اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صفا پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام . من حدود 22 سال پیش با همسر اولم ازدواج کردم و ایشان با توجه به نشانه هایی که توضیح دادید احتمالا مبتلا به تبخال تناسلی بودند و من بعد از چند سال از ایشان جدا و با همسر دومم ازدواج کردم و بعد از چهار یا پنج سال نشانه های تبخال تناسلی در خانم دومم آشکار شد.این موضوع باعث شد که همسر دومم به من علی رغم وفاداری کامل من و نداشتن هیچ رابطه ای خارج از ازدواج به من مشکوک بشه .. حالا سوال من اینه که آیا ممکنه ویروس تبخال تناسلی از طریق من از همسر اول به همسر دوم منتقل و بعد از 5 سال دوره نهفتگی بروز کنه . لازم به توضیحه که همسر دومم بعد از یکسال از ازدواجمون باردار شد و هیچ مشکلی هم وجود نداشت تا این اینکه پس ازچند سال علام تبخال در همسرم بروز کرد . این را هم بگم که من نیز تا کنون هیچگونه علائمی از تبخال تناسلی نداشته و ندارم . لطفا بفرمائید آیا امکان این سرایت از طریق من و بروز آن پس از 5 سال امکان داره؟؟ و اگر جواب منفیه پس دلیل ابتلا همسر دومم چی می تونه باشه ؟؟ چون این موضوع باعث شده علاوه براینکه همسرم اعتمادش را به من از دست بده ، من نیز دچار شبهاتی بشم....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حضوری بیایید با خانم صحبت کنیم
    2. تصویر کاربر صفا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر ما در حال حاضر در شهرستان سکونت داریم حداقل بفرمائید اصلا این احتمال وجود دارد یا نه تا در اولین فرصت جهت مشاوره خدمت برسیم
    3. تصویر کاربر صفا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بسلام .ما در شهرستان سکونت داریم . اطفا حداقل بفرمائید آیا اصلا این احتمال وجود داره تا در اولین فرصت خدمت برسیم...
    4. تصویر کاربر صفا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بسلام .ما در شهرستان سکونت داریم . اطفا حداقل بفرمائید آیا اصلا این احتمال وجود داره تا در اولین فرصت خدمت برسیم...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشريف بياوريد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ٢٧ ساله و مجرد هستم. رابطه جنسي تابحال نداشتم اما قبلا چند بار ليزر و اپيلاسيون بيرون انجام دادم. سوالم اينه با توجه به عكسي كه براتون فرستادم آيا اين زايده ها روي پرده بكارتم ممكنه زگيل يا تبخال تناسلي باشند يا طبيعي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سکس داشته اید باید ازمایش دهید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر.
    بنده مثل بقیه آدما تو زمان بچگی ختنه شدم،منتها نمیدونم چجوریه که این اتفاق کامل نیافتاده.
    یعنی اون پوسته ی اضافه برداشته شده،اما نه کامل،دقیقا اندازه 18 یا بیشترش مونده که باعث شده هنوز کلاهک به قسمت پایینی متصل باشه.
    خیلی هم کم هست،به نظر میاد با یه عمل سرپایی کوتاه مشکل حل بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ان قسمت باید ازاد شود
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .همسر من دچار hpv با تیپ 6 هستن.ایا این بیماری به من منتقل شده ؟ ولی هنوز4ماه میگذره هیچ نشانه ای ندارم فقط دوماهه بعداز پریودیم تا یک هفته لکه بینی دارم.لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم.چه کارهایی باید انجام بدم.امکان داره همسرم از من گرفته باشن و متوجه این بیماری در خودم نبوده باشم؟
    1. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگه آلوده شده باشم با همین نوع ویروسی که همسرم دارن ینی تیپ ۶ منم با همین نوع الوده میشم یا ممکنه تیپ ویروس متفاوت باشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سالی یک بار پاپ اسمیر دهید کافی است
    3. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر من هنوز باکره هستم و ۲۶سالم هست.نمیتونم فعلا پاپ اسمیر انجام بدم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس واكسن بزنيد تا خيالت واحت شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام ، ۱۹ سال سن دارم ، آلتم تا موقعی ک یادم میاد یکم به سمت چپ انحراف داشت ، تقریبا از یک ماه پیش شروع کردم اون رو در سمت راست شلوار قرار دادن ، (خلاف جهت کجی) الان دو سه روزه آلتم در حالت خوابیده کمتر ولی در حالت نعوظ درد زیاد دارم و حتی دست زدن به وسطای آلت در نعوظ دردناکه برام و حتی ریشه اش هم درد میکنه و در نعوظ کامل احساس میکنم خیلی خیلی سفت و سخت و سنگین میشه آلتم و در موقع ادرار هم سوزش دارم ولی نه شدید،هم چنین رگ های آلتم خیلی برجسته شدن موضوع داره نگرانم میکنه ، چه مشکلی دارم ؟ درمان چیه ؟(واریکوسل هم در بیضه سمت راستم دارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو از الت کنید بفرستید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 15 سالمه و همه دوستام به بلوغ جنسی رسیده اند و الت بزرگتری از من دارند و موهای زیر بغلشان همه در امده و من هنوز هیچ کدام را ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه وبررسی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کجا تهران؟
    4. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کجا تهران؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضااحمدي یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    تقريبا يك ماه پيش بود كه لكه ي قرمزي بر روي آلت تناسلي ام ايجاد شد كه در ابتدا خارشي نداشت. تقريبا دو هفته اي ميباشد كه لكه حالت سفيد رنگ شده و در هنگام نعوظ دچار خارش شديد ميشود
    بنده در طول زندگي ام هيچ گونه رابطه ي جنسي و سكسي نداشته ام
    اگر امكان دارد دارويي معرفي كنيد كه بتوانم مشكلم را بر طرف كنم
    خيلي ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ساعت بمالید
  • تصویر کاربر سایه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکترمن دختری ده ساله دارم چهار ساله ک یبوست داردوقتی ک یبوست داردمشکل عفونت ادرای هم داردمن خیلی اورادکترگوارش ودکترکلیه بردم اما داروهاجواب نمی داددرموقع مصرف داروبازهم عفونت داردمن اوراب یک دکترگیاهی بردم اون براش قرص سیستون دادواوخیلی بهتر شدامادوباره عفونت داردمی خاهم بدانم ک ایاباقرص سیستون عفونت کاملا درمان می شودومن باید چ کاری درمورداین بیماری چ کاری بهتر است بکنم ازراهنمای شماکمال تشکررتدارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر مثانه عصبی وریفلاکس ادراری بررسی کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2583 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر با دردکشاله ران بعد از فوتبال به دکتر مراجعه کردم که آزمایش سونو و ام آر آیی و آزمایش ادرار تجویز شد که در هیچکدام واریکوسل ، هیدروسل ، فتق و توده بیضه گزارش نشد و آزمایش ادرار کاملا نرمال بود ولی کیست بیضه اشاره شده بود که بعد از مراجعه به جراح عمومی و ویزیت تخصصی تشخیص به فتق کشاله ران دو طرف دادن و گفتن موقع عمل کیست دو تا بیضه رو هم برمیداره هرچند که چیز خاصی نیست.
    در حال حاضر 10 روز از عمل جراحی باز فتق میگذره در ناحیه فتق کشاله درد و مشکلی ندارم بیضه ها بعد از عمل تورم شدیدی داشتن که الان تورم خوابیده و پوست کیسه بیضه چپ شل شده و به حالت اول تبدیل شده و بیضه قابل حرکت هستش ولی بیضه راست همچنان سفت و بالا باقیمونده و کیسه بیضه سمت راست اصلا شل نشده و حالت آویزان درنیومده ولی دردی هم ندارد به نظرتون مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حتما به دکترتان جهت معاینه مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    دکتر از بچگی ختنه کردم اینا بام بود گوشت اصافس یا زگیل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند گوشت تضافه است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب