اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرادی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام من یک ساله ازدواج کردم بعد از دوماه متوجه خال های گوشتی ریز در اطراف واژن خانمم شدم که به پزشک زنان مراجعه کردیم و تست پالپ اسمیر هم گرفتن از خانم و مشکلی نبود به متخصص پوست مراجعه کردیم و روش کرایو رو پیشنهاد کردن ولی بازم تعداد و وسعت زیگیل ها بیشتر شد و کم کم در دهانه واژن هم در اومدن از پماد آلدرا هم استفاده کردیم جلو بیشتر شدنشون رو گرفت ولی از بین نرفت الان هم به یه دکتر دیگه مراجعه کردیم روش لیزر رو پیشنهاد کردن میخواستم بدونم آیا درمان قطعی میشه با لیزر یا نه همسرم از وقتی این بیماری رو گرفته کلا افسرده شده و اعتماد به نفسشو از دست دادنه واقعا نمیدونم چیکار کنم
    این رو هم بگم که اول من تا ماه پیش هیچ موردی در خودم ندیده بودم تا چند وقت پیش دوتا از زیگیل ها رو آلتم دیدم که از روی عصبانیت با دست کندم و دیگه در نیومده ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینمیا لیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2468 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده بعد از گذشت ۱۰ روز از عمل واریکوسل موقع قضای حاجت مقدار کمی به خودم فشار اوردم
    الان مقداری درد در ناحیه بخیه احساس می‌کنم، میتونه مشکلی پیش اومده باشه؟؟؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر با مسئولیت
    بنده تقریبا سه سال پیش دچار زگیل تناسلی در ناحیه اطراف آلت تناسلی شدم پس از مراجعه به دکتر پوست گفتند لیزر باید انجام شود ولی وقتی فهمیدم لیزر فقط ظاهر ماجراس به دارو گیاهی مراجه کردم و محلول نارنجی رنگی ک باید روی آنها میزدم داد به همراه یک جوشانده خوراکی پس از استعمال محلول دچار زخم در محل شدم ک دیگر آنرا بعد از چند مرتبه استفاده نکردم و پس از گذشت تقریبا شش ماه کاملا خوب شدم و هیچ آثاری از آنها نبود تا به الان دو سال و اندی میگذرد و هنوز آثاری ندیدم از آنجایی ک در شرف ازدواج هستم میخواستم ببینم ویروس از بدن من خارج شده است یا خیر چون در سایتی مطالعه کردم ک ویروس پس از ۱۸ماه اگر دوباره خود را بروز ندهد از بدن دفع میشود ک بستگی به سیستم دفاعی بدن دارد
    بسیار بسیارمتشکرم از شما دکتر وظیفه دان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر الان ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام.
    من دردوران نامزدی قرار دارم و فهمیدم ک منی هنگام خروج جهشی نداره آیا این میتونه درآینده مشکل ساز بشه؟؟؟ 25ساله مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر تنگی مجرا باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من دچار غم و بحران بدی شدم که به کمک و اطلاعات شما نیاز اساسی دارم جناب دکتر.
    سال 91 در عقد آقایی بودم که به دلیل عدم صلاحیت اخلاقی ایشون جدا شدم و چند ماه بعد متوجه شدم مبتلا به ( زگیل تناسلی نوع 6 ) شدم. یک سال به شدت درگیر درمان بودم و روح و روانم داغون شد تا کاملا خوب شدم.بعد از پروسه درمان، بارها دکترها چکم کردند و گفتند کامل از بدنت پاک شده. توی 5 سال اخیر هیچ نشانه ای از زگیل نداشتم. تا اینکه چند وقته به تازگی نامزد کردم.
    3 یا 4 بار با ایشون رابطه بدون دخول داشتم که متوجه دونه هایی روی آلتشون شدم که خودشونم بهشون توجه نکرده بودن. فرستادمش دکتر اورولوژ، گفتن زگیل هست.
    (و ‌من از تصور مبتلا شدن مجدد خودم دارم دیوانه میشم.)
    سوال های من با توجه به شرحی که دادم:

    1. من که سابقه این بیماری رو چند سال پیش داشتم و بدنم تونسته در نهایت دفعش کنه، آیا در هر حال مجدد از ایشون میگیرم و زگیل میزنم؟ یا بستگی داره نوع زگیل ایشون چی باشه؟
    2. با توجه به اینکه من رابطه با دخول نداشتم باز هم قطعا از ایشون مبتلا شدم؟
    3. واکسن گارداسیل برای من که 33 سالمه توی کنترل این بیماری الان تاثیری داره؟
    4. چون من تازه چند روزه با ایشون ارتباط داشتم، داروی خاصی میتونید معرفی کنید جهت افزایش سیستم ایمنی بدنم؟

    ممنونم از وقتی که میگذارید
    دکترها دستان خداوند روی زمین هستند...تنتون سلامت، روزگار به کامتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۱-شما تلودهگی جدید نمیگیرید۲-نه۳-واکسن فایده ندارد۴-ایشان باید کرایو کنند
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    قسمتی از پوست سر آلت به بدنه وصل هست و باعث کج شدن آلت به سمت چپ شده برای جدا کردن سر آلت از بدنه چه کتری باید انجام داد؟ ختنه یا عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط جراحی
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    N. z.:
    سلام اقای دکتر. همسرم 38 سال داره به خاطر بزرگی پروستاتش سونو انجام داد که در سونوگرافی به طور اتفاقی با توده 25mm در قسمت مرکزی سینوس کلیه چپ دیده شده که دوماه سونو را تکرار کرده و بعد به تشخیص دکتر سی تی اسکن انجام داد.ریپورت سی تی به این صورته:در کلیه چپ داخل نیمه تحتانی سینوس با گسترش به پارانشیم مجاور توده ای سالید به ابعاد30* 20 م م دیده میشود که انهانس خفیف نشان داده و مطرح کننده توده تومورال هیپوواسکولر در این محل میباشد (TCC? ).
    تشخیص درمانی جنابعالی در موردش چیه؟ آیا حتما باید کلیه برداشته بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر Reza سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۴۵سال سن دارم مرد و مجرد، در کانادا زندگی می کنم.
    حدود ۲۰ سال پیش من یک جراحی اصلاح خمیدگی آلت تناسلی به سمت پایین ، انجام دادم البته طبق تشخیص پزشک که گفته بود زاویه خمیدگی حدود ۳۰ درجه است و بافت مخاطی زیر آلت حد فاصل محل ختنه گاه به سمت سر آلت وجود نداره. متاسفانه بعد از گذشت این مدت طولانی من دچار مشکلاتی از قبیل بی حسی در قسمت سر آلت و بدنه آلت از روی آلت وسط ( محل جراحی) به سمت سر آلت. و همینطور گهگاهی سوزشهایی که بخاطر استفاده از بخیه های دایمی درون الت استفاده شده ، و دشوار بودن ایجاد نعوظ هستم. متاسفانه طول آلت بعد از عمل کوتاهتر شده و یک فرورفتگی در کنار آلت بوجود آمده که احتمالا بخاطر کشیدگی بیش از حد بافت داخلی بوسیله بخیه ها ست.
    در ضمن من هیچگونه ترشح مایع لزجی که معمولا چند لحظه قبل از خروج اسپرم ترشح می شود، ندارم.
    آیا امکان اصلاح آلت من وجود دارد ؟ و آیا امکان برگشت حس و تحریک پذیری وجود دارد؟
    با سپاس از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر.من حدود 5 سال پیش عمل واریکوسل گرید 3 انجام دادم از اون موقع تا الان یکم همون رگهای بیضه سمت چپ ورم داره بعضی وقتها هم که عصب سیاتیک لگنم درد میکنه بیضمم شروع میکنه به درد گرفتن با توجه به اینکه من عملم رو در طول دوره سربازی و بیمارستان ارتش انجام دادم آیا ممکنه در عمل کمکاری انجام گرفته باشه آیا این موارد مشکل ساز میشه .با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه یک بار عمل کافی است
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..اقای دکتر من چند وقت پیش بر اثر خارش ب دکتر مراجعه کردم ک گفتن زیگیل تناسلی زدم
    یه دونه بود ک ب شکل قهوه ای کمرنگ بود ...
    تزریک 12 جلسه فریز کردن ک کفتن کرایو هست اما درمان نشدم بلوه هر بار ک میرفتم جای دیگه هم دوباره برام فریز میکردن ...اللنم از درمانم خسته شدم میخوام ببینم پیشنهاد شما چیه ک چکار کنم😭😭😭😭 و اینکه واقعا برای من کرایو کردن ؟ پس چرا من درمان نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب