اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 952 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ما 5 سال هستش ازدواج کردیم همسر بنده میل جنسی پایین دارن و اقدام به بارداری کردیم با وجود اینکه من مشکلی نداشتم متوجه شدیم واریکوسل دارن و رفتیم رویان ازمایش باروری دادیم بی زحمت میشه بفرمایید مشکل ایشون چیه اونجا به ما گفتن کلاس A کمی دارد ولی خواستم نظر شما رو بدونم ایا به طور طبیعی باروری دارن یا خیر
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر خواهشا میخوام تک تک موارد تفسیر بشه خیلی مهمه عکس ازمایشو فرستادم خدمتتون.
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر خواهشا میخوام تک تک موارد تفسیر بشه خیلی مهمه عکس ازمایشو فرستادم خدمتتون.
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر خواهشا میخوام تک تک موارد تفسیر بشه خیلی مهمه عکس ازمایشو فرستادم خدمتتون.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شایعترین علت ان واریکوسل است اگر دارید باید عمل کنید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر میخواستم ببینم عمل فتق بیضه با لیزر امکانپذیر هست؟ با توجه به اینکه بیمار مسن هست و دارای نارسایی قلبی و پیس میکر هم دارد و از قرص وارفارین هم استفاده میکنه به غیر از جراحی چه روشی پیشنهاد میدین ؟
    مدت زیادی هم هست که تحمل کرده و کیسه بیضه خیلی بزرگ شده امکان پاره شدن کیسه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با توجه به شرایط عمل امکان پذیر نیست
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند لکه کوچیک برجسته بین آلت تناسلی و بیضه م هستش میخواستم بدونم میتونه زیگیل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند باید کرایو کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر راه مطعن هستید بعد آزامایشی چیزی وجود داره من‌ برم‌انجام بدم‌جهت اطمینان بیشتر ...میتونید داروی واسه من تحویز کنید ؟
      هزینه کرایو چقده ؟
      تورو خدا رهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین را درمان با کرایو است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mk شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    دکتر واقعا شرمنده من هنوز دست بردار نیستم عکس دهانم هم فرستاده بودم توی یه پیام دیگه و سه تا سوال لطفا به همه پاسخ بدید وگرنه باز هم مجبورم بپرسم ممنون.این عکس رو فرستادم لطفا چک کنید هم اونجایی که با فلش هست هم کلی.ممنونم
    1. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این هم یه عکس دیگه لطفا این هم چک کنیدد.عکس قبلی خیلی عذر میخوام روی قسمت واژن بود این عکس فاصله بین واژن و مقعد .لطفا این دو تا عکس به همرا پرسشی برای دهان بود و دوتا پرسش که برای دختران باکره ازمایش hpv برای اطمینان خاطر انجام میشهرو همینطور سوال های بعدی رو پاسخ بدید ممنونم اونا رو توی دوتا پرسش جداگانه پرسیدم.قبلا
    2. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینا رو فرستادم که چک کنید فقط. خودمم چیزی حس نمیکنم وقتی لمس میکنم.
    3. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      برای اطمینان فرستادم جناب دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بعد از عمل واریکوسل عروق واریسی بعد از چه مدت زمانی از بین می‌روند و کیسه بیضه به شرایط عادی باز می‌گردد؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازبین نمیروند وگشاد ار هم میشوند
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر...من چندین ساله از بلوغ فک میکنم واریکوسل دارم تا الان که ۲۲سالمه.درد و علائم ناراحت کننده ندارم.دوسال پیش دکتر رفتم سونوگرافی گرفتن و گفتن اندازه بیضه ها خوبه و اگر درد نداری میتونی فعلا عمل نکنی.من مربی بدنسازم و تمرین بدنسازی دارم.خواستم ازتون بپرسم لازمه اقدام به درمان بکنم؟و عایا فعلا درمان نکنم ممکنه خطرناک باشه؟و اینکه من مجردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید معاینه وچکاب
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    به بیمارستان محب مهر هم رفتن و سی تی اسکن تهیه کردن
    لطفا بفرمایید میتونیم مزاحم وقتتون بشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      موردی مهم ندارد
    2. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام وقتتون بخیر اما جناب دکتر برای دفع چه باید کرد درد شدیدی بعضی اوقات در سمت چپ دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد بخورید ونمک کم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mk شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    بخشید من خیلی سوال میپرسم. عکس ها رو دیدید و گفتید که صد در صد سالم هستم دوتا عکس فرستاده بودم من هیچ زائده ای هم ندارم. حالا دوتا سوال دارم
    ۱.برای دختران باکره تستی انجام میشه برای اطمینان از hpv ؟؟چون تا جایی که توی اینترنت خوندم چون پاپ اسمیر هست برای زنان هست.
    (من همش ذهنم میگرده اذیتم کنه خداکنه هیچ تستی نباشه که ایندفعه در به در آزمایشگاهها میشم)

    ۲. من چون اختلال وسواس دارم ذهنم همش میگرده اتفاقات گذشته رو بررسی میکنه و دنبال یه چیزی میگرده، تا حالا ترس از هزار و یک بیماری داشتم و همه رو سالم بودم، الان هم سوال دوما اینه که اگه به صورت اتفاقی با یه اقا برخورد داشته باشیم رو در رو مثلا تو خیابون یا خونه اتفاقی از روی لباس یا ببخشید این مزاحم های خیابونی که به ادم دست میزنن یا خودشون رو توی مترو بهت میچسبونن امکان ابتلا وجود داره؟؟متاسفانه توی مترو و خیابون پیش اومده خصوصا مترو در کل سوالم اینه از روی لباس و تماس محدود امکان ابتلا هست؟؟؟
    میشه هر دو سوالم رو جواب بدید لطفاا ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      میدونم خسته شدین از سوالای من ولی لطفا لطفا لطفا به هر دو جواب بدید.فک کنم باید حتما یه روان درمانگر منو ببینه مشکل من جسمی نیس.البته اگه سوال جدیدی به ذهنم نرسه من حتی هیچ رابطه ای نداشتم.البته به جز بوسیدن اونم سطحی صورت یا لب
    2. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینم عکس دهانم هست.ببخشید من خیلی اذیتتون کروم لطفا همه سوالاتم رو حواب بدید ممنونم.خودم چیزی نمیبینم فقط برای اطمینان فرستادم
    3. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینم عکس دهانم هست.ببخشید من خیلی اذیتتون کروم لطفا همه سوالاتم رو حواب بدید ممنونم.خودم چیزی نمیبینم فقط برای اطمینان فرستادم. لطفا به هر سه تا سوالم جواب بدید که دیگه نپرسم من کوچکترین تردیدی باعث میشه بازم تکرار کنم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما دچار وسواس دارید میشوید اینها را ول کنید سالمید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    اقای دکتر من ۲۴ فروردین عمل واریگسل انجام دادم با دستگاه میکروسرچی، الان دارم از مشگل زود انزالی رنج میبرم البته قبل عملم این مشگل رو داشتم،به ثانیه نمیکشه ارضاء میشم،هینجان و.... هم ندارم،میشه کمک کنید.
    ممنون
    ۲۱ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ارتباطی به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمانش چیه زود انزالی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مطالب سایت من را بخوانید باید تمرین کنید انزال را نگاه دارید
    4. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      یه سوال دیگه ببخشید اقای دکتر من هر چند روز یک بار بیضه راستم درد میگیره ،بدون دلیل یعنی ظربه چیزی نمیخوره
      میخواستم بدونم مشگل از چیه؟
      یعنی اینکه اینقدر درد دارم نمیتونم جفت جفت راه برم مجبورم باز راه برم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سونو کنید طبیعی باشد درمان دیگری نمیخواهد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر abolfazl شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    بسمه تعالی
    با سلام خدمت پزشک گرانمایه جناب آقای دکتر کرمی
    پسری 35 ساله هستم مجرد
    در سن 26 سالگی متوجه واریکوسل شدم با مراجعه به پزشک و سونوگرافی( واریکسل متوسط سمت راست خفیف سمت چپ) که گاهی اوقات احساس درد هم دارم و بعد از دو بارآزمایش اسپرم پزشکم گفت نیاز به عمل نیست که نتایج آن به شرح ذیل است:

    نتایج در سن 26 سالگی (سال 88)
    Volume 2
    Vicosity normal
    Ph 7.8
    Count/ml 94
    Morphology 70
    Motility 1st hour 55
    نتایج سه ماه بعد در سال 88
    Volume 2
    Vicosity normal
    Ph 7.8
    Count/ml 82
    Morphology 70
    Motility 1st hour 55
    در سن 30 سالگی مجددا آزمایش اسپرم دادم که نتایج که نتایج آن به شرح ذیل است
    Volume 1/5
    Viscosity normal
    Ph 7.9
    Morphology 45
    Concentration 86m/ml
    Pr 49 quantity 150
    Np 31 quantity 96
    Im 20 quantity 60
    در حال حاضر 35 سال سن دارم و نتایج آزمایش اسپرم در دو نوبت به فاصله سه ماه به شرح دیل است:
    نوبت اول پس سه روز از آخرین انزال
    Volume 6
    Viscosity ab normal
    Ph 7.9
    Morphology 60
    Concentration 38 m/ml
    Pr 13 quantity 32
    Np 17 quantity 44
    Im 70 quantity 180
    نوبت دوم بعد از سه ماه از آزمایش قبل و پنج روز از آخرین انزال
    Volume 8
    Viscosity normal
    Ph 7.9
    Morphology 55
    Concentration 45 m/ml
    Pr 29 quantity 58
    Np 17 quantity 35
    Im 54 quantity 109
    عکس نتایج سونوگرافی در سال 88 (26 سالگی) و سال 97 (35 سالگی )ضمیمه کردم.سونوگرافی که فارسی نوشته شده آخرین سونوگرافی هست.
    آقای دکتر با توجه به اینکه مجردم و قصد ازدواج دارم نمیدونم آیا بهتره قبل از ازدواج عمل کنم یا نه و از طرفی مطرح کردن این مسًله با خانواده دختر سخته نمیدونم با توجه به نتایج آزمایش باید این مسًله رو با خانواده دختر درمیان بزارم یا نه.
    براتون آرزوی سلامتی و طول عمر با برکت دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      همه ازمایش عالی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب