اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4013 مشاهده پرسش
    حدود یک سوال هست که ازدواج کردم واریس شدید پا دارم و یه بار واریکوسل شدید عمل کردم چند وقتی است حالت التهاب سمت لمبه چپ باسن دارم دست که میزارم مثل حالتی که چند رگ بهم چسپیده باشن و یه حالت غضروف مانند تا انتهای نرمی باسنم احساس مکنم و جدیدا احساس سرما در قسمت پوست بیضه چپ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها بیشتر عصبی است اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید این عکس رو فرستادم اون قسمت هایی که مشخص کردم رو چک میکنید ببینید مشکلی هست یا نه؟؟ یه عکس هم قبلا فرستادم اون قسمت سمت راست همون دونه یا جوش ماننده که کنارش هم محل رویش مو هست حالا من نمیدونمدچیه شما دقیق ببینید و سمت چپ هم چک کنید ببینید مشکلی نداره لطفا، امیدوارم باهام دعوا کنید که دیگه عکس نفرستم و بی خیال بشم چون میدونم وسواس شدم. بازم لطفا جواب های پرسش ها رو جدا گانه بدید اینطوری من فکر میکنم یه کدوم رو ندیدید.ممنونم
    1. تصویر کاربر Mk پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خواهش میکنم جواب بدید این عکس دومیه که گفتم
      سر جوش ها یا دونه ها به نظر سفید میاد یا شایدم من اشتباه میکنم. لطفا به هر دوتا عکس حواب بدید.من شدید استرسی هستم خواهش میکنم
    2. تصویر کاربر Mk پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا من خیلی استرس دارم. چرا اینقدر دیر جواب میدید ببخشید میدونم سرتون شلوغه و کار دارید ولی من به خاطر شرایطم خیلی استرسی میشم.قبلا هم گفتم من خودبیمارانگاری دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها صد پر صد زگیل نیستند
    4. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر ممنونم نمیدونید من تو چه استرسی بودم.دعاتون میکنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    مشكل تكرر إدرار داشتم
    روزي بالاي ٨ بار
    از سايت شما كمك گرفتم دكتر تكرر ادار دارم
    و يكي أر علايم پروستات از سايت شما خوندم تكرر إدرار هست
    من اين مشكل شايد نزديك ب ١٠ سال است ك تكرر إدرار دارم
    شايد بعد از نوشيدن هر مايعات نيز سريعا إدرار ميگيرم
    خوشبختانه مشكل عفونت و يا سوزش ادار نداشتم
    ولي تكرر إدرار و خالي شدن دير إدرار با فشار كم در زمان زياد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ با این شماره تماس ووقت تست عصب مثانه بگیرید تا ببینم مشکل چیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    در رابطه با جراحی الت پرده دار
    با توجه به پیوست عکس ها . ایا در صورت جراحی به طول الت اضافه خواهد شد در حالت نعوظ و معمولی
    و ایا الت پرده دار منجر به تکرر ادرار میشه
    عمل به صورت سر پایی انجام میشه یا در بیمارستان
    وبیمه میشه یا ازاد هست
    حدود هزینه بفرمایید
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس 2
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس 2
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس 2
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام خیلی کم است نیاز به درمان جراحی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من 29 سالمه و در 22 سالگی دچار درد شدید در آلت تناسلی و دفع ادرار بریده بریده و زردی منی شدم. در آن زمان با مراجعه به پزشک متخصص و انجام سونوگرافی داروهایی برای رفع عفونت و توانبخشی پروستات به نام پروستافیت داده شد ولی پس از اتمام دوره ی مصرف دوباره همچنان تا کنون دچار زردی و غیر طبیعی بودن منی خروجیمی باشم و هنگام نزدیکی و جلوگیری ازخروج زودهنگام منی فشاری را در پهلوهایم حس می کنم و پس ار انزال در هر شرایطی با مشکل دفع قضای حاجت رو برو می شوم که انگار پروستات بزرگ شده و جلوی دفع را می گیرد. ضمنا بنده دارایbmi 31 می باشم و تحرک چندانی نیز ندارم و ورزش را هم گاها انجام می دهم. می خواستم بپرسم که این زردی بلند مدت منی و مشکلات ی که برایتان توضیح دادم مشکلی را برای باروری بنده ایجاد می کند و آیا نیاز به درمان دارویی بوده یا با ورزش و تغییر سبک زندگی حل خواهد شد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما کاملا سالمید وبیخیال این موارد باشید
  • تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قبلا سوال پرسیده بودم این سوالم بود(سلام اقای دکتر من مجرد هستم و هیچگونه رابطه جنسی نداشتم حتی تماس هم نبوده.هیچ چیز جنسی و دهانی نبوده است. فقط بوسیدن بوده. اونم کاملا سطحی روی صورت یا لب. الان من استرس دارم که نکنه اون طرف ویروس داشته باشه و من گرفته باشم این حرفم برای ۵ یا ۶ سال پیشه من هیچ علایم یا خال یا برامدگی هم ندارم نه توی صورتم نه بدنم.فقط نگرانم که شاید اون ادم با کسی در ارتباط بوده باشه و بعدش من وبوسیده و از طریق بزاق منتقل شده باشه.استرس و فکرش منو راحت نمیزاره.در ضمن اون طرف خانم بوده.چندجا خوندام با حوله یا لیوان و وسایل مشترک و دست دادن هم منتقل میشه.یا ببمارب های بوسیدن) شما هم گفتید که اگه زگیل برجسته ندارید چیزی نیست. راستش من هیچ چیز برجسته ای حدارم فقط به خاطر خود بیمار انگاری استرس دارم الانم دو تا دونه ریز جوش مانند روی باسن نزدیک مقعد دیدم عکسشو میفرستم لطفا یکم توضیح بدید که من دیگه دلم قرص بشه و سوال نپرسم و بهش فکر نکنم ممنونم توی عکس با فلش نشون دادم.ببخشید چون حجم عکس ها بالاست توی ادیت کیفیتش اومده پایین.
    1. تصویر کاربر Mk پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خواهش میکنم جواب بدید من دوتا عکس فرستادم عکس بعدی توی یه پیا جدید هست.لطفا به هر دوتا عکس حواب بدید.من شدید استرسی هستم خواهش میکنم
    2. تصویر کاربر Mk پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا من خیلی استرس دارم. چرا اینقدر دیر جواب میدید ببخشید میدونم سرتون شلوغه و کار دارید ولی من به خاطر شرایطم خیلی استرسی میشم.قبلا هم گفتم من خودبیمارانگاری دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما صد در صد ستلمید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سالمید
    5. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید من هر دفعه یه چیز تازه به ذهنم میرسه، با الانم میخواستم بپرسم که آزمایش hpv فقط برای زنان هست یا برای دختران هم هست؟ توی اینترنت یه چیزایی خوندم که فقط در زنان ولی الان فکرم درگیره نکنه برای دختران هم باشه و من استرس گرفتم.کاش نباشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام. من قبلا در تعداد اسپرم های مناسب(a+b) مشکل داشتم که پس از طی دوره درمان و مصرف کیوتن حل شد. اما wbc آزمایش اسپرمم 4 تا 5 هست. تا الان بیش از سه ساله که انتی بیوتیک مصرف کردم و متاسفانه مشکل حل نشده. اگه برای بچه داری اقدام کنم با مشکل مواجه خواهم شد یا خیر؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقدام کنید بله
  • تصویر کاربر جابرشجاعی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الان شش ماه که سوزش مجرای ادرار دارم تو ازمایش ادرار وسنوگرافی هم همه چیز نرمال بود ولی به تشخیص پزشک یک ماه تاوانکس خوردم ویک ماه هم افلوکساسین که فایده ای هم نداشت وسوزش همچنان ادامه دارد گاهی اوقات کاملا رفع میشه ولی دو مرتبه شروع میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دارو قطع اب زیاد وورزش کنید وبیخیال این مورد باشید
  • تصویر کاربر با جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام در دو کلیه هر کدام سه تا چهار سنگ 2 تا 3 میلی متری وجود دارد اندازه پروستان 37 حجم ادرار مانده در مثانه در سونوگرافی 110 سی سی اما در نوار مثانه 70 سی سی نشان داده شد تکرر ادرار زیاد ندارم شب بیداری بعلت ادرار ندارم سوزش ادرار ندارم اما زمان ادرار 2 تا 3 ثانیه طول میکشه ادرار جریان پیدا کنه ادرار دو شاخه نیست اما احساس میکنم کمی غیر روان و باریک شده ( کمی ) و گاها ادرار طی دو تا سه نوبت و بعضی وقتها در یک نوبت تخلیه میشه ( قطع و وصل ) کمی در نعوظ کامل مشکل دارم اما جریان و حجم منی خوبه میل جنسی خوبه طبق تجویز پزشک باکلوفن 10 سیپروفلوکساسین 500 و پروترال 4 دهم مصرف میکنم مهدی جراح زاده 49 ساله وزن 91 کیلو قد 180
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با مصرف شبانه یک عدد تامسولوسین پیگیری کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
    سلام بنده مدت 9 سال خود ارضایی میکردم. زمانی که ازدواج کردم در حین سکس هیچگونه حسی آلت تناسلی م نداره و هیچگونه لذتی نمیبرم. یعنی به نوعی فلج شده . البته هم نعوظ صورت میگیره و هم بعد از چند لحظه ارضا میشم. که البته لحظه ارضا شدن هم هیچ لذتی نمیبرم. به پزشکان زیادی هم مراجعه کردم اما متاسفانه درمان نشدم خواهشمندم شما راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مشکل شما عصبی است باید روانکاو بروید دکتر ستوده۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶ تماس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب