو کردم و بعد از گذشت 12 روز همچنان زخم روی محل بهبود پیدا نکرده و من حس می کنم برامده گی داره، آیا باید کرایو رو تکرار کنم؟ می شه لطفا هزینه درمان کرایو رو هم بفرمایید. با تشکر از لطف شما سوال دیگری که به ذهنم اومد اینکه من خانمم تست پاپ اسمیر و pcr دادند. آیا می تونم جواب آزمایش آماده شد، طریق همین بات ارسال کنم تا نظر شما رو بدونم؟
    1. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام، هنوز جوابی دریافت نکردم!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من اينها اصلا زگيل نيستند ودرمان هم نميخواهند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    من راجب لك هاي قرمز روي آلتم از شما سوال كردم و گفتيد شبيه تبخال است
    سوال من اين است كه مني كه تا كنوك هيچ گونه سكس و رابطه ي جنسي نداشته ام ممكن است واقعا به تبخال تناسلي مبتلا شده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      پس امكانش نيست
  • تصویر کاربر جاوید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من پس از درد پهلو در سمت راست و تزریق متو کاربامول و مسکت پس از 3 روز در در همان موضع ولی پایینتر ایجاد شد( بالاتر از استخوان لگن )با دردی در بیضه راست مجداد تزیرق قبلی و مراجعه به متخصص , پس از سونو گرافی و آزمایش خون و ادرار , عکس Ivp تجویز شد که در سونو سنگی دیده نشد در ازمایش ادرار خون در ادرار بود و در عکس پایین حالب راست گرفنگی بور که دکتر گفتند سنگ در پایین حالب هست و باید tul شوید . سوال بنده این است که با روشهای مصرف سنکل و قرص روانتینکس و راه رفتن میتوان عمل انجام نداد . در ضمن من 50 ساله و مرد و بدون سابقه مشکلات کلیوی هستم(به پیوست تصاویر رو خدمتتون ارسال کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من مطلقا نياز به عمل نداريد
  • تصویر کاربر حسيني شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقاي دكتر بنده همسرم دچار اين بيماري شدند و ١ جلسه خدمت شما رسيدند و شما انجام عمليات فريز كردن را براشون انجام داديد و فرموديد كه مشكل خاصي نيست نگران نباشيد اين مشكل برطرف شده. سوالي كه الان از خدمتتون دارم منوط به اينكه در خصوص رابطه جنسي به چه صورت ميشه گريا شنيدن كه ديگه به هيچ وجح نميتونن رابطه داشته باشند و اين ويروس مسري هست و خيلي نگران هستند . ممنون ميشم خيلي واضح در اين خصوص راهنمايي كنيد .
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شما رابطه جنسي طبيعي وا بايد داشته باشيد
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند روز هست که از طرف بیضه چپ و تقریبا پایین بیضه درد مبهم که اصلا نمیدونم درد هست یا گرفتگی احساس خوبی ندارم و از همون قسمت هم از روی کیسه احساس سوزش کم.
    من بدن سازی هم کار میکنم و از شرت تنگ هم استفاده می کنم و داخل منزل از لباس زیر استفاده نمیکنم
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام...
    دکتر ، من یک سال پیش عمل واریکوسل یکطرفه انجام دادم اما ازمایش ندادم ک بهبود بعد عمل رو متوجه بشیم ..حالا بعد یک سال دوباره درد دارم ...میترسم مشکلی داشته باشه ..حالا بنظرتون ازمایش بدم یا نه ....

    سپاس ....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نياز به عمل مجدد نيست
  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام، خانمی 34 ساله می باشم. 6 ساله ازدواج کردم ویه پسر 3 ساله دارم. دو ماهه فهمیدم یه ضایه گوشتی خیلی کوچیک روی آلت تناسلی همسرم ایجاد شده. البته از نوع بزرگتر چند تا در زیر بغل، پشت گردن، روی کمر و روی ساق دست هم داره. دو بار دکتر پوست مراجعه کرد، یکی از دکترها گفته چیزی نیست اما دکتر بعدی روی آلت را تشخیص زگیل داده و محلول موضعی (podophylinوbenzoin) و پماد ملیسان داده. که هنوز همسرم استفاده نکرده. خودم هم دو بار دکتر زنان رفتم که با معاینه چیزی دیده نشده. دو ماه پیش تست پاپ اسمیر معمولی دادم که چیزی مشاهده نشد. حالا هم دوباره تست پاپ اسمیر همراه با تست Hpv دادم که هنوز نتیجه اش نیومده.
    1. اگه جواب آزمایش من منفی باشه آیا من سالم هستم؟ واکسن درمورد من چقدر موثر می باشد؟
    2. در مورد پسر سه سالم چه مراقبت هایی باید انجام بدیم؟
    3.اگه جواب آزمایش من منفی باشه ممکنه همسرم سالم باشه و تشخیص دکترش اشتباهه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب ازمايش منفي چكتب ستليانه ميخواهد٢ رعاايت موارد بهداشتي٣ ممكن است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 28 ساله هستم.
    چند سال قبل تعدادی زیگیل در کنار مثانه داشتم که به تشخیص دکتر پوست که گفتن زگیل تناسلی هستن فریز کردم و چند سالی بود مشکلی نداشتم

    تا اینکه الان یک غده شبیه نخود یا یک التهاب نخودی در پایین بیضه سمت چپم هست که نگرانم کرده هیچ دردی نداره

    در ضمن در کشاله ران سمت چپم 2زگیل که در زیر بقل و گردنم هم هست وجود داره


    خواستم بدونم باید چکار کرد؟ایا به سرطان ربط داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر در الت است بياييد كرايو كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ش شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز من متاسفانه چند سال هست كه دچار اين بيماري شدم در طول اين چند سال و قبل از اون با دختري در ارتباط بودم كه هر چند ماه يكبار با هم رابطه داشتيم و من نتونستم از بيماريم به علت آبروم بهش بگم البته من چند بار اقدام به ليزر زيگيل ها كرده بودم ، الان بعد از چند بار رابطه من دباره شروع به در آوردن زيگيل كردم و شريكم گفته كه عفونت كرده آيا زيگيل به عفونت ربطي داره ؟ و اينكه الان هر دو ما آلوده به اين ويروس هستيم چگونه بايد به رابطه خودمون ادامه بديم و من چگونه ميتونم شريكم و از اين موضوع مطلع كنم ؟ منمنونم خيلي سوال طولاني بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد ايشان تست پاپ اسمير بدهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب