اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.متاسفانه بنده دچار مشکل زود انزالی در هنگام نزدیکی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مطلب زود انراای سایت من را بخوانیدwww.drkarami.com تمرین کنید انزتل را به تاخیر بیندازید
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر بنده آزواسپرمی هستند.اما در آزمایش هورمونی میزان fsh ایشون نرمال هست. نمونه برداری از بیضه برای انجام میکروانیجکشن صورت گرفته و به نقل از متخصصی که عمل رو انجام دادن میزان اسپرم موجود در بیضه ایشون زیاده. اما الان سوال بنده اینه که آیا راهی برای تشخیص انسداد احتمالی در مسیر خروج اسپرم وجود داره ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه شما انجام تی وی اف است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ای وی اف
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوذرمیرزواند سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتروقت عالی بخیربنده ازناحیه نوک الت دچارزگیل شدم که چندبارفریزانجام دادم و1بارهم باجراحی برداشتن الان ازداخل مجاری دارم ودرددارم بعضی اوقات دچارعفونت میشم عکس رنگی داخل الت گرفتم که موقعه انجام عکس ازداخل التم خون اومدعکس هم توده ای نشون دادداخل التم دکترگفت بایدسستسگوپی کنی ایاباانجام سستسگوپی میشه زگیل رولیزرکردازداخل الت که دیگه نیاد.ایاازبین میرن ایا خانومم میتونه بارداربشه منی هنگام خروج ازمجاری الوده به زگیل نمیشه؟توروخداجواب واضحی بدیدکه بایدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید از نزدیک ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mrhran پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر در این عکسی که میفرستم آیا این گودی بالای الت تناسلیم علت خاصی داره ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نیست
    2. تصویر کاربر Mrhran سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان سلام
      واقعا خیلی ناراحتم
      دکتر رفتم میگه فتق کشاله ران دارید باید عمل کنید نگرانم
      آیا این عمل خطرناک هست ؟؟
      ممن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کار من نیست
    4. تصویر کاربر Mrhran سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام‌دکتر خودت تو یوتیوب ویدو گذاشتی داری عمل فتق کشاله ران انجام میدی
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      لياييد اول معاينه كنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام
    من آقا ۳۳ ساله هستم.چندتا سوال کوتاه داشتم.

    1.آیا امکان انتقال ویروس از آلت زگیل دار در رابطه دهانی وجود دارد؟

    2. بعد از درمان کرایو، آیا دیگر امکان انتقال از بین میرود یا فقط ظاهر آن درست میشود؟

    ۳. آیا امکان انتقال ویروس با تماس آلت مبتلا با نواحی غیر تناسلی فرد دیگر (مثلا سینه) وجود دارد؟

    خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۱-بله ولی کم۲/خیلی کم میشود۳-نه اصلا
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام ، وقت بخیر
    ببخشید التم در حالت نعوذ به سمت شکم است، البته نه خیلی زیاد و نه خیلی کم.
    می خواستم بدونم آیا مشکلی دارد یا نه هیچ اشکالی بعدا نخواد داشت.؟

    ممنون از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      لطفا عکس پر حالت نعوظ را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام.من برای نوبت گرفتن کریو تماس گرفتم مطب گفتن تا اول شهریور وقت ندارید باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ چهر شنبه همین هفته بیایید ببینم ادرس بگیرید
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آدرس همین هست که در وب سایت می باشد؟چه ساعتی بیام؟
      باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      4شنبه همين هفته ساعت ١٢ ظهر فردا با شماره فوق تماس بگيريد با اقاي مهدي بفرماييد براي كرايو با دكتر هماهنگ كرده ام
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . خواهشا عکس آزمایش رو هم نگاه کنید. مادرم دوران بعد از سکته مغزی خفیف رو میگذرونه. دوماه قبل سکته کرده بودن. وارفارین هم مصرف میکنن که به علت زیاد بودن ptفعلا دکتر قلب گفتن نخوره. ولی مشکل اینه که الان تو آزمایشش کراتینین و اوره خیلی بالاست و از طرفی پتاسیم پایینه. خودشم دیگه نمیخواد بره بیمارستان. تو خونه چکار کنیم و کدوم داروهارو مصرف کنه. الان هر چی میخوره بالا میاره و اشتها اصلا نداره. به نوشابه خیلی علاقه داره نمیدونم بدم یا نه. از طرفی میگن فقط قرص پتاسیم بخوره برا کلیه ضرر داره. نمیدونم چکار کنم. و کلافه شدم.لطفا حتما عکس آزمایش رو نگاه کنید و راهکارتونو بفرمایین. از لطفتان ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید دکتر نفرولوگ ببینند
  • تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترمن چندسالی هست مشکل سنگ کلیه دارم و داروی پلوسیدرامصرف میکنم درحال حاضردرد کلیه ندارم ولی یک مدت دچار عفونت اداری میشم که خیلی اذیتم میکنه دائم هم قرص سفکسیم مصرف میکنم ولی باز عفونت اداری دارم دائم حالت تهوع سوزش ادرار درد پهلو کمردرد زیردلم درد میکنه واقعا عذاب میکشم.انقدر چرک خشک کن مصرف.میکنم که دیگه توان ندارم راه برم همش ضعف دارم. سنگهای درکلیه چپ و راست دارم وکلیه سنگ ساز .که سنگ 21 میلی متردرکلیه چپ وسنگ 17 میلی متردرکلیه راست دارم.خواهش میکنم بفرمایید چکارکنم که عفونت اداری نگیرم چون واقعا عذاب میکشم. ازداروهای گیاهی زیادی هم استفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم .درسونوگرافی همه بهم گفتن رسوبات کلسیفیکه دارم .قبلا سنگ دفع کردم تا 2و3 سانت ولی الان اصلا دفع نمیشه.ممنونم ازلطف شما🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد ونمک کم ایتفاده کنید کافی است
  • تصویر کاربر مقیسه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند وقتی هست (به صورت دقیق زمانش یادم نمی یاد )که این زواید روی ناحیه تناسلیم زده که احساس می کنم بزرگ تر شده
    دکتر گفت که درماتوفیبروما و پاپول مروارید هست
    ولی خودم نگرانم که HPV و زگیل باشه
    به نظر شما چی هست؟
    آیا خطرناکه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر مقیسه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیازی به درمان داره؟
      در تماس جنسی منتقل میشه به شریک جنسی؟
    3. تصویر کاربر مقیسه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیازی به درمان داره؟
      در تماس جنسی منتقل میشه به شریک جنسی؟
    4. تصویر کاربر مقیسه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیازی به درمان داره؟
      در تماس جنسی منتقل میشه به شریک جنسی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه نگران نباش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب