اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر من مدتیه دچار درد بیضه خفیفی شدم که گاهی به زیر شکمم و پام میزنه، و گاهیم دچار سوزش ادرار میشم، همچنین زمانی که رابطه دارم چه در زمان تحریک و چه بعد از ارضا شدن درد بیضم بیشتر میشه
    کلیپ شما در اینستاگرام رو در مورد پروستاتیت دیدم، علایمی که فرمودین خیلیاش در من بود
    میخاستم ببینم غیر از سونوگرافی از بیضه، چه آزمایشیو انجام بدم و براتون بفرستم که ببینم دچار پروستاتیت شدم یا نه؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تحت نظر دکتر ارولوگ باید پرمان شوید
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی عزیز یعنی آزمایشی نیست که من متوجه بشم که دچار عفونت پروستات هستم یا نه؟
      حقیقت چند ماه قبل به یه دکتر اورولوژی مراجعه کردم، ایشون گفتن دچار 'پروستاتیت غیر میکروبی مزمن یا همون درد لگنی" دچار شدی،که دارو دادند و با شما مشورت کردم که گفتین دارو رو مصرف نکنم و دنبال درمانش نباشم،بهتر شدم اما باز دوباره برگشته
      نگرانیم بابت اینه که نکنه واسه من عفونی باشه و دکتر به اشتباه تشخیص داده باشه
      برای همین گفتم از چه طریقی میتونم بفهمم که عفونی هست یا نه
      ممنونم از لطفتون
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی عزیز یعنی آزمایشی نیست که من متوجه بشم که دچار عفونت پروستات هستم یا نه؟
      حقیقت چند ماه قبل به یه دکتر اورولوژی مراجعه کردم، ایشون گفتن دچار 'پروستاتیت غیر میکروبی مزمن یا همون درد لگنی" دچار شدی،که دارو دادند و با شما مشورت کردم که گفتین دارو رو مصرف نکنم و دنبال درمانش نباشم،بهتر شدم اما باز دوباره برگشته
      نگرانیم بابت اینه که نکنه واسه من عفونی باشه و دکتر به اشتباه تشخیص داده باشه
      برای همین گفتم از چه طریقی میتونم بفهمم که عفونی هست یا نه
      ممنونم از لطفتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من توصیه میکنم بیخیال شوید چون دارو اثر ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خدا قوت ، جاب دکتر از اهواز وقت شما رو میگیرم سن بنده 40 سال هست بچه هم ندارم، در تاریخ 95/12/21 حضورا خدمت حضرتعالی رسیدم در خصوص یه کیست که در بیضه سمت راست بود ، در اون تاریخ شما فرمودید چیز زیاد مهمی نیست شماره همراه جنابعالی رو بهم دادید و فرمودید هر موقع خواستید بیایید با یک عمل سرپایی اون رو براتون درمیارم متأسفنه شماره همراه جنابعالی روگم کردم ، واز حدود 8 ماه پیش تاالان درد شدید در بیضه دارم ودر حال حاضر باتوجه به سونوگرافی آخری که انجام دادم اندازه این کیست 23×30 میلیمتر که مطرح نمودن اسپرماتوسل است گزارش شده ،بنده حتی در انجام رابظه جنسی نعوذ آلت تناسلیم دچار مشکل شده و زود انزالی شدید پیدا کردم در موقغ ادار هم اکثرا مجاری آلتم همرا با تیرکشیدن وسوزش است، از سوی دیگر با درد کلیه ها نیزکه از 5 ماه پیش شروع شده روبرو شدم ، و در سونو گرافی که مربوط به حدود یکما پیش انجام دادم عنوان شده که شن ریزه در کلیه ها دارم و درآزمایشی که انجام شده تا حدودی دفع پروتئین درج شده بود و جهت معالجه دو قطره کیاهی «سنکل و اورتیدین باریچ » و همچنین قرص رواتینکس استفاده کردم ولی درد کلیه ها هنوز هست وکم نشده ! نظر حضرتعای در مورد نحوه معالجه چیست ؟ آیا حضوری خدمت حضرتعالی برسم ؟ یا با این تواصیف انجام عمل ودر آوردن کیست موردی نداره ؟ اگر لطف بفرمایید در صورت امکان شماره همراه حضرتعالی رو به ایمیلم ارسال بفرماید جهت هماهنکیهای بیشتر ممنون میشم.
    از اینکه حوصله نمودید توصیحات بنده رو مطالعه می فرمایید بسیار سپاسکذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با مدارک بهتر تست بیایید ببینم۹۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام، پدر من 55 سال سن دارد و سابقه ی سکته ی مغزی و قلبی دارد، در حال حاضر ضربان قلبش 48 میباشد متاسفانه سنگ کلیه به اندازه 25 میلی متر دارد که رها شده و در لوله ی حالب گیر کرده، به مدت یک ماه میباشد، پزشکشون میگن امکان عمل وجود نداره و باید صبر کنه، از دو روز قبل دفع ادارار مشکل دارند و زیر چشماش ورم کرده، خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با توجه به شرایط انجام عمل منوط به قلب سالم است
  • تصویر کاربر Farhantavakoli شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    من از ١١سالگي خودارزايي ميكنم و هر چي سعي ميكنم ترك كنم نميشه ايا شما مي توانيد بيماري من رو خوب كنيد من الان ١٧سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ترک کنید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام.پسر 23ساله هستم که تازه میخوام نامزد کنم.از بچگی تخم راستم بزرگتر بود نسبت به چپ.دیروز رفتم دکتر گفت تخم چپت واریکوسل داره.تخم راستت هم چیزی نیست فقط اب انداخته.ازمایش برام نوشت برای واریسکول که جوابش اینه.
    2/50(Volume(ml
    Color Gray &White
    Viscosity normal
    Dilution(min 25
    PH 7.0
    Mucus notseen
    Wbc 0_1
    Rbc 0_1
    Epithelial 0_1
    Agglutination not seen
    Concenteration 4.77
    A+B(pR 20
    C(np 13
    D(IM 67
    A+B+C 32
    Norm 36
    Pathology 64
    Head 84
    Neck 6
    ERC defects 0
    Tail 9
    البته من یک روزو نصف بعد از تخلیه منی قبل ازمایش دادم این بود جوابش.و خیلی سردرگممم کمکم کنید یا بچه دار نمیشم‌من؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر جواب لطفا
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر جواب لطفا
    3. تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر جواب لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حرکت کم تست بیایید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدعلی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    بسم الله الرحمن الرحیم .سلام علیکم،دکتر جان 62 ساله هستم و مشکل پروستات و تکرر ادرار دارم psa من 2/4 است البته در آزمایشهای قبلی زیر 2 بوده است. در سونو نوشته:dimensions=52x58x44mm&volom=69ml.
    Buhgof prostate glandinto bladder base is evident.
    pre-micturition volom=410ml
    pvr:250ml وضعیت من چگونه است و چکار باید انجام بدم؟چون دور از مرکز هستم(دزفول) آیا لطف میکنید زودتز مرا معاینه کنید؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ در خدمتم ولی جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    34 ساله و مجرد هستم پروستاتیت مزمن از سال 90 دارم و کلیه ی داروهای ضد التهاب و چرک خشک کن رو هم مصرف کردم
    درد شدید و تکرر ادرار دارم می خاستم ببینم با توجه به بیوپسی که بی پی اچ گزارش کرده است و دوبار هم آزمایش شده است شما به صورت رادیکال جراحی می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید با مدارک۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم 12 سالشه که دیروز وقتی از خواب بلند شد بیضه راستش درد میکرد سنگ کلیه هم داره از دیروز تا الان 2بار با روغن بادام چرب کردم گفتم شایده سرما خورده یکم بهتر شد و بیضه ای که درد میکنه یعنی همون بیضه راست درحد خیییلی کم قرمزه البته قرمزیش نسبت به همون دیروز کمتر شده شما نظرتون چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حتما باید معاینه وسونو کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      توسط دکتر ارولوگ
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تهمینه یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام.خسته نباشید.ما یک سال است که برای بارداری اقدام کردیم.شوهرم ۳۴ساله است.پارسال آزمایش اسپرم شوهرم نرمال بود.امسال که برای آی یو آی رفتیم,نمونه اسپرم شوهرم گفتند از لحاظ حرکت ضعیف بود.البته خودش میگه به خاطر شرایط بد اتاق نمونه گیری بوده و اینکه به سختی میتونه به اون روش نمونه بگیره و در زمان نزدیکی جنسی شرایط و حجم مایع منی و انزالش بهتره.با این شرایط ما چه طور میتونیم درمان هامون رو ادامه بدیم?چون ممکنه نیاز به آی وی اف هم باشه.ممنونم.جواب آی یو آی رو براتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ۲سال باور نشوید باید از روشهای کمکی استفاده کنید
    2. تصویر کاربر تهمینه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون,البته با توجه به سن من که ۳۳سال هست و اینکه ذخیره تخمدانم کم بود,دکتر درمان رو شروع کردن
    3. تصویر کاربر تهمینه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون,البته با توجه به سن من که ۳۳سال هست و اینکه ذخیره تخمدانم کم بود,دکتر درمان رو شروع کردن
    4. تصویر کاربر تهمینه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون,البته با توجه به سن من که ۳۳سال هست و اینکه ذخیره تخمدانم کم بود,دکتر درمان رو شروع کردن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر طبیعی نشود باید ای وی اف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین، ممنون از زحمات شما
    من ی آقا تقریبا 28 ساله هستم که تقریبا دو هفته پیش احساس کردم جریان ادرارم ضعیف شده و درد تو ناحیه کمر و کنار ران داشتم، دکتر مراجعه کردم، برام آزمایش نوشت که عکس جواب آزمایش براتون ارسال می کنم لطفا نظرتون بدین ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر جواب آزمایش ها مشاهده کردید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب