اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام نمیدونم مشکل من تبخاله یا زگیله اما حدودا چندماهه گرفتارشم شدم نزدیکی هم ندارم التم در سر کلاهک اون بصورت زخم خشک شدن وپوسته پوسته شدن و بعد کندن خونی میشه خارش داره و تغییر رنگ داده و نازک شده بعضی ها میگن مربوط به غلظت خون و خشک شدن و روده هست متاسفانه من اعتیاد هم دارم اینو گفتم چون احتمال میدم ربطی داشته باشه نمیدونم چیکار کنم چندین متخصص خوب مراجعه کردم اما جوابی نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بمالید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این پمادو یه پزشک تجویز کرد تموم هم کردم اما نشد حتی نسخه دست ساز هم پزشک بمن دادند و ازمایش هم دادم که مطمئن بشم قارچ نباشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتو پوست برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هلیا جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    بنده نامزدم دو هفته قبل عمل اندسکوپی مثانه داشتن. ایا الان میتونیم سکس داشته باشیم یا خیر.
    ایشان سی سال دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    سلام
    من سال گذشته برای سنگ‌ کلیه عمل TUL انجام دادم ولی چند ماه بعد از عمل تا اکنون بعضی اوقات پهلو و کشاله ران تیر می کشد
    در سونوگرافی سنگ دیده نشده و احتیاج به سی تی اسکن دارد
    نظر به اینکه بنده بیماری دیستروفی بکر دارم و تحرک کمی دارم آیا نیاز به عمل مجدد دارد یا با دارو سنگ دفع خواهد شد
    در ضمن یک ماه است گرفتار عفونت اداری شدم که مشخص شده از عفونت پروسنات است
    اکنون هم افلکساسین شبی یک عد مصرف میکنم
    لطفا در مورد سنگ و عفونت با توجه به بیماری دیستروفی ام راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      الان عفونت ادراری شدید دارید اول هر ۱۲ ساعت یک عدد سیپروفلوکساسین به مدت یک هفته بخورید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای عفونت یک ماه قبل ۶ عدد سفازولین همراه سرم و سپس نیتروفورانتنین روزی‌ دو عدد تا ۲۰ روزمصرف کردم ولی عفونت و سوزش‌ ادامه داشت که آزمایش چند روز قبل با توجه به psa افلوکساسین ۴۰ عدد شبی یکی تجویز شده است .
      آیا عفونت برطرف خواهد شد ؟
      لطفا در مورد سنگ هم راهنمایی کنید .
      آیا دارو مصرف کنم یا مجدد سی‌ تی بگیرم ؟
      متشکرم دکتر عزیز
      در ضمن بنده یکی از دوستداران قرائت قرآن زیبای‌‌ شما هستم .
      موفق باشید
      التماس دعا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر بک سونو جدید انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرویه جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر

    من بعلت درد بیضه که در زمان تحریک یا در معرض فشار بودن ایجاد میشود به دکتر مراجعه و آزمایش اسپرم انجام دادم که مقادیر پیشروی اسپرم به ترتیب ذیل میباشد
    a= 10 b=20 c= 50 d= 20
    که به گفته پزشک میبایست عمل واریکوسل انجام دهم. حال بدلیل مراتب علمی و تجربی حضرتعالی این سوال را دارم که آیا نیاز به عمل میباشد با توجه به اینکه در حال حاضر مجرد میباشم یا میبایست تا زمان اقدام به بچه دار شدن صبر کنم؟ و دوم اینکه با گذشت زمان از میزان باوروی اسپرم در صورت عدم اقدام به عمل کاسته میشود؟ و سوم اینکه درد بیضه عادی میباشد یا میبایست اقدامی برای آن صورت پذیرد؟
    با تشکر از حس همنوع دوستی حضرتعالی و کمک به بیماران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است عمل را زمانی انجام میدهیم که در معاینه واریکوسل نایید شود. و۲سال اقدام بکنید ونتیجه نگیرید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دکتر کرمی , روی پوست الت من پایین تر از کلاهک دقیقا وسط ختنه گاه 4 نقطه شبیه به گوشت ریز است که آیا به زگیل تناسلی دچار شدم ؟ دقیقا این 4 تیکه تو یک ردیف هستن تو عکس ارسالی که به پیوست به خدمت شما ارسال می شود لطفا بهم بگید آیا دچار شدم و آیا می تونم سریع جلوگیری کنم ؟ با تشکر از پاسخ های خوب شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    پسری 24 ساله هستم 3 ماه است که گاهی اوقات بعد از خروج منی از بنده خون خارج میشود که بسیار نگرانم کرده (حتی در خواب!)
    البته بنده بطور میانگین در ماه شاید 3 یا 4 بار انزال داشته باشم که ممکنه 1 بارش خونی باشه!
    مسئله دیگر اضافه وزن شدیدیه که حدود دوسال است بعد از کنار گذاشتن ورزش حرفه ای به دلیل مسدومیت پیدا کردم (حدود 60 کیلوگرم) که متاسفانه وزن کنونی من به 160 کیلوگرم رسیده!
    و به همین دلیل دو سه ماهه پیش، به فوق تخصص غدد مراجه کردم و ایشون بعد از دو بار چکاپ کامل (خون و ادرار 24 ساعته که در نتیجه آن مشخص شد پرولاکتین خونم در هر دوبار 86 بود و سنوگرافی از هردو سینه بابت غده ای که نوک هردوی آنها در آمده که ظاهرا غدد چربی بود تشخیص دادند که مشکلی ندارم.
    و اینکه چند ماهیست در هنگام انزال اصلا فشار و لذت سابق را ندارم که واقعا نگرانم کرده!
    دکتر جان ممنون میشم اگر راهنماییم کنید تا بتوانم مشکلاتمو برطرف کنم.
    باتشکر
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خون جای نگرانی ندارد وزنت را کم کنید شروع ورزش ودرمان پرولاکتین بهترت میکنند
    2. تصویر کاربر سید شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون بابت رسیدگیتون.
      آزمایش ها و سونو گرافی که خدمتتون عرض کردم رو همراه این پیام پیوست کردم.
      ممنون میشم اگر بررسیشون کنید.
      دکتر جان اگر در زمینه درمان پرولاکتین فعالیت دارین بفرمائید که اگر لازمه برسم خدمتتون.
      باتشکر.
      خدانگهدار.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتو غدد برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر bg جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1417 مشاهده پرسش
    با سلم خدمت آقای دکتر. آلت من حدود 11 سانت هستش علاوه بر داشتن مو در زیر ناف نزدیک به نصف بدنه آلت من دارای مو هستش و این موضوع منو خیلی نگران میکنه که اگه ازدواج کنم هم کوتاهی و هم مودار بودن بدنه آلت مانع از دخول میشه خواهشا منو راهنمایی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه وچکاب۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    اینجانب 5سال پیش عمل واریکسل از نوع در3 رو انجام دادم حال که ازدواج کردم آزمایش جدیدی دادم که به شرح تصویر ارسالی می باشد ،می خواستم نظرتون درمورد آزمایش بدونم باتشکر از شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حرکت مختل است اگر طبیعی نشدید باید ایوی اف کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سال ۹۴ دچار پروسناتیت شدم که اون موقع فقط با تحریو پروستات عفونت نشون داده میشد و با قرص سیپرو به صورت نسبی درمان شدم ...ولی الان نزدیک به ۴۰ روز که اجساس ادرار دایم دارم به شکلی که از دستشویی بیرون میام باز نیاز به مراجه دارم ...موقعق که اب زیاد استفاده میکنم ادرار بصورت کامل اما با تکرر ۲۰ دقیقه خارج میشه ولی وقتی اب مصرف نیمکنم تمام دل و ناحیه تناسلیم درد میگیره و همچنان تکرر ادرار رو دارم و همچنین احساس دفع مدفوع هم پیدا میکنم ...حتی سیسکوسوپی هم انجام دادم...کلا اقای دکتر زندگیم مختل شده و به کارای روزمزه نمیرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید تست عصب وثانه بگیرید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تا علت مشخص شود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، من از سنین نوجوانی شروع به خودارضایی کردم البته بصورت اتفاقی متوجه شدم که لذت بخشه و تا 18 سالگی نمیدونستم که اصلا جریان چیه وفگقتی هم که فهمیدم نتونستم کنترلش کنم، البته چند ماهی هست که تونستم ماهی یک بار اینکار رو انجام بدم و غالبا با فیلم های ادالت تحریک میشم، اگزمانی که انجام میدادم هفته ای یک یا دوبار و هر بار 2 مرتبه انزال داشتم
    دو سالی هست که یواش یواش پوسته ی کیسه بیضه م شروع به زخم شدن کرد و از شکل و قیافه انداخت
    سوالم اینه که: این اتفاق برای چی افتاده یعنی خودارضایی دلیلش هست یا موارد دیگه ای رو شامل میشه? چجوری میشه این زخم رو از بین برد آیا راهکاری هست ?
    رنگ اسپرمم هم رو به زردی رفت و شل شده ممکنه بیضه ها آسیب دیده باشن ?
    ممنونم ازتون خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما سالمید با ترک ان خوب میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب