اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    من سه سال پیش مبتلا به ویروس اچ پی وی شدم. به دکتر مراجعه کردم و درمان شدم.دیگه هم برنگشت بیماری توی این سه سال.تست پاپ اسمیر هم دادم که اون هم بدخیمی نشون نداد.میخواستم بپرسم تزریق واکسنhpv برای پیشگیری از سرطان کمکی بهم میکنه یا خیر؟
    و سوال دوم اینکه.تست پاپ اسمیر بدخیمی نشون نداده به این معنی است که ویروس من از نوع پرخطر نبوده یا اینکه هنوز منجر به بدخیمی نشده؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      واکسن فایده ندارد سالیانه پاپ اسمیر را تکرار کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی . بنده پسر بچه ای 16 ساله هستم که سال گذشته عمل جراحی واریکوسل (شدید از ناحیه چپ) را در بیمارستان امام خمینی آباده توسط دکتر حاجی بیگ انجام دادم. حال پس از گذشت تقریبی یک سال آزمایش اسپرم را انجام دادم . و درخواست اینجانب از جنابعالی این است که آزمایش فوق را مطالعه کرده و جواب را به اینجانب منتقل کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عالی تست
  • تصویر کاربر مژده سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    عرض سلام جناب دکتر کرمی . برادرم 43 سال دارد. یکبار آزمایش psa دادن و جوابش 4.25 بوده . دفعه ی بعدی 3.9 بوده ‌ . آیا نیاز به نمونه برداری دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید تحت مظر باشند هر سه ماه
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده واريکوسل سمت چپ دارم الان 14سال ازدواج کردم بعد هشت سال بچه دارشديم و الان توی این چندساله اقدام کرديم ولی تا الان نشده و نمیشه درضمن زود انزالی هم دارم به نظر شما بنده باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عمل واریکوسل ویا ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    بعد از عمل جراحى در ناحيه ى گردن ( تنگى كانال نخاع) و گذاشتن پروتز در حد فاصل مهره هاى ٢ الى ٧ و احتمالاً مصرف داروهاى مربوطه بعد از عمل و نيز عمل حراحى قلب باز با فاصله ى كمت ر از ٥ ماه . اخيراً دچار دو عارضه در اندام تناسلى گرديده ام ١- نعوذ كاملا نا پايدار ٢ - كجى آلت به سمت پائين حدود ٣٠ درجه .
    سن٦٢ داراى فشار و احتمال قند خون .
    چنانچه نياز به مداخله و درمان را صلاح ميدانيد لطفاً بفرمائيد تا مراجعه كنم.

    با احترام و تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از تلت از نظر پلاک پیرونی سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من کلیه هام سنگ سازی خیلی شدید دارند بطوری که هر سال 10-12 سنگ میسازند جنسشون هم سیستئین هست شما چه دارویی رو تجویز میکنید. 18 ساله گرفتارم.دکترا میگن کلیه راستت هم کار نمیکنه و تشکیل سنگ شاخ گوزنی داده قبلا هم جفت کلیه هام جراحی باز شده
    لطف میکنید اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس سی تی اسکن جدید بگیرید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مونا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    همسرم جدیدا روی تنه آلت تناسلی جوش زده که سرشون هم سفید هست اصلا خارش نداره ولی میگه دست میزنم روی جوشها ی کم درد داره علت و راه درمانشو میخواستم بپرسم حتی اگه لازم هست هم عکسشو براتون بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها تبخالند
    2. تصویر کاربر مونا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      راه درمان چیه?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دارو به دکتر پوست بروید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یحیی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
    با سلام. آقا ۳۵ هستم. پرولاکتین ۲۰۰ و تستسترون کمی کمتر از ۵ هست. میخواستم ببینم پرولاکتین بالا نشانه چی هست؟ اختلال جنسی ندارم به نظر خودم. یعنی هم میل جنسی دارم و هم اینکه زود نعوظ دارم. البته انزال هم معمولا زیر یک دقیقه هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از مغز ام ار ای بگیرید
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    چند روزیست که در ناحیه زیر ناف در سمت چپ یک برجستگی مشاهده میکنم .علت آن چیست آیا نگران کننده است ممنون میشوم اگر پاسخ دهید . درضمن 66 ساله مذکر ومجرد میباشم و تاکنون هیچ بیماری نداشتم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی سوالم اینه که با توجه به این که اسپرم مرد در طول مدت عمر دائما در بدن ساخته و جایگزین میشه و مثل تخمک زن نیست که از اول ذخیره تخمک تا پایان عمر در تخمدان وجود دارد و بعدا ساخته نمیشود با توجه به این موضوع امکان پیوند بیضه برای مردی که به علت نداشتن اسپرم نابارور مطلق هست وجود دارد؟ واقعا هیچ راهکاری برای اینگونه موارد, وجود ندارد؟ متاسفانه همسرم ازواسپرم هست و ما رو از درمان ناامید کرده اند راهی وجود داره یا نه؟ امکان پیوند بیضه وجود داره یا نه؟؟؟ برای ادامه درمان به جواب این سوالات ازیه دکتر مورد اعتماد و متبحر نیاز دارم لطفا جواب بدید اگه شما هم بگید درمانی نداره با این گرانی با قرض و وام درگیر دوا و دکتر نشیم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در ایران پیوند ممنوع است راه دارویی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب