اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
    مدتی هست که متوجه خالهای مشکی رنگ روی الت خودم شدم نگران شدم میخواستم ببینم مشکلی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند باید کرتیو کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام درمانش چطوری هستش اقای دکتر
    3. تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام درمانش چطوری هستش اقای دکتر
    4. تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام درمانش چطوری هستش اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      فیلم کرایو من را ببینیددر www.drkarami.com
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مظفر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    *M. NikbiN*:
    *M. NikbiN*:
    سلام اقای دکتر چند مدت سوزش ادرار دارم رفتم دکتر آزمایش دادم میگه عفونت نداری ولی خون دیده شده الانم معقدم میخاره پیشراهم خیال میکنم تنگ شده مث اینکه داخل چسپ ریخته باشن انتهای پیشراه رو با دست فشار دادم درد میکنه چیکار کنم قرص عفونت دادن خوردم جواب نداد قبلا عمل باد فتق داشتم ی بیضه خیلی کوچیک تر از اون یکیه چیکار کنم چ دارویی بخورم ک تاثیر بذاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش خوب تست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید من جهت درمان ناباروری به مرکز ناباروری شیراز دکتر سیروس رستمی مراجعه کردم و گفتند باید آزمایش اسپرم انجام بدهید که تا حالا سه بار خواستم این آزمایش رو انجام بدم و نتوانستم و موقع نزدیکی هم سریع به انزال میرسم راه حل مشکل چیه از همکاری شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ازمایش را بدهید تا مشخص شود
  • تصویر کاربر س.ل سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    من پاییز 96 عمل فتق انجام دادم ولی بعد 20 روز بعد از عمل تقریبا بطور مکرر تا الان عمل خودارضایی انجام دادم😔
    الان 8 ماه میگذره ولی احساس میکنم درد میکنه خواستم ببینم به هم مربوطه و باعث عودش شده یا اینکه درد خود عمل فتق هست؟
    چون یه مقدار هم سطحش باد کرده ولی نمیدونم از اول هم همینطور بوده یا اینکه بیشتر باد کرده
    لطفا راهنماییم میکنید خیلی ممنون میشم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ز پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    قبلا راجع به خارش پرينه از شما سؤال پرسيده بودم كه چرا بعد از سكس دانه هاي ريز ميزند و دچار خارش ميشود و بعد از 6،٧ روز خوب ميشود گفتيد عكس بفرستم ... اخيراً در ناحيه تناسلي سمت چپ نيز دانه اي شبيه دانه اي كه در اطراف پرينه ميزدم زده ام .. البته اين دفعه بعد از استخر اينجوري شدم و فكر كردم جوش است فشار دادم مايع مانند اب و زياد از داخلش بيرون امد ... شبيه تاول كوچك بود ... عكس را برايتان ارسال ميكنم ...لطفا جهت درمان راهنمايي بفرماييد .. و دليلش را بگوييد به دكتر دسترسي ندارم
    1. تصویر کاربر ز دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اينجا سوالم را دوباره به همراه عكس فرستادم در تلگرام ثبت هست ... اگر نيست لطفا حداقل إيميل خودتون و لطف كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این بیشتر تبخال است
    3. تصویر کاربر ز سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از چه پمادي بايد استفاده كنم?
    4. تصویر کاربر ز سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر لطفا توضيح كامل بديد..چرا ادم تب خال ميزنه😰چيكار كنم كه خوب بشم...چيكار نبايد كنم كه اينجوري نشم ... خودمم شك داشتم تب خال باشه اخه دقيقا مثل تب خال هست..خيلي ميترسم.هيچوقت انقد نزديك به دهانه واژنم نميزد..😣
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اسیکلو ویر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید مشکلم اینه آقای دکتر آلتم هنگام تحریک به سمت بالا کج میشه ولی با دست میتونم پایینش بیارمش مخصوصا تو حالت ایستاده... موقع نعوظ هم درد ندارم عکسش هم در حالتی که خودم ایستادم تو پایین ضمیمه هس لطفا اگه راهی برا بهبود هس مخصوصا راه غیرجراحی راهنمایی کنید خیلی رو اعتماد به نفسم تاثیر منفی گذاشته...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر حسيني پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 993 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    چند روز بعد از نزديكي در زير شكم چند انگشت بالا تر از ناحيه تناسلي چند جوش سر سفيد زدم ولي بعد از خارش تبديل به زخم شده الان ، نمي دونم چي هستن ، شك كردم كه نكنه زگيل تناسلي باشن ، البته بايد اشاره كنم ، قبلش از تيغ اصلاح استفاده كرده بودم كه معمولا اين كار رو نمي كنم وً از كرم يا اسپري استفاده مي كنم ، كه شك دارم به اون علت باشه ، عكس رو ضميمه كردم ممنون مي شم راهنمايي كنيد ، البته اين هم اضافه كنم با اون فرد قبلا هم نزديكي داشتم ولي اين علائم ديده نشده بود .
    لطفا اگه عائم مثبت وجود بيماري هستش لطفا راهنمايي كنيد كه وقت بگيرم خيلي استرس دارم دكتر جوري كه خواب زندگيم به هم خورده ، خواهش مي كنم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این تبخال است
    2. تصویر کاربر حسيني سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آيا بايد نگران باشم ؟ آيا نياز به درمان دارد ؟
    3. تصویر کاربر حسيني سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آيا بايد نگران باشم ؟ آيا نياز به درمان دارد ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جاي نگراني ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدجواد پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    برای تشخیص زگیل تناسلی چه آزمایشی را باید داد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید واضح داشته باشید
    2. تصویر کاربر محمدجواد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من با یک خانمی رابطه داشتم اون زگیل تناسلی زده بود ،
      بی زحمت جناب دکتر شما اسم آمازیش تشخیص زگیل تناسلی بگید ؟
      که این آزمایش را بدم بعد جواب آزمایش را خدمت شما بیارم
    3. تصویر کاربر محمدجواد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من با یک خانمی رابطه داشتم اون زگیل تناسلی زده بود ،
      بی زحمت جناب دکتر شما اسم آمازیش تشخیص زگیل تناسلی بگید ؟
      که این آزمایش را بدم بعد جواب آزمایش را خدمت شما بیارم
    4. تصویر کاربر محمدجواد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من با یک خانمی رابطه داشتم اون زگیل تناسلی زده بود ،
      بی زحمت جناب دکتر شما اسم آمازیش تشخیص زگیل تناسلی بگید ؟
      که این آزمایش را بدم بعد جواب آزمایش را خدمت شما بیارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد زگيل واضح داشته باشيد تا از ان ازمايش دهيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 26 سالمه و از سال 91 واریکوسل گرید 3 در دو بیضه دارم و بنا به دلایلی نتونستم عمل کنم. این خیلی خطرناکه؟ و اینکه هزینه عمل دو طرف حدودا چقدر میشه اگه خودتون عمل کنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام من 15 ساله هستم ادرار من در بعضی از مواقع دو شاخه بیرون میاد بعد دو ثانیه یه شاخه میشه ادرارم با تاخیر شروع میشه بعد اتمام ادرار ادراری که باقیمونده قطره قطره میچکه احساس میکنم که ادرارم کامل تخلیه نمیشه و ادرارم قطع میشه و ادرارم میپاشه و نازکه شدت خروج ادرارپایینه سونوگرافی و آزمایش دادم به دکتر نشون دادم گفت تنبلی مثانه است و با نوشیدن آب خوب میشه آیا تشخیص دکتر درست بوده . من به تنگی مجاری ادراری مبتلا نشدم؟ چه دارویی رو پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب