اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و ادب و آرزوی تندرستی برای تمام انسان ها مخصوصا پزشکان عزیز
    من حدود دو سال گذشته یک حالت زایده روی آلتم به وجود اومد که بعد از مدتی زیاد شد. پیش یک پزشکی مراجعه کردم که با یک دستگاهی شبیه به دستگاه هویه بود آنها را برداشت . بعد مدتی تو یک دوره استرس بسیار زیادی داشتم و غذا های با مزاج تند خوردم ! که مجدد این علام به وجود اومد اما خیلی خفیف مجدد مراجعه کردم اون دکتر گفت از استرس و فلفل باعث تحریک میشه. یک محلول ساختنی تجویز کردن که من ان را استفاده کردم مجدد پاک شدن . الان بعد 3 ماه حالت جوش یا نمیدونم چطور بگم زایده گوشتی خیلی خیلی ریز دیدم به وجود اومده . خواستم ببینم از حضور شریفتون مشورت بگیرم و بدون راه حل یا چیزی وجود داره ! ضمنا من به علت فعالیت هایی که دارم معمولا رطوبت عرق در بین پاهام وجود داره هر چند من تلاش میکنم که این ناحیه رو خشک نگه دارم وتمیز. ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط من عرض کنم اون سفیدی ها اطراف بخاطر پماد زینک است
    3. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر ضمنا من اصلا از تیغ برای شیو استفاده نمیکنم از واجبین یا ماشین اصلاح استفاده میکنم
    4. تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من زگيل نيست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام . وقتتون بخیر دکتر . خسته نباشید .
    خدمتتون عرض کنم بنده تا به حال هیچ نوع رابطه ی جنسی نداشته ام . منتها چندین ماه پیش یک بار با تیغ موهای زاید ناحیه تناسلی رو اصلاح کردم . از شانس بد از چند روز بعد تا الان گه گاه زاعده هایی بر روی پوستم و در اون ناحیه ایجاد میشود ‌. معمولا تکی . و عمدتا به شکل جوش های متورم . نمیدونم چرا واقعا باید این بیماری رو گرفته باشم . دانشجو ام و تا حالا نزدیک به رابطه ی جنسی هم نشده ام . تیغی هم که استفاده کردم توسط کس دیگری استفاده نشده بود . نمیدونم شاید به خاطر گرما ، یا لباس زیری که کاملا تمیز نبوده باعث عفونت شد ولی الان ترس دارم پیش دکتر برم . حتی نمیدونم پیش چه متخصصی برم .
    عموما زاعده ها یا مانند جوش چرکی قرمز و سرسفید و گاهی هم بی رنگن .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Amir جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این چسز مهمی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرامحمودی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام -همسر من واریکوسل دوطرفه درجه 3داشت عمل کردن وجواب آزمایش اسپرم بعد3ماه خوب بود یعنی دکترش گفت جواب آزمایش نرماله بعد7ماه بچه دارنشدن دوباره رفتیم یه دکتر متخصص ارولوژی دیگه ازمایش اسپرم دادن وجوابش خوب بود ولی دکتر سونوکرد گفت عود کرده ودوباره واریکوسل دوطرفه درجه 3 داره ،اقای دکتر گفتن دوباره با وجود ازمایش اسپرم خوب باید عمل کنن Tتا واریکوسل برطرف بشه بچه دارشین ،موندم چیکار کنیم میشه بی زحمت نظرتون, بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است اگر جواب ندهد باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام من 49 ساله هستم مدتی است که هنگام ادرار کردن حس می کنم که ادرار با فشار کم و حجم کم دفع میشود.همچنین درد خفیفی در ناحیه پایین شکم دارم که به سمت چپ کمر و بیضه سمت چپ هم میزنه.قرص آسنترا 100 و لیسکانتین مصرف میکنم.طی دو سال اخیر دو سه بار بی اختیاری ادرار در هنگام خواب داشتم.لطفا راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر زیاد باشد باید تست نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، لطفا خواهش میکنم خوانده شود دکتر من حدود 1ماه پیش ازدواج کردم ، کلاس هایی که رفتم.در مورد زگیل توضیح دادن ، نگاه کردم ،دیدم دونه های بسیار ریز سر سوزن ، پایین تر از کلاهک الاتم ، هست ، پیش دکتر رفتم، دکتر دید نمیدونم گفت اینا تو مردان هست ،و مشگلی نداره ، باز هم هفته بعد رفتم پیش همون دکتر گفت احتمال داشتن زگیل تناسلی هست تا 60 درصد ، بهم گفتن لیزر کنم برای احتیاط ، بنده لیزر کردم ، سوال من اینجاست ، ایا زگیل بوده ؟ اگر احتمال داره چند درصد ، و اینکه جناب دکتر ، من که اینا رو سوزاندم ،5روزه گذشته یه کرم دادن زدم رو زخم هاش ، خوب شدن زخم ها ولی جناب دکتر. کلاهک الاتم سرده ، از داخل بیشتر احساس میکنم ، یا اینکه احساس خیسی نوک التم میکنم ولی خیس نیست ، تو این چند روز پیش امده ، ایا طبیعی هستش ، و از بین میره ، یا اینکه افونت کرده ؟ یا هر چیز دیگه لطفا بهم بگین ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خواهشا با دقت بخونید: 35 سال سنمه حدود 10 سال پیش رابطه نامشروع داشتم...این رابطه ی من با اون خانم با دست صورت گرفت...بعد از 48 ساعت دیدم ک به شدت ازم چرک میاد بیرون...به دکتر مراجعه کردم امپولی داد و مقطعی خوب میشدم اما با هر بار سرما خوردن دوباره عود میکرد این روند دکتر رفتنها تا الان ک 10 ساله ادامه داره... پس از مراجعه به دکتر عفونت در برج 2 سال 97.. ایشون با تجویز سونوگرافی و ازمایش از ترشحات، مشخص شد که پروستاتیت مزمن دارم و تو سونو نوشته که اکوژنیسیته ناحیه ieener gland مختصر کاهش یافته و ناهمگن و کانون کلسیفیه در سمت چپ مشاهده میشود... پس از انجام سونو دوباره به دکتر عفونت مراجعه کردم و قرصهایی رو برام تجویز کرد، روزی 1عدد قرص سفیکسان 400 و شبی هم 1 عدد تاموسین 0/4....بعدش بهم گفت تا 6 ماه باید دارو مصرف کنی... خواستم بدونم این قرصها در اقدام کردن به بارداری تاثیری داره در مدت زمان استفاده کردن 6 ماهه؟ ایا در این مدت زمان 10 ساله این چرک باعث عقیم شدنم شده؟ این مریضی اصلا درمان داره؟؟ شما رو به خدا ی راهنمایی بکنید ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش مني بدهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ...... جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 21626 مشاهده پرسش
    من وقتی یوبوست دچار میشوم.از التم یک مایع بی بو ولی رنگ اسپرم خارج میشود.این مایع فقط و فقط در دفع مدفوع یوبوستی بیرون می اید .آن هم در بعضی از موقعات.من التم کمی هم به سمت راست کج شده ود سمت مخالف یعنی چپ التم بافت های نرمی که به شکل نیم دایره در آمده است ایا طبیعی است؟؟یا مربوط به خود ارضایی؟؟
    1. تصویر کاربر ...... پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینم عکس الت.اقای دکتر ضمن جواب دادن به سوالات بالا لطفا درجه کجی رو هم بگید.
    2. تصویر کاربر ...... پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این هم در حالت ..لطفا مقدار کجی را بگویید،اگر دقت کنید در سمت چپ الت بافت های نرمی وجود دار ایا طبیعی؟آنها چه هستند؟لطفالطفالطفاکامل جواب بدید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      كجي كم است درمان نميخواهد خروج مني طبيعي است دارو لازم نيست
    4. تصویر کاربر ...... پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من در اینترنت خوندم که بافت فیبری در هر سمت الت در بیاد الت به همان سمت کج خواهد شد.ولی مال من ادر چپ در آمده ولی به سمت راست کج شده؟این چی هست؟وایا این کجی ممکن است بیشتر شود یا نه؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر مجردی هستم 29 ساله .چند شب پیش محتلم شدم که بعد از اون هم متاسفانه استثنایی رو هم انجام دادم بعد از دوش گرفتن بیضه راست درد نسبتا خفیفی گرفت که کمی به کشاله ران و بالای بیضه کشیده شد البته با سابقه واریکوسل چپ خفیف و درد پروستات و کمر درد هستم
    میخواستم بدونم مشکل از چیست و باید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    10 ساله ازدواج کردم 2 ساله پیش مبتلا به زگیل کف پا شدم که اخیرا بعد از دو سال وقتی مراجعه کردم به دکتر پوست گفتن زیگیل کف پا است و با روش تزریق آمپول بلئومایسین اول تیر ماه تحت درمان قرار گرفتم .اینکه آیا با یک بار زدن آمپول این مدل زیگیل ها از بین میروند ؟
    وسوال بعدی این که کنار مقعدم یه گوشت اضافه کوچک درآمده که این هم تقریبا 8 ماه میشه که دیده میشه به 3 تا دکتر زنان مراجعه کردم جهت معاینات هر سه گفتن چیزی نیست و پاپ اسمیر هم پارسال انجام دادم مشکلی نداشتم .
    ولی باز هم خیلی نگردنم که این گوشت اضافه چی می تونه باشه .
    آیا با پاپ اسمیر و انجام آزمایش hpv میشه فهمید که من مبتلا به ویروس زیگیل هستم یا نه خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.متشکرم . این عکس زیگیل کف پا 97414
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است بياييد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت شما دکتر گرامی
    جسارتا تشخیصتون تبخال بود برای سوالم.
    اما ب دلیل اشتباه تایپی متوجه نشدم.
    پاسخ دادید (تبخال است درمان مدارد)
    متوجه نشدم که درمان داره یا نه؟
    از چه دارویی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ندارد گهگاهي عود ميكند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب