اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با عرضسلا م خدمت شما من حدود ۶۰ سال سن و بعداز عمل فتق ۳ سال پیش التم بطرف راست انحراف پیداکردو حدود ۳۰ درجه هم چرخش دارد ولی جدیدا از یک چهارم انتهای التم حالت افتادگی و در نعوظ محیطش یک سوم محیط بقیه التم است و ان نقطه شق نمیشود و هنگام دخول ان قسمت تا میشود . ایا این حالت درمان دازویی دارد یا نه و ضمنا دران قسمت پلاک هم ایجاد نشده . با تشکر فراوان . از کرمانشاه . دارایی نیا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را به همرا ه سونو از الت بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    29 ساله
    بعداز 3سال ک مجدد خواستم سکس کنم
    از قرص داپوکستین و تادالافیل همزمان استفاده کردم
    بعد دیدم الت و بیضم خیلی بی حس شده
    چند بار ک استفاده کردم دیدم حس ندارم.قرص و قطع کردم
    اما بعداز چندماه همچنان کم حس شده.انگار اسپری زدم
    حالا نمیدونم بخاطر قرص یا قبل قرص اینطور بوده
    الان تادالافیل خالی هم ک میخورم کم حس هست.قرص هم نخورم کم حس هست اما یه درجه بهتر
    خیلی ممنون میشم جواب بدین.خداخیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این تلقین است ارتباطی به دارو ندارد
  • تصویر کاربر Mehran سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    واقعا خیلی ناراحتم
    دکتر رفتم میگه فتق کشاله ران دارید باید عمل کنم نگرانم
    آیا این عمل خطرناک هست ؟؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید به یک جراح عمومی خوب مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 836 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر . من حدود ۸ سال پیش مبتلا به زگیل تناسلی شدم و فورا با لیزر و فریز درمان کردم و تمامی علائمم از بین رفت. امروز همسر من تست HPV پاپسمیرش مثبت بوده و دکتر فقط به ایشون گفتن ۱ سال دیگه برای تست دوباره اقدام کنن. هیچ درمان و هیچ چیز دیگه ای هم نگفتن من هم هیچ علائمی ندارم یعنی من همچنان حامل این بیماری بودم؟ باید چیکار کنم . خیلی نگرانم . لطفا راهنمایی بفرمایید . دارم از نگرانی دیوانه میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خانم سالیانه باید تست را تکرار کنند کافی است شما نیاز به درمان ندارید
    2. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان این تست سالیانه یعنی تو این مدت تا یکسال نباید رابطه ای داشته باشیم؟
    3. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان این تست سالیانه یعنی تو این مدت تا یکسال نباید رابطه ای داشته باشیم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بدون کاندوم وراحت باید سکس داشته باشید نگران مباش
    5. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خانمم گفته تا زمانی من کامل درمان نشم نمیخوام باهات رابطه ای داشته باشم. چون ممکنه از ایشون به من منتقل بشه . و اینکه به غیر از رابطه جنسی چطور و از کجا میتونه این بیماری به وجود بیاد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من حرف درستی نیست راحت زنده گی کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر الان نزدیک یک سال هست پوست محل ختنه گاه یک زایده بسیار کوچک ایجاد شده که شاید حدود یک میلیمتر بار و من با موضوع زیگل تناسلی اصلاً آشنا نبودم و الان ۲/۳ روزه با این موضوع تو‌اینترنت آشنا شدم و شدیدن نگرانم این زیگل تناسلی باشه و عکس براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل است بیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1321 مشاهده پرسش
    سلام. علت وجود لخته خون بر کیسه بییضه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها میاز به درمان مدارند
  • تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مجرد هستم و هیچگونه رابطه جنسی نداشتم حتی تماس هم نبوده.هیچ چیز جنسی و دهانی نبوده است. فقط بوسیدن بوده. اونم کاملا سطحی روی صورت یا لب. الان من استرس دارم که نکنه اون طرف ویروس داشته باشه و من گرفته باشم این حرفم برای ۵ یا ۶ سال پیشه من هیچ علایم یا خال یا برامدگی هم ندارم نه توی صورتم نه بدنم.فقط نگرانم که شاید اون ادم با کسی در ارتباط بوده باشه و بعدش من وبوسیده و از طریق بزاق منتقل شده باشه.استرس و فکرش منو راحت نمیزاره.در ضمن اون طرف خانم بوده.چندجا خوندام با حوله یا لیوان و وسایل مشترک و دست دادن هم منتقل میشه.یا ببمارب های بوسیدن
    1. تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر این رو باید زودتر میگفتم، برای من تشخیص خود بیمار انگاری دادن. و این تجربه اولم از نگرانی و دلشوره نیست. تقریبا ترس از هر لیماری رو تجربه کردم و هر خاطره ای از خیلی سال قبل که یادم میاد منو نگران میکنه و یه ترس جدید توی من به وجود میاره.
    2. تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کاش زودتر جواب بدید و یکم توضیح بدید که من دلم آروم بگیره.ممنون میشم
    3. تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کاش زودتر جواب بدید و یکم توضیح بدید که من دلم آروم بگیره.ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر زگیل برجسته ندارید الوده نشدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    عرض ادب.بنده 32سال سن دارم و حدود8سال پیش برای معافیت خدمت سربازی جهت واریکسل اقدام کردم که اون زمان داشتم ولی سطح پایین و نیاز به جراحی نداشت و طبیعتا معاف هم نشدم.الان حدودا دوساله که ازدواج کردم و قصد بچه دارشدن دارم و هنوز اقدام نکردم تا اول وضعیت بیماریم مشخص شه.اخیرا سونو و آزمایش اسپرم دادم که جوابشونو واستون ارسال میکنم.با توجه به اینکه قصد بچه دارشدن دارم بندرو راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش خوب است
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی نیاز به عمل نیست؟اقدام کنیم واسه بچه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    سوالی داشتم، آیا از راهی به غیر از رابطه جنسی امکان مبتلا شدن به hpv وجود دارد ؟
    برای مثال اپیلاسیون در یک آرایشگاه که خیلی به بهداشت اهمیت نمی دهد. ممنون میشم توضیح بدید این مورد رو.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه قطعی تماس جنسی است
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما در مقاله ای گفتد که اپیلاسیون هم می تونه باعث hpv بشه
      به دلیل مشترک بودن ظرف موم و اینکه شاید یک نفر که این بیماری رو داشته و برای نفر بعدی هم از همون ظرف استفاده شده
      چنین سناریویی درسته ؟
      یا نه شما فقط فقط و فقط تنها راه رو رابطه جنسی می دونید ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از ان ژریق ممکن ولی کم است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام مدتی است بیضه سمت راستم درد دارد وتاناحیه شکمم میاد لطفا جواب دهیدعلت چیه سن40سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب