اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب آقای دکتر پیشاپیش از پاسخگویی شما تشکر میکنم.
    من مردی هستم حدود 40 ساله. آقای دکتر من هیچگاه در طول عمر خود رابطه خارج از خانواده نداشته‌ام. به همان اندازه که از خودم اطمینان دارم به همسرم هم اطمینان دارم. اهل استخرهای عمومی و ... نیستم. چند روزی است که حدود سه تا دانه روی آلت تناسلی من ظاهر شده است. درد و خارش ندارند و باعث نگرانی من شده اند. سه تا عکس رو خدمتتون ارسال کرده‌ام. اون یکی که سیاه به نظر میرسد به خاطر سایش با لباس زیر حالت زخم پیدا کرده وگرنه قبلا هم مثل دو تای دیگر بوده است. آقای دکتر خواستم ببینم اگر امکان دارند بفرمایید این دانه ها چه هستند و آیا خطرناک هستند؟ چه اقدامی باید انجام دهم؟ البته آقای دکتر چون عکسها را از نزدیگ گرفته‌ام دانه ها بزرگتر به نظر میرسند و در حالت واقعی خیلی کوچکتر هستند

    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      طبق قانون اگر سکس الوده نداشته باشید زگیل نیست
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر من واریکوسل دو طرف بیضه دارم بچه دار نمیشم خانمم دچار مشکل گشادی لوله رحم شده خواستم ببینم عمل ونم مشکلم حل میشه طول درمان عمل و هزینش چقدره من خوزستانم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش خوب است
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      به من گفتن که حرکت اسپرمم ضعیفه باور نمیکنه
    3. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      به من گفتن که حرکت اسپرمم ضعیفه باور نمیکنه
    4. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      به من گفتن که حرکت اسپرمم ضعیفه باور نمیکنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بعد از دو سال نشد بایداقدام کمکی کنید جهت معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ezzat جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام ۸ماه نامزد کردم و اوایل یکبار منی ازش خارج شد نعوظ کمی داره خود بخود میفته بدون اینکه منی ازش خارج بشه خودش میگ چون سکس کامل نداریم اینجوریه وسردمزاج هست ۳۴سالشونه و بیضه ش درد میکنه طوریکه اصلا اجازه نمیده دست بزنم و جای عمل در قسمت راست زیر شکمش هست اما نمیگه چ عملی داشته خون در ادرارش مشاهده کرده ک قبلا مثل اینکه داشته ولی دلیلشو نمیگه و یکبارهم بعد رابطه خون ازش خارج شد بدون اینکه آب منی بیاد میشه لطف کنید بگین مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آخرین رابطه من یکماه پیش بود دو سه روزی هست دانه ی روی بیضه ام مشاهده میشه
    عکس را پیوست کردم ممنون میشم توضیح دهید نگران ام که زگیل باشه !
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل است بیایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر Zahra جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام. باتوجه به تصویر آزمایش همسرم آیا میتونم اقدام به بارداری کنم و یا امکان سقط و بارداری ناموفق خواهم داشت؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حتمااقدام کنید
  • تصویر کاربر kj جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا hpv از طریق منی در رابطه جنسی منتقل میشود یا باید فقط ناحیه پوستی آلوده به زگیل با پوست تماس پیدا کند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ناحیه پوستی است
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام 28 سالمه با عدم تخلیه کامل و درد زیر ناف..نفخ همراهش ویبوستم دارشتم ..فوق تخصص غدد رفتم سنوگرافی روی شکمی پروستات دادم ...سونو پرستاتیت بود..دکتر کپسول سیپروفلوکساسین 500 دادن و گفتن اگه خوب نشدین به اورولوژی مراجعه کنید..الان این درد زیر شکم و همچنین یبوست بیشتر زمان نشستن باقی مانده ولی علایم دیگه رفع شده ..میخواستم بدون مشکلم چیه ..ایا درمان بیشتر لازمه؟ وزمایش psa رو بدم یا نیازی نیست؟ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من سالمید با دارو خوب نمیشوید ورزش ومصرف اب زیاد وبیخیالی این مورد
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر عذر میخوام نیازی نیست اون باقیمونده ادرار داخل مثانه پیگیری بشه؟ میدونید واسه مشکلات عدیده جاری ادراری و تنگیش میگم چون سوالات بیمارارو مطالعه کردم
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر عذر میخوام نیازی نیست اون باقیمونده ادرار داخل مثانه پیگیری بشه؟ میدونید واسه مشکلات عدیده جاری ادراری و تنگیش میگم چون سوالات بیمارارو مطالعه کردم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با توجه به سن شما نیاز به اقدام خاصی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باسلام در بهمن بااسپرم نیم میلیون تشخیص واریکوسل داده شد جراحی کردم الان 5 ماه میگذره که آخرین آزمایش اسپرم بعد دوماه مصرف دارو که دادم اطلاعاتش اینه تعداد اسپرم 21 میلیون و مورفولوژی 5درصدو_Motil54درصد_progressi43درصدمیباشد قصد داریم برای بارداری اقدام کنیم تابحال اقدام نکردیم و 9سال ازدواج کردیم دکتر اورولوژی گفت طبق آخرین آزمایش گفت باید میکرو انجام بدین میخواستم بدونم امکانش نیست با اقدام کردن بطور طبیعی پدر بشم ویا با گذشت زمان بعد عمل یکه انجام دادم تعداد اسپرم بالاتر بره در 9سال یکه ازدواج کردیم اقدام به بارداری نکردیم تازه قصد بچه دارشدن داریم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقدام کنید یک سال ونتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام، در ناحیه غده فوق کلیوی چپ توده به قطر 45 میلی متر در سونوگرافی و سی تی اسکن شکم و لگن (با و بدون تزریق ) سلام، در ناحیه غده فوق کلیوی چپ توده به قطر 45 میلی متر در سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار و سی تی اسکن شکم و لگن (با و بدون تزریق ) دیده شده است و پس از تزریق این توده واضح تر شده است. ما بقی بافت ها و اندام ها سالم و نرمال بوده و فقط این کیست یا توده دیده شده،سن بیمار 79 بوده و مشکل دیگری ندارد،پیشنهاد جنابعالی چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سریعا بیایید ببینم خارج از نوبت۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ یا ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ منتظر هستم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سنگ کلیه ۶میل درحالب راست بافاصله ۴۰ mmازupjالبته قبلا سنگی حدوو ۱ سانت بوده سنگ شکن کردم حالا به این وضع رسیده باید چیکار کنم دارویی خاص بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید عمل تی یو ال کنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید سنگ شکنی حالبwww.drkarami.com
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب